Нервная анорексия.

Причиной развития нервной анорексии считают особенности развития в подростковом возрасте, в результате которых нарушается становление человека как личности. Чаще анорексия развивается у девочек-подростков с 12 до 18 лет. Следующей возможной причиной называют гормональные нарушения, в частности — снижение уровня гипоталамических гормонов. Редки случаи опухолевых заболеваний мозга и сосудистая патология. Известны случаи развития анорексии в препубертатном возрасте, что отражается не лучшим образом на дальнейшее развитие мальчиков и девочек. По мнению психоаналитиков, возникшая тревога на оральной фазе человеческого развития (от рождения и до 18 месяцев) значительно увеличивает вероятность появления анорексии.

Женщины, страдающие нервной анорексией, отмечают нарушения менструального цикла, вплоть до отсутствия менструаций. Это заставляет их обращаться к гинекологу. Утрата полового влечения, половая слабость — сопутствуют мужчин-аноректиков.

Признаки анорексии.

Пациенты, вспоминая детство, указывают на пережитые психотравмы. Многих из них дразнили толстыми, что способствовало сниженной самооценке. Складываются представления некого идеала, которому, рассматривая себя в зеркало, пациенты явно не соответствуют. Часто примером для подражания служат актрисы и модели.

В старшем подростковом возрасте способствует анорексии невзаимная любовь, депрессия и стрессы.

Считая себя толстым, либо считая толстыми отдельные части своего тела (губы, ноги, живот, ягодицы) и возникший навязчивый страх располнеть еще сильнее заставляют принимать меры по приближению к идеалу. Пациенты избегают праздников, вечеринок и застолий, где возможно употребление большого объема еды. Четкий подсчет съеденных калорий, избегание жирной пищи и установление чрезмерно ограниченного рациона — только начало анорексии. Строжайшая диета включает в себя несколько однотипных продуктов, чаще овощей и фруктов. Такая диета приводит к потере пятой части своего веса. Развивается астения. С целью дальнейшего снижения веса пациенты нагружают себя изнуряющей физической работой, изматывающей гимнастикой.

Наиболее типичные признаки анорексии:

• Вес тела на пятую часть ниже нормального.
• Стремительное похудение связано с сознательным избеганием отдельных пищевых продуктов, вызыванием рвоты и приемом слабительных препаратов.
• Чрезмерные, регулярные физические нагрузки, изнуряющие гимнастические упражнения.
• Развитые сверхценные идеи своей полноты. Стремление иметь исключительно низкий вес.
• Нарушения менструального цикла у женщин и стойкая импотенция у мужчин.
• Задержка развития в подростковом возрасте.

Важно отличить нервную анорексию от депрессии, органических заболеваний и истерического расстройства личности.

При депрессии, помимо анорексии, будет сниженное настроение, заторможенность, мысли о смерти. Органические заболевания имеют соответствующую симптоматику и требуют тщательного обследования. Анорексию у лиц с истерическими расстройствами сопровождают, в довесок, другие специфические симптомы.

Лечение.

С успехом применяются антидепрессанты, транквилизаторы и психотерапия. Психотерапия играет ведущую роль в лечении нервной анорексии. Зарекомендовали себя: когнитивная и поведенческая терапия, гештальт-терапия. Учитывая причины возникновения анорексии целесообразен психоанализ.

Рекомендую прочитать статью о булимии.