Лекция 19.Детское питание
Правильное питание грудных детей требует предоставления необходимых веществ, которые поддерживают нормальный рост, функционирование, развитие и устойчивость к инфекциям и болезням.
Первые 6 месяцев: только материнское молоко или смесь.
Грудное вскармливание важно:
Вы не должны давать ребенку воду, воду с сахаром, молочную смесь или твердую пищу в течение первых 6 месяцев его жизни.
Медицинская наука рекомендует матерям во всем мире кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни ребенка, чтобы добиться оптимального роста, развития и здоровья. После этого им следует давать питательный прикорм и продолжать грудное вскармливание до двухлетнего возраста.
Если ребенка кормят детской смесью, она должна быть обогащена железом. Младенец, получающий исключительно грудное молоко в течение первых шести месяцев, редко нуждается в дополнительных витаминах или минералах. Тем не менее, витамины D и B12 могут быть необходимы, если кормящая мать не получает достаточного количества этих витаминов.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует грудное молоко как лучшее питание для младенцев. Согласно AAP, дети должны находиться на грудном вскармливании исключительно в течение первых 6 месяцев. После того, как были введены другие продукты, AAP рекомендует матерям продолжать кормить грудью, пока ребенку не исполнится год, и так долго после этого, как мать и ребенок готовы.
Детская смесь — это промышленно производимый заменитель детского питания. Детская смесь пытается максимально точно имитировать питательный состав грудного молока и основана на коровьем или соевом молоке. . Это с добавлением питательных веществ, таких как витамины, минералы и гидрогенизированные жиры, которые затрудняют пищеварение младенцев.
Молозиво (молозиво) — это первое молоко, которое получает ребенок, когда мать начинает кормить его грудью. Этот первый этап выработки грудного молока начинается во время беременности и длится несколько дней после рождения ребенка. Молозиво насыщено питательными веществами и соединениями, повышающими иммунитет, чтобы питать и поддерживать ребенка в первые несколько дней жизни.
Молозиво – это первая форма грудного молока, выделяемая молочными железами после родов. Он богат питательными веществами и высоким содержанием антител и антиоксидантов для укрепления иммунной системы новорожденного. Он превращается в грудное молоко в течение двух-четырех дней после рождения ребенка. Молозиво более густое и желтое, чем традиционное грудное молоко.
В первые 24 часа после рождения ребенка, женщина, производит в среднем чуть более 2 столовых ложек или 1 унцию (30 миллилитров). На второй и третий день произведет около 2 унций (60 миллилитров) молозива. Переходное грудное молоко начнет поступать примерно на третий день, и в это время начнется выработка гораздо большего грудного молока.
В молозиве больше белка и меньше жира и сахара по сравнению с переходным и зрелым грудным молоком, что облегчает его переваривание и насыщение питательными веществами.
Молозиво наполнено антителами, лейкоцитами и другими иммунными свойствами — оно действует как первая иммунизация вашего ребенка.
Высокий уровень секреторного иммуноглобулина А в молозиве , защищает желудочно-кишечный тракт ребенка и помогает убивать вирусы и бактерии.
Молозиво является естественным слабительным. Это помогает ребенку опорожнять кишечник и избавляться от мекония — смолистых фекалий, которые скапливаются в кишечнике до рождения ребенка. Поскольку меконий содержит билирубин, слабительный эффект молозива помогает предотвратить желтуху новорожденных.
Ребенок может начать есть твердую пищу примерно в 6 месяцев. К тому времени, когда ему или ей исполнится 7 или 8 месяцев, ребенок может есть разнообразные продукты из разных пищевых групп. Эти продукты включают детские каши, мясо или другие белки, фрукты, овощи, злаки, йогурты , сыры и т.д..
Количества - Сколько за кормление:
Среднее количество смеси, которое дети получают за одно кормление, составляет:
Новорожденный: 2–3 унции (60–90 мл) за одно кормление
1 месяц: 4 унции (120 мл) за одно кормление
2 месяца: 5 унций (150 мл) за одно кормление
4 месяца: 6 унций (180 мл) за одно кормление
6 месяцев: 7-8 унций (210-240 мл) за одно кормление
Частота кормлений (расписание).
Детей в основном нужно кормить, когда они голодны. Если ребенок капризничает и прошло более 2 часов, покормите его.
Некоторые рекомендации по кормлению:
С рождения до 3 месяцев кормите каждые 2-3 часа;
В возрасте от 3 до 9 месяцев кормить каждые 3-4 часа.
Младенцы часто устанавливают свой собственный график в возрасте от 1 до 2 месяцев.
Перекармливание может вызвать рвоту, диарею или чрезмерное увеличение веса.
Продолжительность кормлений:
Кормление не должно длиться более 20 минут. (около 1 капли в секунду)
Формула температуры:
Большинству детей нравится смесь при температуре тела. (можно смешивать порошок с водой комнатной температуры)
1.Довести воду до кипения в течение 1 минуты, затем выключите огонь.
