Психология. Лекция № 31. Нейропсихология

Психология.
Лекция 31.
Нейропсихология.

Нейропсихология - это вид психологии, который связан с нервной системой. Это связь между когницией поведения и нервной системой.
Вы изучали, что психология - это поведение человека и его ментальный процесс. Связь этих двух вещей с нервной системой и есть нейропсихология, потому что бывают такие проблемы, как болезни нервной системы, при которой у человека меняется психология человека, его поведение, когниция и ментальный процесс. Эти нервные болезни влияют на когницию человека, его эмоции, социальность, на его коммуникацию, на речь, движения и так далее.
У человека наблюдается психологические изменения и это связано с мозгом, с нервной системой. Поэтому важно психологу знать 14 вещей, относительно клиента, который нуждается в его помощи.
1.Нужно знать, была ли у человека черепно-мозговая травма или нет.
2. Была ли ментальная (психологическая) травма.
3. Были ли судороги (также в детстве).
4. Посмотреть на его движения.
5. Обратить внимание на речь.
6. Терял ли когда нибудь сознание.
7. Были ли неврологические болезни, потому что при этих болезнях возможны изменение поведения. Например, при инсульте меняется мышление, память, и так далее.
8. Внешний вид человека, личность.
9. Поведение.
10. Знать о каждом члене семьи.
Это очень важно, потому что бывает у человека проблема, но проблема не в нем, а в другом и это влияет на него, у него могут быть психологические проблемы. Эта проблема связана с другим человеком и в итоге страдает этот человек. Поэтому нужно знать его членов семьи, друзей и так далее.
11. Эмоции человека.
12. Его мышление.
13. Его когниции, как изучает и использует свои знания.
14. Его навыки.

● Эффекты, последствия травмы мозга.
Травмы мозга влияют на человека с психологической и физической стороны. Становится злым, импульсивным делает что-то, не зная для чего. У человека много игрушек дома, и когда спрашивают для чего они, он не знает ответа. Также ходит где-то, встречается, но не знает для чего. Бывает домашнее насилие, скандалы, проблемы. Человек может терять концентрацию внимания, и это настолько нарушается, что появляются проблемы на работе, учебе и так далее. Может быть проблема с памятью, с коммуникацией, не может что-то решать. Может терять мотивацию, которая называется адинамия.
Некоторые травмы мозга могут привести к потере мотивации и энергии. Также может быть дисфазия, не может читать и писать нормально. Паника, раздражительность, его может парализовать, тремор рук и ног.
Также слабость, общее недомогание, боли в теле, судороги, нарушения сна, не может перенести стресс, его раздражает свет. Также человек может терять сознание.

Повреждение мозга бывают двух видов:
Черепно-мозговая травма
Нетравматическая мозговая травма.
Например, инсульт. Повреждение есть, но травмы нет. Проблемы бывают когда судороги, такие как кровоизлияния, гипоксия, в итоге повреждаются ткани мозга. Также бывают неизвестные причины, которые называются функциональные неврологические проблемы.

● Черепно-мозговая травма. Виды травм мозга.

Закрытая травма. Это такая травма, когда на черепе нет повреждений, но травма присутствует. То есть внутри поврежден сам мозг.

Открытая травма, проникающая (ножом, пулей и так далее).

Осложненная и неосложненная.
Неосложненная - это когда КТ( компьютерная томография) не показывает повреждение.
Осложненная - это когда КТ показывает изменения.

● Умеренные, средние и тяжелые степени черепно-мозговой травмы.
Каким способом можно узнать, какая из этих видов травм у человека?
Есть шкала для классификации этих видов травм, называется шкала комы Глазго (GCS), которую он разработал (умеренные, средние, тяжелые).
Насколько человек выполняет функции, насколько он получает баллы, от 1 до 15 баллов. По этой шкале чем больше человек получает баллы, тем лучше его состояние, чем меньше, тем хуже он выполняет некоторые функции. Это функции связаны с тремя органами: глазами, речью и движениями.

