Метод Foster 2012 для перехода на Прозак (флуоксетин)
Был разработан для облегчения отмены других антидепрессантов, таких как венлафаксин (Effexor) и пароксетин (Paxil), у пациентов, у которых возникали трудности с прекращением приема. Этот метод основан на уникальных свойствах флуоксетина, у которого очень длительный период полувыведения, что помогает смягчить симптомы отмены.
- Переключение на Прозак (флуоксетин): Пациент, испытывающий сильные симптомы отмены от других СИОЗС, начинает с низкой дозы флуоксетина (обычно 10-20 мг).
- Период ожидания: После начала приема флуоксетина в низкой дозе ожидают от 2 до 4 недель. Это время позволяет флуоксетину накопиться в организме, благодаря его долгому периоду полувыведения, и стабилизировать симптомы отмены.
- Возвращение к предыдущему графику снижения дозы: После стабилизации пациент возвращается к постепенному снижению дозировки предыдущего антидепрессанта.
- Постепенное снижение флуоксетина: Когда первый антидепрессант полностью отменен, начинается медленное снижение дозы флуоксетина, которое продолжается в течение 4-8 недель.
Этот подход часто называют "мостиком" или "кросс-титрацией" и он полезен тем, что помогает пациентам справиться с резкими симптомами отмены, возникающими при прекращении приема антидепрессантов с коротким периодом полувыведения. После завершения приема первого антидепрессанта флуоксетин легко титруется из-за своей постепенной элиминации из организма.
Метод Foster показывает свою эффективность именно благодаря постепенности, что минимизирует шоковые реакции нервной системы на прекращение приема более сильных антидепрессантов, таких как венлафаксин или пароксетин.