2. Перед добавлением смеси дайте воде остыть до комнатной температуры. Приготовление смеси с кипящей водой может вызвать комкование и снизить пищевую ценность.
Приготовленную смесь следует хранить в холодильнике. Его необходимо использовать в течение 24 часов.
Всегда сначала добавляйте воду в бутылку.
При необходимости сначала подготовьте воду. Не забывайте использовать только то количество воды, которое указано в инструкции на упаковке детской смеси.
Формулы (смеси) выпускаются в 3 формах: порошок, концентрированная жидкость и готовая к употреблению жидкость.
Концентрированные формулы смешивают 1:1 с водой.
Готовые к употреблению смеси не требуют добавления воды.
Порошкообразные смеси смешивают с 2 унциями (60 мл) воды на каждую мерную ложку порошка. Никогда не добавляйте больше воды, потому что разбавленная смесь может вызвать приступ( судороги).
1 мерная ложка порошка без горки на 60 мл воды.
Грудное вскармливание.
Состав грудного молока:
Грудное молоко – лучшая пища для новорожденного. Человеческое молоко состоит из 87 % воды, 1 % белка, 4 % липидов и 7 % углеводов .
Он также содержит много минералов (кальций, фосфор, магний, калий, натрий и т. д.) и много витаминов.
По сравнению с коровьим молоком человеческое молоко содержит меньше белка (3,5% в коровьем молоке).
В 12 месяцев (но не раньше) ребенка можно познакомить с коровьим молоком. До того, как ребенку исполнится 12 месяцев, коровье молоко может подвергнуть его риску кишечного кровотечения. Он также содержит слишком много белков и минералов, с которыми не могут справиться почки ребенка, и не содержит нужного количества питательных веществ, в которых нуждается ребенок.
Детям для роста необходимы питательные вещества из грудного молока или смеси. По мере того, какребенок растет, грудное молоко меняется в соответствии с его потребностями.
Грудное молоко также содержит антитела, которые помогают защитить ребенка от болезней, но дети, находящиеся на грудном вскармливании, также имеют более низкий риск других заболеваний, таких как:
Ушные инфекции;
астма;
Ожирение;
Диабет 1 типа;
Синдром внезапной детской смерти;
Желудочно-кишечные проблемы.
В коровьем молоке недостаточно железа для ребенка. Это может привести к дефициту железа и анемии. Если ребенок не получает достаточно железа, это может привести к задержке развития.
Белок. В коровьем молоке также много белка. Слишком много белка может вызвать стресс у почек ребенка, которые еще недостаточно развиты.
Молочный белок также может раздражать слизистую оболочку кишечника ребенка, что может вызвать кровотечение. Это может привести к потере крови в стуле.
Витамин С. В молоке также не хватает витамина С. Ребенок нуждается в витамине С, чтобы помочь укрепить свою иммунную систему и усвоить железо.
В коровьем молоке нет того жира, который нужен детям для роста. Жир является важным источником калорий и необходимых витаминов для ребенка.
Пищеварение. У ребенка молодая пищеварительная система, что означает, что он не может переваривать молоко так же легко, как грудное молоко или смесь.
Коровье молоко или другое молоко вместо молочной смеси или грудного молока в раннем возрасте может помешать ребенку хорошо расти. Нельзя давать ребенку:
Сгущенное молоко;
Сухое молоко;
Порошковое молоко;
Рисовое молоко;
Овсяное молоко;
Миндальное молоко.
Любой напиток под названием «молоко».
Ребенок может начать пить молоко, когда ему исполнится 12 месяцев.
Начать отлучение от груди можно постепенно, в течение нескольких недель. Всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям кормить грудью до 2 лет.
Коровье молоко нельзя давать детям до 12 месяцев. Причина: повышает риск железодефицитной анемии.
Аллергия на коровье молоко является одной из наиболее распространенных гиперчувствительностей у детей раннего возраста. Если есть аллергия на коровье молоко, иногда даже у грудного ребенка могут быть колики или экзема, пока молоко и молочные продукты не будут исключены из рациона матери. От 2 до 3 из каждых 100 детей в возрасте до 3 лет имеют симптомы аллергии, связанные с коровьим молоком.
Младенцы обычно не нуждаются в дополнительной воде. Причина: обычная формула на 85% состоит из воды. Слишком много воды может вызвать судороги.
Чтобы помочь ребенку поддерживать здоровый вес:
Нужно есть здоровую, разнообразную пищу;
Заниматься большим количеством физической активности. Дети должны быть активными не менее 60 минут в день;
Ограничить количество продуктов, напитков и закусок с высоким содержанием жира или калорий;
Витамин B12 – витамин B12 обычно содержится в продуктах животного происхождения. Молоко и яйца являются важными источниками витамина B12;
Диета и здоровье зубов.
