Монотропное внимание: не дефицит, а особый и ценный взгляд на реальность
Как человек с аутизмом воспринимает мир?
Это чрезвычайно важный вопрос не только для родителей аутичного ребенка и специалиста, работающего с ним. Если мы стремимся к созданию инклюзивного общества (а Центр проблем аутизма именно это считает своей целью и долговременной задачей), мы должны хорошо знать особенности восприятия и внимания детей и взрослых с аутизмом и делиться этим знанием с воспитателями детских садов, школьными учителями и администраторами, преподавателями и руководителями колледжей и, конечно же, с потенциальными работодателями.
Нам, разумеется, важно понимать, как помочь людям с аутизмом преодолеть сложности, возникающие у них из-за особенностей их восприятия и внимания, и это вполне очевидная задача. Не все знают, однако, что и люди с аутизмом могут помочь нам увидеть то, что мы не всегда замечаем.
В популярном американском телесериале «Хороший доктор» одна из коллег главного героя (молодого врача с аутизмом) в его отсутствие пытается найти нестандартное решения для спасения жизни пациента. У нее получается выполнить эту задачу, лишь когда она мысленно «присваивает» себе его специфический способ визуализации больного организма и его логику поиска выхода в, казалось бы, безвыходном положении.
Долгое время особенности внимания и восприятия при аутизме описывались в рамках медицинской модели дефицита: рассеянное внимание, трудности переключения, тенденция фокусироваться на деталях в ущерб целому. Однако в последние десятилетия на смену этой парадигме приходит модель нейроразнообразия, которая рассматривает аутизм как иной способ функционирования нервной системы. Одной из наиболее продуктивных и эмпирически обоснованных теорий в этом русле является теория монотропизма, предложенная в 1990-х годах и развитая такими исследователями, как Дина Мюррей и Майкл Лоусон (Murray, 2018; Murray, Lesser & Lawson, 2005).
Монотропизм («однонаправленность») предлагает целостное объяснение не только внимания, но и всего спектра аутичных особенностей — от сенсорной чувствительности до социального взаимодействия и особых интересов.
Внимание как ограниченный ресурс
Психические ресурсы человека (внимание, восприятие, сознание) подобны ограниченному потоку энергии. У нейротипичных людей этот поток широк и распределен между множеством каналов (политропизм). Они могут относительно легко удерживать в фокусе внимания несколько вещей одновременно: разговор, фоновую музыку, свое внутреннее состояние, план на вечер. Это позволяет им быстро переключаться между контекстами и интегрировать информацию из разных источников.
У аутичного человека этот поток сужен и имеет высокую интенсивность, но фокусируется на одном или очень немногих каналах одновременно (Murray et al., 2005). Внимание становится монотропным, то есть глубоко, интенсивно и устойчиво направленным на ограниченное число интересующих его стимулов.
Когда внимание захвачено определенным интересом, сенсорным потоком или внутренним процессом, все остальное отходит на периферию или полностью игнорируется. Это состояние часто описывается аутичными людьми как «туннельное зрение», «гиперфокус» или «поток» (McDonnell & Milton, 2014).
Особые интересы и переключение внимания
Для человека с аутизмом, будь то ребенок или взрослый, очень характерны особые интересы, и это наиболее яркое проявление монотропизма. Глубокое, всепоглощающее увлечение конкретной темой обеспечивает мощную фокусировку внимания именно на ней. В этом состоянии человек демонстрирует выдающиеся способности к концентрации, запоминанию и анализу, и такой интерес становится не только основным каналом для познания мира, но и источником радости, стабильности и саморегуляции (Winter-Messiers, 2007). Исследования показывают, что особые интересы играют ключевую роль в формировании идентичности и эмоциональном благополучии аутичных людей.
В то же время, как это часто бывает, положительные характеристики личности тянут за собой и недостатки, и главный из них в случае глубоких особых интересов — это трудность в переключении внимания.
Резкий переход от одного занятия к другому, неожиданное изменение планов или необходимость прервать занятие, в которое человек глубоко погрузился, представляет собой серьезную когнитивную задачу для любого из нас. Требуется время и энергия, чтобы «перекачать» интенсивный поток внимания из одного русла в другое (Murray, 2018), и у аутичного человека это может вызвать фрустрацию. Отсюда —ригидность поведения, потребность в рутине и предсказуемости, а также стресс, вызванный внезапными переменами.
Монотропизм и сенсорные каналы
В монотропной системе сенсорные каналы также могут стать доминирующими фокусами внимания. Один звук или тактильное ощущение могут полностью захватить внимание, делая невозможным сосредоточение на чем-либо другом. Это приводит как к сенсорной перегрузке (когда несколько интенсивных каналов действуют одновременно), так и к сенсорному поиску.
Существует теория интенсификации мировосприятия (Intense World Theory), предполагающая гиперреактивность нейронов у аутичных людей (Markram & Markram, 2010), которая хорошо описывает этот феномен.
