Оценка мыслей и чувств
В прошлый раз мы с вами выявляли мысли. Сегодня начнём с ними работать. Теория КПТ говорит нам, что степень доверия (убежденность) к мысли влияют на выраженность эмоциональной реакции. Поэтому чтобы наш клиент почувствовал себя лучше нужно буквально снизить степень доверия к той мысли, которая вызывает дискомфорт.
Для начала предлагаю обучить клиента оценивать мысли и чувства. Вы можете предложить цифровые шкалы: от 0% до 100%, от 0 до 10 баллов.
Терапевт: И так мы с Вами обнаружили важную взаимосвязь. Как только Вам в голову приходит мысль: «я не смогу найти работу», вы чувствуете тревогу. На сколько сильно Вы тревожитесь, например от 0% до 100%?
Клиент: Да, очень тревожно! Даже трясёт иногда. Где-то 80%.
Терапевт: Это довольно выраженная тревога, так ведь?
Клиент: Да, очень не комфортно.
Терапевт: На сколько сильно Вы верите в такие моменты, что «Вы не сможете найти работу»? Попробуйте снова применить процентную шкалу.
Зачастую клиенты затрудняются дать оценку чувствам и мыслям. Вы можете обратиться к опыту клиента, и уточнить может ли он припомнить абсолютно тревожную для него ситуацию, чтобы сопоставить и оценить текущую. Предложение довольно рискованное и противоречивое, ведь клиенту приходится переживать снова триггерные моменты. Однако клиент уже обратился к Вам за помощью. К этому моменту вы уже знакомы и начали выстраивать терапевтические отношения. Уже объяснили, что в процессе психотерапии вы часто будете обращаться к негативным событиям их жизни.
Иногда клиентам бывает трудно дать оценку с помощью цифр. В таком случае Вы можете предложить клиенту придумать свою шкалу.
Клиент: Не знаю, мне трудно оценить цифрами. Мне просто страшно.
Терапевт: Хорошо, мы можем с Вами придумать удобную для Вас шкалу. Например: Слабо, средне, сильно. И добавить ещё промежуточные состояния: средне-слабо, средне-сильно.
Ещё Вы можете использовать заранее заготовленные карточки с эмоциями с разной степенью выраженности, и предъявить их клиенту. Чтобы клиент понял, для чего ему давать оценку мыслям и чувствам, вам необходимо будет продемонстрировать зависимость степени силы эмоции от степени доверия к мыслям.
Здесь мы подходим к большой интервенции в КПТ – когнитивной реструктуризации. Техники, направленные на когнитивную реструктуризацию, мы разберём с вами в следующий раз. Поэтому не забудьте подписаться на канал;)