Лекция 18.Нарушение питания
Нарушение питания, неправильное питание возникает из-за неадекватного или несбалансированного потребления питательных веществ или их нарушенного усвоения или использования.
- Недостаточное питание: этот тип недоедания, которое возникает из-за нехватки белка, калорий или микроэлементов. Это приводит к низкому соотношению массы тела к росту (истощение), соотношению роста к возрасту (задержке роста) и весу к возрасту (недовес).
- Переедание: Чрезмерное потребление определенных питательных веществ, таких как белок, калории или жиры, также может привести к недоеданию. Обычно это приводит к избыточному весу или ожирению.
Недоедание — это дисбаланс между питательными веществами, необходимыми вашему телу для функционирования, и питательными веществами, которые он получает. Это может означать недоедание или переедание. Вы можете недоедать из-за общей нехватки калорий или из-за дефицита белка, витаминов или минералов. У вас также может быть больше лишних калорий, чем ваше тело знает, что с ними делать.
Недоедание относится ко всем отклонениям от адекватного и оптимального состояния питания, включая энергетическую недостаточность и избыточное питание (ожирение является формой недостаточности питания). Термин «недостаточное питание» используется для обозначения в целом плохого статуса питания, но также подразумевает недоедание.
Под неполноценным питанием понимается дефицит или избыток в потреблении питательных веществ, дисбаланс основных питательных веществ или нарушение использования питательных веществ. Двойное бремя неполноценного питания состоит как из недоедания, так и избытка веса и ожирения, а также неинфекционных заболеваний, связанных с питанием(ВОЗ).
Недоедание проявляется в четырех основных формах: истощение, задержка роста, недостаточная масса тела и дефицит питательных микроэлементов (ВОЗ).
Люди, которые недоедают, часто имеют дефицит витаминов и минералов, особенно железа, цинка, витамина А и йода.
Однако дефицит питательных микроэлементов может также возникать при переедании.
Можно иметь избыточный вес или ожирение из-за чрезмерного потребления калорий, но при этом не получать достаточного количества витаминов и минералов.
Это связано с тем, что продукты, которые способствуют перееданию, такие как жареная и сладкая пища, как правило, содержат много калорий и жиров, но мало других питательных веществ.
Типы недоедания включают в себя:
1. Недоедание:
- Макронутриентная недостаточность (белково-энергетическая недостаточность, возникающая в результате дефицита любого или всех питательных веществ);
-Недостаточное питание микроэлементами.
2. Переедание.
Макронутриентное переедание
(избыток питательных микроэлементов).
Макронутриентная недостаточность.
Также называемое белково-энергетической недостаточностью, это дефицит макронутриентов: белков, углеводов и жиров.
Макронутриенты являются основными строительными блоками нашего рациона, питательными веществами, на которые наше тело полагается для производства энергии для поддержания себя. Без них — или хотя бы одного из них — наше тело вскоре начинает разваливаться, разрушая ткани и отключая второстепенные функции, чтобы сохранить свою низкую энергию.
Одной из первых систем, которая начинает отключаться, является иммунная система. Это делает недоедающих людей очень восприимчивыми к болезням и инфекциям, и они медленнее выздоравливают. Раны заживают дольше. Сердечная деятельность также замедляется, что приводит к низкой частоте сердечных сокращений, низкому кровяному давлению и низкой температуре тела. Люди могут чувствовать слабость, слабость и апатию к жизни. Они могут потерять аппетит, а части их пищеварительной системы могут атрофироваться.
Недостаточное питание микроэлементами
Микронутриенты – это витамины и минералы. Наше тело нуждается в них в меньших количествах, но они нужны для всех типов функций. Многие люди испытывают легкий дефицит определенных витаминов и минералов из-за отсутствия разнообразия в своем рационе.
Мы можем не заметить легкий дефицит витаминов, который влияет на нас, но по мере того, как дефицит питательных микроэлементов становится более серьезным, он может начать иметь серьезные и длительные последствия.
Например, дефицит витамина А может вызвать проблемы со зрением, а дефицит витамина D может привести к мягкости костей.