То,что связано с глазами: может самостоятельно открыть глаза (4 балла), открывает, когда голосом просят открыть (3 балла), касанием рук просят и голосом просят открыть глаза (2 балла), если не делает всего этого (1 балл). То же самое касается речи: речь ясная, запутанная, одно только слово, подает голос и молчит (5,4,3,2 1 баллы). То же самое касается движении: четкие движения, преднамеренные, может сгибать, разгибать и не может совсем. По баллам и определяется степень травмы.
Умеренно-черепно мозговая травма (сотрясение мозга).
Сотрясение мозга - это травма мозга, которая влияет на функции мозга. Для ее определения у нее есть свои симптомы и ограничения. Это умеренная травма, причина которой то, что человек ударился, упал и так далее. Даже если человек преднамеренно сильно шевелит головой, то может получить сотрясение мозга. Нужно знать, что часто при сотрясении мозга люди теряют сознание, но не всегда и бывало сознание не теряли, но сотрясение получили. Поэтому есть симптомы сотрясения мозга. Это головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, головокружение и туман в голове. Также бывает потеря сознания, меняется речь, депрессия, проблемы со сном, с речью и так далее. После травмы присутствует головная боль, при этом терял или не терял сознание.
Также могут быть осложнения после сотрясения мозга. Такие как сильная головная боль, и также это сотрясение мозга может привести к другим повреждениям.
Что касается диагностики, нужно знать, что диагноз ставится на основании симптомов, так как КТ не выявляет какие-то повреждения в результате сотрясения мозга. И бывает сложно доказать, что это сотрясение мозга.
● Лечение.
Физический и ментальный отдых является основным лечением сотрясения мозга, при котором 90 процентов излечиваются и восстанавливаются. Редкий случай, когда болезнь затягивается и возникают осложнения. У некоторых сотрясение мозга проходит через час, у некоторых через день, через неделю или месяц.
Есть такое понятие, как ушибы. Ушиб головного мозга означает, что это легкая форма кровотечения.
Нужно знать, что касается Умеренно-черепно мозговой травмы, то при нем человек может потерять сознание на меньше 30 минут. Если потеря сознания длится больше 30 минут, то это не умеренная травма мозга.

Средняя степень тяжести.
Причины такие же, как при умеренной травме: ушиб головы, авария, падение и так далее.
Разница только в том, что средняя степень тяжести отличается от умеренной во времени, когда потеря сознания длится более 30 минут (от 30 минут до 6 часов). Также бывает тошнота, рвота, и запутанное состояние и туман в голове длится неделю.
Тяжелая степень травмы мозга.
Причины и симптомы схожи с травмами первой и второй степени, но разница в следующем: потеря сознания длится более 6 часов, расширение зрачков, бывают судороги и КТ и МРТ показывают изменения.
● Виды тяжелой степени черепно-мозговой травмы.
Кровоизлияние в мозг.
Это травма тяжелой степени, которую показывает КТ и МРТ и ей присущи все перечисленные симптомы.
Гематома. Это когда кровь собирается не в кровеносном сосуды, а вокруг него. Бывают гематомы, так называемые эпидуральные гематомы, когда кровь собирается между черепом и мозгом. Субдуральные гематомы - это когда кровь собирается между оболочкой мозга (meninges) и головным мозгом.
Внутримозговая гематома: скопление крови внутри самого мозга. Бывают моменты, когда человек ударится головой и при этом не так наносит повреждение, как при обратном перевороте .Когда голова ударяется о неподвижный предмет, ударная травма возникает на месте удара, а обратная травма - на противоположной стороне. Это французский термин, который называется coup и contrecoup, что означает “удар” и “контрудар”.
Бывает диффузное повреждение аксонов (DAI):
когда рвутся длинные соединительные волокна в мозге (называемые аксонами), при котором теряется связь, что приводит к потере функции, таких как потеря зрения, слуха и так далее.

● Какие существуют способы лечения травмы мозга?
Вы поняли, что в основном травма мозга это кровотечение. Человеку свойственно, что полученные кровоизлияния или гематомы обратно всасываются через разные механизмы. Поэтому эти полученные повреждения нормализуются. Но бывает, что самостоятельным путем эта кровь не всасывается обратно. Поэтому эта гематома или поврежденная ткань убирается хирургическим путем. Обычно если кровоизлияния, гематома более 3 см, то нужно будет делать операцию. После операции необходима реабилитация.
Реабилитация - это сеансы для восстановления нарушенных функций человека. Если у человека афазия (потеря речи при проблемах с мозгом), то он может нуждаться в логопеде, иглоукалывание, физиотерапия. Также человек может нуждаться в когнитивной терапии, которая помогает восстановить память, концентрацию внимания.