Аутизм и дефицит витамина А
Согласно исследованиям из Новой Зеландии и Аргентины, дети с расстройством аутистического спектра могут быть подвержены риску повреждения глаз из-за низкого уровня витамина А в связи с пищевой избирательностью и ограниченными предпочтениями в еде.
В первом исследовании Джейн Ши и её коллеги сообщили о четырёх мальчиках с РАС, которые поступили в клинику c потерей зрения и дефицитами нескольких витаминов, включая серьёзные дефициты витамина А. По их словам, все пациенты придерживались очень ограниченной диеты, состоящей преимущественно из углеводов. У детей со временем развилась атрофия зрительного нерва, а также они продемонстрировали радиологические признаки гиперостоза (утолщения) основания черепа. Гиперостоз является признаком серьёзного дефицита витамина А и может привести к компрессии зрительного нерва, результатом чего будет потеря зрения.
Несмотря на то что дети получали витамин А в качестве добавки, только у одного из четырёх улучшилось зрение. По словам исследователей, это может быть связано с продвинутой стадией болезни.
Учёные заключают, что гиповитаминоз А – это критическая форма недостатка питательных веществ, которая приводит к значительному ухудшению зрения с возможностью гиперостоза и компрессии зрительного нерва, усугубляющих пищевую оптическую нейропатию. Дополнительные дефициты микронутриентов обычно сосуществуют с дефицитом А и могут также способствовать развитию нейропатии. От врачей, имеющих пациентов с ограниченной диетой, требуется повышенная бдительность в восполнении дефицитов.
Во втором исследовании Наталья Морено и её коллеги идентифицировали 13 детей с тяжёлым офтальмологическим заболеванием из-за низких уровней витамина А. Все дети продемонстрировали избирательность в еде и у восьми из них было РАС. Исследователи провели нейровизуализационные исследования с участием 11 детей и обнаружили, что восемь имеют гиперостоз. Люмбальная пункция продемонстрировала внутричерепную гипертензию (повышенное давление внутри черепа из-за накопления спинномозговой жидкости в мозге) у семи детей.
Эти исследования дополняют медицинскую литературу, демонстрируя, что экстремальная избирательность в еде, которая часто встречается при РАС, может привести к серьёзным дефицитам питательных веществ. Поэтому она должна быть в поле зрения врачей, лечащих пациентов с аутизмом. Предыдущие исследования связали избирательность в еде при РАС с серьёзными расстройствами, включая железодефицитную анемию, анемию, вызванную дефицитом витамина В-12, цингу вследствие дефицита витамина С и рахит, обусловленный дефицитом витамина D.
1. Optic neuropathy from hypovitaminosis A in a series of children with severe dietary restrictions. Journal of Paediatrics and Child Health, July 25, 2024
2. Decreased vision due to hypovitaminosis A in children with food selectivity, Medicina Buenos Aires (Spanish language), 2024.
3. ARI online. Vitamin A deficiency due to over-selective eating linked to serious vision problems in ASD