Макронутриентное переедание.
Когда в нашем организме избыток белков, углеводов и/или жировых калорий, он сохраняет их в виде жировых клеток в жировой ткани. Но когда в нашем организме заканчиваются ткани для хранения, сами жировые клетки должны расти. Увеличенные жировые клетки связаны с хроническим воспалением и множеством последующих метаболических нарушений. Они могут привести к неинфекционным заболеваниям, таким как сахарный диабет, ишемическая болезнь артерий и инсульт.
Люди могут иметь избыточный вес из-за переедания макронутриентов, но могут иметь симптомы анемии — слабость, обморочное состояние и утомляемость — из-за недостатка минералов или витаминов. У людей с избыточным питанием могут проявляться симптомы метаболического синдрома, такие как инсулинорезистентность и высокое кровяное давление.
Избыток питательных микроэлементов.
На самом деле , избыток микроэлементов возникает из-за передозировки витаминов и минеральных добавок. В целом, избыточное питание микроэлементами встречается редко и происходит не только из-за диеты. Но если мы принимаем мегадозы определенных добавок, это может иметь токсические эффекты. Рекомендуется сначала проконсультироваться с лечащим врачом.
К группам населения, более подверженным риску недоедания, относятся:
- Бедные , с низким доходом;
-Дети нуждаются в большем количестве питательных веществ, чем взрослые, для роста и развития. Дети, находящиеся в неблагоприятном положении, особенно подвержены риску недоедания и его последствий;
- Люди с хроническими заболеваниями. Многие хронические заболевания могут напрямую влиять на аппетит и усвоение калорий. Некоторые увеличивают потребность в калориях. Пребывание в больнице также является фактором риска недоедания.
- Пожилые люди.
По мере взросления взрослых их питание может ухудшаться по нескольким причинам, включая снижение подвижности, помещение в специализированные учреждения, снижение аппетита и снижение усвоения питательных веществ.
К группам населения, более подверженным
- Бедные , с низким доходом.
В развитых странах более бедные сообщества часто имеют более легкий доступ к фаст-фуду с высоким содержанием калорий, но низкой питательной ценностью, чем к питательным цельным продуктам. Это может привести к перееданию макронутриентов с недоеданием микронутриентов.
- Сидячие.
Сидячая работа, семейные обязанности, медицинские и социальные факторы, которые заставляют людей сидеть весь день, а не двигаться, могут привести к значительному увеличению веса.
Причины неправильного питания:
2. Социальная.
- Ограниченные финансовые ресурсы.
-Ограниченный доступ к питательной пище.
3. Медицинские условия.
Условия, которые мешают нашему телу усваивать питательные вещества:
- хроническая диарея или рак;- -беременность, кормление грудью или детство;
-депрессия или слабоумие;
-Анорексия и булимия (нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, при котором человек съедает большое количество пищи за один раз (переедание), а затем избавляется от нее (очищение);
- мальабсорбция;
Синдром мальабсорбции — это
расстройство пищеварения, которое мешает нашему организму эффективно усваивать питательные вещества из пищи. У него много причин, но большинство из них связаны с повреждением слизистой оболочки тонкой кишки, где происходит большая часть всасывания.
- Нарушения всасывания, такие как недостаточность поджелудочной железы или воспалительное заболевание кишечника.
-снижение потребления пищи
- снижение всасывания макро- и/или микроэлементов
- увеличение потерь или изменение требований
- повышенный расход энергии (при специфических болезненных процессах).
-Недостаток знаний в выборе продуктов питания с высокой пищевой ценностью;
-Бедность и инфекционные заболевания;
- Засуха;
- Неравномерное распределение доступных продуктов;
-Социальный арест ;
-Транспортные проблемы (труднодоступность);
Увеличение населения;
- Плохое управление ресурсами;
-Топографические различия в разных регионах (разница в продуктивности);
-Потеря пищи из-за уничтожения насекомыми и так далее.
Каковы признаки и симптомы недоедания?