Согласно теории, предложенной нейробиологами Генри и Камиллой Маркрам (Markram & Markram, 2010), ключевой нейробиологической особенностью аутизма является гиперфункция нервной системы. Локальные нейронные цепи (особенно в сенсорной коре и миндалине) обладают чрезмерной возбудимостью, что приводит к гиперреактивности. В результате мир воспринимается аутичным мозгом как интенсивно перегруженный — каждый стимул (звук, свет, тактильное ощущение) является слишком ярким, детализированным и эмоционально заряженным. Поведенческие черты аутизма (избегание взгляда, стереотипии, уход в рутину и узкие интересы) в этой парадигме рассматриваются не как симптомы дефицита, а как адаптивные стратегии для защиты от непереносимой сенсорной и эмоциональной гиперстимуляции, позволяющие мозгу снизить нагрузку и сосредоточиться на предсказуемых и контролируемых аспектах реальности.
Социальная коммуникация — многоканальный процесс
Для монотропной системы социальное взаимодействие — чрезвычайно трудная задача. Внимание может быть сфокусировано на словах собеседника, но тогда будут пропущены невербальные сигналы, или наоборот.
Нередко про аутистов говорят, что их не интересуют люди, однако это не так, просто человеку с аутизмом трудно распределить ограниченный объем внимания. Теория двойной эмпатии (Double Empathy Problem), предложенная Дэмианом Милтоном (Milton, 2012), дополняет это объяснение, указывая, что взаимное непонимание возникает на стыке двух различных стилей обработки информации — монотропного и политропного. Не только аутист плохо понимает нейротипика, но и нейротипик без дополнительного усилия неверно интерпретирует слова и манеру поведения аутиста.
Итак, к сильным сторонам монотропизма относятся:
· способность к глубокому, устойчивому погружению в тему, которое может приводить к экспертным знаниям, инновационным открытиям и творческим прорывам в области особого интереса;
· высокая концентрация внимания: в состоянии гиперфокуса продуктивность и качество работы могут быть исключительными; внимание к деталям, которые часто ускользают от нейротипичного восприятия, видение мира в ином, подчас более точном, разрешении.
Кроме того, особые интересы обеспечивают глубокое чувство цели и удовлетворения от ее достижения и являются ключевым элементом идентичности (Grove, Hoekstra, Wierda & Begeer, 2018).
Проблемные стороны монотропизма:
· это сенсорная и информационная перегрузка: в многозадачной и гиперстимулирующей среде современного мира монотропная система легко перегружается;
· недопонимание социальных аспектов: поведение, обусловленное монотропизмом, часто интерпретируется как грубость, отсутствие эмпатии или странность;
· сложности с многозадачностью и бытом: бытовые задачи, требующие частого переключения, могут быть для человека с аутизмом чрезвычайно истощающими.
· застревание, когда интенсивный фокус внимания может затруднить выход из непродуктивных или навязчивых мыслей, что связано с тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством.
Как помочь человеку с выраженным монотропизмом?
Понимание монотропизма меняет подход к поддержке аутичных людей с позиции коррекции на позицию адаптации среды и методов к его особенностям (Murray, 2018). Это включает в себя:
уважение к особым интересам: их следует использовать как мостик к обучению, социализации и самореализации;
создание стабильной среды, включающей предсказуемость и подготовку к переходам: четкие расписания, визуальные подсказки, предупреждения о смене деятельности помогают плавно переключить фокус внимания;
контроль сенсорной среды: возможность регулировать освещение, звук, тактильные ощущения позволяет предотвращать перегрузки;
прямая и ясная коммуникация: четкие, конкретные формулировки, письменные инструкции снижают когнитивную нагрузку в общении;
обучение в соответствии с особыми интересами: позволять углубляться в темы, а также показывать связь новых знаний с существующими интересами.
Принятие монотропизма как природной конституции открывает путь к созданию инклюзивного мира, где глубина интереса ценится так же высоко, как и гибкость, а уникальный способ восприятия аутичного человека рассматривается не как ошибка, требующая исправления, а как ценный и необходимый взгляд на реальность. Понимание монотропизма — это ключ к диалогу между разными типами мышления, обогащающему всех его участников.
1. Grove, R., Hoekstra, R. A., Wierda, M., & Begeer, S. (2018). Special interests and subjective wellbeing in autistic adults. Autism Research, 11(5), 766–775.
2. Markram, H., & Markram, K. (2010). The intense world theory – a unifying theory of the neurobiology of autism. Frontiers in Human Neuroscience, 4, 224.
3. McDonnell, A., & Milton, D. (2014). Going with the flow: reconsidering ‘repetitive behaviour’ through the concept of ‘flow states’. In G. Jones & D. Hurley (Eds.), Good Autism Practice: Autism, Happiness and Wellbeing (pp. 38-47). BILD.
4. Milton, D. E. M. (2012). On the ontological status of autism: the ‘double empathy problem’. Disability & Society, 27(6), 883–887.
5. Murray, D., Lesser, M., & Lawson, W. (2005). Attention, monotropism and the diagnostic criteria for autism. Autism, 9(2), 139–156.
6. Murray, F. (2018). Me and Monotropism: A unified theory of autism. [Электронный ресурс]. Авторское издание. (Ключевая работа, обобщающая теорию. Часто цитируется в сообществе).
7. Winter-Messiers, M. A. (2007). From tarantulas to toilet brushes: Understanding the special interest areas of children and youth with Asperger syndrome. Remedial and Special Education, 28(3), 140–152.