Важно, чтобы родители старались ограничить количество сладких блюд и напитков, которые ребенок может есть несколько раз в день, и по возможности, ограничивать их с приемом пищи. Риск развития кариеса увеличивается по мере увеличения количества и частоты потребления сахара. Безалкогольные напитки, такие как газированные напитки и фруктовые соки, могут содержать большое количество свободных сахаров, которые могут быть вредны для зубов, поэтому выбирайте версии с пониженным содержанием сахара и разбавляйте фруктовые соки. Эти напитки также могут быть кислыми, что может повредить защитную эмаль зубов. Чтобы помочь защитить зубы, поощряйте ребенка пить воду или молоко и не забывайте пить безалкогольные напитки во время еды.
Закуски, содержащие свободные сахара, такие как конфеты, пирожные, печенье, шоколад и пикантные закуски, такие как чипсы, должны быть ограничены, особенно между приемами пищи, поскольку они могут способствовать развитию кариеса. Если ваш ребенок ест такие закуски, постарайтесь не добавлять их в ежедневный рацион — давайте их время от времени и в небольших количествах.
Дефицит микроэлементов
Дефицит питательных микроэлементов вызывается неадекватным потреблением одного или нескольких витаминов и минералов, необходимых для предотвращения недоедания во всех его формах и снижения распространенности заболеваний, особенно во время беременности и в раннем детстве. Дефицит йода, например, наиболее предотвратимая причина нарушения когнитивных функций в мире, может привести к различным последствиям для здоровья и развития, включая задержку роста и умственную отсталость.
Низкий вес при рождении
Чтобы вырастить здорового ребенка, матерям необходимо хорошее питание и отдых, адекватный дородовой уход и чистая окружающая среда. Вместе эти ингредиенты для здоровой беременности могут помочь предотвратить, выявить и вылечить состояния, вызывающие низкий вес при рождении. Вес новорожденного при рождении является важным маркером здоровья и питания матери и плода. Новорожденные с низкой массой тела при рождении имеют более высокий риск смерти в первые 28 дней жизни.
Те, кто выживает, с большей вероятностью будут страдать от задержки роста и более низкого IQ.
Если ваш ребенок ест 3 раза хорошо сбалансированных приема пищи и 1 раз в день перекусывает, но все еще утверждает, что голоден, помимо голода могут быть и другие причины, которые вызывают у него желание есть.
Продавайте нужное количество. Предлагайте ребенку по 1 столовой ложке каждого продукта на каждый год жизни. Например, если их 3, подавайте по 3 столовые ложки каждого продукта. Небольшие порции дают им возможность попросить больше.
Установите режим. Детям нравится, когда все одно и то же. Установите регулярное время приема пищи. Сядьте на одно и то же место во время каждого приема пищи.
Каждый день у вашего ребенка должно быть 3 приема пищи и 2 перекуса. Малыши обычно не съедают достаточно за один прием пищи, чтобы оставаться сытыми до следующего приема пищи. Предлагайте ребенку небольшие полезные перекусы между приемами пищи.
К здоровым перекусам относятся:
Нежирный волокнистый сыр;
Йогурт;
Ломтики яблока или половинки клубники;
Кусочки нежирной индейки;
Цельнозерновые крекеры с арахисовым маслом и т.д..
Пищевая аллергия.
Пищевая аллергия — это состояние, при котором определенные продукты вызывают аномальный иммунный ответ. Это вызвано тем, что ваша иммунная система ошибочно распознает некоторые белки в пище как вредные. Затем ваше тело запускает ряд защитных мер, включая выброс химических веществ, таких как гистамин, который вызывает воспаление.
Симптомы пищевой аллергии.
Симптомы могут проявиться в любом месте от нескольких минут после воздействия до нескольких часов или даже нескольких дней спустя, в зависимости от типа аллергии. Они могут включать в себя некоторые из следующих:
отек языка, рта или лица;
затрудненное дыхание;
низкое кровяное давление;
рвота;
диарея;
крапивница;
зудящая сыпь.
Аллергия на коровье молоко чаще всего наблюдается у младенцев и детей младшего возраста. Аллергия на яйца является второй по распространенности причиной пищевой аллергии у детей. Аллергия на орехи — это аллергия на некоторые орехи и семена деревьев. Как и аллергия на лесные орехи, аллергия на арахис очень распространена и может вызывать серьезные и потенциально смертельные аллергические реакции.
Аллергия на пшеницу – это аллергическая реакция на один из белков, содержащихся в пшенице.
Аллергия на рыбу распространена, ею страдает до 7% взрослых.
Аллергия на сою затрагивает до 0,5% детей и чаще всего наблюдается у младенцев и детей в возрасте до 3 лет.
При пищевой непереносимости ваша иммунная система не виновата. В большинстве случаев это проблемы с перевариванием пищи. Например, аллергия на молоко отличается от неспособности его правильно переваривать из-за непереносимости лактозы.