August 5, 2018

Энурез у ребенка — это чья проблема?

Это случается ночью почти у трети детей, у мальчиков – в два раза ,чаще, чем у девочек. Мокрая постель, неприятный запах, чувство стыда у ребёнка, гнев и растерянность родителей…

Болезнь это или нежелание ребёнка себя контролировать? Обращаться «с этим» к врачу или не обращать внимания – само пройдёт?

Лет до пяти ночное недержание мочи у ребёнка можно считать нормой, он ещё не умеет контролировать этот процесс. Постепенно мочевой пузырь развивается до необходимых размеров и начинает функционировать нормально, то есть днём ребёнок просится на горшок, а ночью спокойно спит.

Если же у четырёхлетнего малыша повторяются «мокрые ночи», уже можно заподозрить проблему.

Скажем сразу: к врачу обратиться необходимо. Симптоматический энурез называется так потому, что сам по себе он – не заболевание, а симптом основного расстройства. Исследования, например, позволят исключить патологию почек и мочевыводящей системы, расстройство сознания и сна, сахарный диабет, психические заболевания.

Врач должен поинтересоваться, не было ли травмы головного или спинного мозга и нервных потрясений, возможна ли генетическая предрасположенность, и обязательно – как родители формировали у ребёнка навыки опрятности.

Но вот поставлен диагноз: неорганический энурез. Что дальше?

Врач постарается выяснить, первичный или вторичный энурез у вашего малыша. При первичном у ребёнка не формируется навык контроля за мочеиспусканием. Вторичный – это когда уже приобретённый навык нарушается, контроль утрачен.

Ваш ребёнок оказывается в мокрых штанишках не только ночью, но и днём? Скорее всего, у него присутствует эмоциональная или неврологическая проблема. Если только ночью – возможно, из-за незрелой центральной нервной системы информация о переполненности мочевого пузыря не передаётся мозгу. Или же просто малыш очень крепко спит.

Неконтролируемые ребёнком мочеиспускания во время сна, как правило, сопровождаются эмоциональными и поведенческими расстройствами. У него снижается самооценка, возникшее чувство собственной неполноценности провоцирует семейные конфликты.

Как правильно вести себя родителям при возникновении такой проблемы?

Оцените не предвзято и внимательно психологическую атмосферу семьи. Возможно, вы часто ссоритесь и дело идёт к разводу? Что, если ваши методы воспитания излишне строги – вы повышаете на ребёнка голос или наказываете его физически?

Бывает, что появление в семье младшего ребёнка вызывает неосознанный протест первенца в виде ночных недержаний. Он может и не осознавать дефицита внимания и любви, однако среагирует именно так. Перевод ребёнка в другой детский сад, новую школу, исчезновение из окружения близкого человека… Причин возникновения энуреза множество. Первое, что могут предпринять родители: нормализовать психологическую атмосферу в семье и постараться уделять ребёнку больше внимания: гулять с ним, читать ему книжки. Обязательно установите режим употребления жидкости, не поите ребёнка после ужина. Перед сном попросите ребёнка сходить в туалет. Будить или не будить ребёнка ночью для высадки на горшок? Обычно родители высаживают его несколько раз за ночь, но если при этом ребёнок до конца не проснулся, то процедура может оказаться бесполезной – сигнал из мозга не поступит в мочевой пузырь. Для ребёнка лет с десяти может оказаться эффективной методика самовнушения. Перед сном он мысленно вызывает у себя чувственную картину наполненности мочевого пузыря и моделирует последовательность своих действий. Несколько раз перед засыпанием нужно повторить какую-либо убедительную аффирмацию (формулу), придуманную вместе с мамой. Например: «Я обязательно проснусь сам в нужное время». Ни в коем случае не упрекайте сына или дочку за мокрую простынку. И уж категорически запретите себе шутки и насмешки по этому поводу. От родителей ожидается уважение к проблеме ребёнка и тактичное отношение к нему.

Не отказывайтесь от помощи специалистов. Они могут предложить иглорефлексотерапию, лазеротерапию и даже музыкотерапию. Обсудите с врачом все возможные методики. Помощь ребёнку с проблемой неорганического энуреза потребует кропотливых и длительных усилий, но положительный результат обязательно будет.