Недоедание может выглядеть так:
- Низкая масса тела, выступающие кости, истощение жира и мышц;
- Худые руки и ноги с отеком (опухолью от жидкости) на животе и лице;
- Задержка роста и умственного развития у детей;
-Слабость, предобморочное состояние и утомляемость;
-Раздражительность, апатия или невнимательность;
-Сухая, неэластичная кожа, высыпания и поражения;
-Ломкость волос, выпадение волос и потеря пигмента волос;
-Частые и тяжелые инфекции;
-Низкая температура тела, невозможность согреться;
-Низкий пульс и артериальное давление и так далее...
Переедание может выглядеть так:
-Ожирение;
-Высокое кровяное давление;
-Резистентность к инсулину;
-Сердечное заболевание и т.д..
Симптомы недоедания:
Симптомы недоедания обычно проявляются сами собой, при этом у пострадавших обычно наблюдается потеря веса, утомляемость и мышечная слабость. Также могут присутствовать снижение иммунной функции, сухость кожи, кариес, остеопороз, головокружение и психические расстройства (например, неспособность сосредоточиться). Дети, которые страдают от недоедания в течение длительного периода, как правило, имеют хронически недостаточный вес и могут не развиваться нормально, что приводит к долгосрочным последствиям, таким как низкий рост.
Макронутриентная недостаточность (белково-энергетическая недостаточность, возникающая в результате дефицита любого или всех питательных веществ).
Различают три вида белково-энергетической недостаточности у детей:
1. Истощение или худоба (острая недостаточность питания).
2. Задержка роста или одышка (хроническое недоедание).
3.Недостаточный вес (острая и хроническая недостаточность питания).
1,9 миллиарда взрослых имеют избыточный вес или страдают ожирением, а 462 миллиона имеют недостаточный вес.
По оценкам, в 2020 году во всем мире 149 миллионов детей в возрасте до 5 лет страдали задержкой роста (слишком маленькими для своего возраста), 45 миллионов детей страдали истощением (слишком худыми для своего роста) и 38,9 миллиона имели избыточный вес или страдали ожирением. ВОЗ.
Около 45% смертей среди детей в возрасте до 5 лет связаны с недоеданием. ВОЗ
Лечение недоедания зависит от причины. Службы доставки еды могут использоваться для обеспечения доступа к еде, особенно в случае пожилых людей. Людям с тяжелым поражением может потребоваться госпитализация и использование зонда для кормления. Для облегчения выздоровления можно принимать пищевые добавки, такие как витамины и минералы. Пасты или блюда, приготовленные из определенной комбинации продуктов с такими ингредиентами, как нут, арахис, бананы и полезные масла, могут значительно помочь в восстановлении нормальных микробных популяций кишечника. Исследования детей с недоеданием показали, что такие комбинации питательных веществ и сопутствующие улучшения микробиомы кишечника не только способствуют увеличению веса, но и помогают восстановить общую метаболическую функцию, которая может повлиять на рост костей, иммунитет и другие факторы.
Белково-энергетическая недостаточность.
Хроническое недоедание проявляется в первую очередь как белково-энергетическая недостаточность (БЭН), которая является наиболее распространенной формой недоедания во всем мире. БЭН, также известная как белково-калорийная недостаточность, представляет собой непрерывную совокупность, при котором люди — слишком часто (дети) — потребляют слишком мало белка, энергии или и того, и другого.
Квашиоркор.
Квашиоркор — это тяжелая форма недоедания. Это наиболее распространено в некоторых развивающихся регионах, где младенцы и дети не получают достаточного количества белка или других необходимых питательных веществ в своем рационе. Основным признаком квашиоркора является слишком много жидкости в тканях организма, что вызывает отек под кожей .
Маразм – это тяжелое недоедание – дефицит всех макроэлементов, необходимых организму для функционирования, включая углеводы, белки и жиры.
Маразм — тяжелое нарушение питания, характеризующееся дефицитом энергии. Квашиоркор — это расстройство дефицита белка с адекватным потреблением энергии, тогда как маразм — это недостаточное потребление энергии, включая белки.