October 10, 2020

О психическом здоровье.

Сегодня очередной день психического здоровья. С каждым годом тема mental health становится всё популярнее и в Украине под названием "ментальне здоров'я". Причину появления нового термина ничем кроме моды на англицизмы объяснить пока не удаётся.

Я провела небольшие раскопки и нашла разницу в латинском языке. Psyche - как известно - означает "душа". Mens - ум, разум, рассудок. (Кстати, тут раскопки обрываются в самом начале, ведь понятно, что древние греки не говорили о трёх разных понятиях одним словом, а как раз разделяли их). Но общая картина ясна. По чьему то велению или проведению мы медленно отходим от необходимости защищать и поддерживать душевное здоровье к умственному.

Кажется, что это какая-то казуистика. Возможно, на наших просторах привычка говорить о ментальном здоровье просто закрепилась от любителей иностранных грантов. Но почему англоязычная традиция так ограничивает это понятие?

Поговорить я хотела совсем о другом. Не так давно я переводила статью о романтизации депрессии.

И всё больше думаю над тем, что такая проблема есть не только с депрессией. Проблема не романтизации, но гипердиагностики в следствие чрезмерной саморефлексии. А всё это результат деятельности по лоббированию уязвленных групп.

Что я имею ввиду?

Когда на 4м курсе у меня случилась паническая атака я прочла о ней в интернете. То есть я, учась 4 года в вузе и до этого 3 года на интенсивных подготовительных курсах по психологии впервые услышала о таком явлении в 20 лет. И вот спустя буквально три года (три стремительных года развития интернета и смартфонов) уже добрая половина моих кружковцев-подростков говорили о ПА, как о чём-то привычном и естественном в их жизни.

Для тех кто постарше, могу провести другой пример. Возможно, вы помните насколько "популярной" в конце 90х начале 00х была клептомания. Довольно много звёзд рассказывали о том что страдают её, делались передачи, а сейчас эта тема вообще ушла из информпространства.

И вот о чём бы я хотела сегодня сказать. О моде на психические болезни/ нарушения/ расстройства.

Благодаря доступности психологической литературы, низкому порогу для вхождения в психологию шарлатанов разных мастей и популяризации упрощённых идей психологии в масскультуре все мы находимся в пространстве где постоянно обсуждаются феномены, явления или расстройства разной степени тяжести. Ясное дело, что абсолютно здоровых людей не существует, но мне уже сложно вспомнить популярный или в принципе новый сериал, в котором бы различные личностные особенности героев не были центральной темой повествования или основополагающим элементом в формировании характера и мировоззрения героя.

В фейсбуке, например, так много пишут о том "что от нас скрывали" в материнстве - о распространённости послеродовой депрессии и даже психоза, о нормальности состояния "нелюбви" к своему ребёнку, что я на полном серьёзе ожидала её неотвратимого наступления. "Предупреждён, значит вооружён" в данном случае играет негативную роль в ухудшении качества жизни здесь и сейчас, вселяя дополнительные тревоги, возможно, отвлекая от радостных переживаний.

В инстаграме так много блогеров с маниакально-депрессивным расстройством. Успокоительные, снотворное и, даже, антидепрессанты плотно входят в повседневную практику всё большего количества людей. Что самое страшное - часто без консультации врача.

Такая, возможно, излишняя диагностика связана не только с субъективными факторами, но и, прежде всего, с деятельностью международных профильных организаций.

В мире существует главная энциклопедия по психическим расстройствам DS-5. Она готовится специалистами из разных стран и областей психиатрии во главе с АПА (американской психиатрической ассоциацией). Цифра 5 в названии отсылает нас к 5му изданию, 5й редакции. Она довольно давно стала официальной и пару лет как была переведена и издана у нас. К сожалению, среди критики этого издания (а точнее подхода, применённого в нём) часто встречается то, что в последней версии ДСМ содержится "большое количество новых психических нарушений с настолько размытыми и нечеткими границами, что миллионы людей, считающихся сейчас здоровыми, рискуют стать новоявленными пациентами". В числе прочего, часть расстройств были удалены, модифицированы, для диагностики других сокращён или расширен список симптомов. Всё было бы ок, если бы значительная часть специалистов, страховых и фарм компаний не использовали ДСМ-5 как источник установки диагнозов.

Самое странное то, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), с которой сотрудничает АПА имеет свой взгляд на понятие психического здоровья, его составляющие и способы достижения, среди которых на первых местах стоит социальная и просветительская работа, а не лечение симптомов.

Прежде чем в следующий раз диагностировать у себя ОКР или депрессию (которые являются тяжёлыми, сложными расстройствами) очень рекомендую ознакомиться с пунктами "Конкретные пути укрепления психического здоровья".