О мужчинах с расстройствами пищевого поведения говорят мало, но их становится всё больше
Оригинальный текст — по ссылке. Автор: Jesse Sposato.
Давление на девушек и женщин, стремящихся к нереалистичным идеалам тела, какое-то время вызывало обеспокоенность общества. По данным опроса Facebook*, социальные сети негативно влияют на образ тела девочек-подростков.
Но девушки и женщины не единственные, кто сталкивается с негативным восприятием собственного тела. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) выяснила, что примерно каждый третий, страдающий расстройством пищевого поведения, — мужчина.
Переедание, чистки и голодание ради похудения почти так же распространены среди мужчин, как и среди женщин.
Распространенность расстройств пищевого поведения (РПП) среди мужчин растет, Согласно исследованию из Американского журнала мужского здоровья, 10 миллионов мальчиков и мужчин в США в течение жизни столкнутся с расстройством пищевого поведения.
Предрассудки мужчин и даже многих врачей о том, что расстройства пищевого поведения в первую очередь затрагивают женщин, может привести к недодиагностированности.
Из-за стигмы и чувства стыда мужчины могут отрицать свои симптомы и не спешить обращаться к врачу. Чтобы решить эту проблему, важно заметить возможные последствия, которые расстройства пищевого поведения могут оказывать на мужчин, определить, кто входит в группу высокого риска, и найти варианты лечения.
Как выглядят расстройства пищевого поведения у мужчин?
Расстройства пищевого поведения у женщин обычно связаны с желанием похудеть и быть стройной. Но то же самое не так часто относится к мужчинам.
«Симптомы, о которых думают при классическом расстройстве пищевого поведения, — это экстремальное или нездоровое поведение по снижению веса, например, рвота или голодание, но идеализированный образ мужского тела на самом деле не соответствует тому же идеалу», — говорит доктор Джейсон Нагата, доцент кафедры педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, где он изучает расстройства пищевого поведения у подростков.
«Многие парни пытаются стать мускулистыми и накачаться, поэтому многое из привычных методов похудения к ним не относится», — объясняет Нагата.
Исследование Нагаты показало, что идеалы мужского тела совершенно по-разному влияют на пищевое поведение мужчин, как по отношению к диетам, так и к физическим упражнениям.
Недавнее исследование показало, что почти треть мальчиков-подростков в США сообщали, что хотят набрать вес. Почти четверть юношей также сообщали, что принимали добавки, стероиды или ели больше, чтобы набрать вес.
«По оценкам, 10 миллионов мальчиков и мужчин в США в течение жизни столкнутся с расстройством пищевого поведения».
Но стремление к значительной потере веса также может быть проблемой для мужчин, особенно в группах высокого риска.
Стив Уок, которому сейчас 71, потерял сознание на полу спортзала, когда был университетским борцом в старшей школе. Он пережил анорексию и булимию, чтобы соревноваться в более низкой весовой категории.
Уок, отставной инженер и педагог из Фредериксбурга (Вирджиния), в конце концов полностью выздоровел. Он провел годы, работая волонтером в таких организациях, как NEDA, чтобы помочь людям, страдающим расстройствами пищевого поведения. Образ мужского тела сильно изменился со времен школы Уока в сторону озабоченности внешним видом.
Вы не всегда сможете сказать, просто взглянув на кого-то, есть ли у него расстройство пищевого поведения или нет. Хотя могут быть и очевидные признаки. «Расстройства пищевого поведения уникальны тем, что они имеют последствия как для психического, так и для физического здоровья», — говорит Нагата.
Расстройства пищевого поведения потенциально могут повлиять на любую систему органов. Навязчивое внимание к диетам и физическим упражнениям могут привести к серьезным и даже опасным для жизни последствиям для физического здоровья, которые требуют срочного лечения. Но это не всегда так.
Нагата отмечает, что можно быть физически здоровым, испытывая высокий дистресс из-за диет, физических упражнений и неудовлетворенности своим телом.
Выявление расстройств пищевого поведения у мужчин как проблемы психического здоровья, имеет решающее значение для их понимания, как это было в случае с тревогой и депрессией в последние годы.
Кто подвержен высокому риску развития расстройства пищевого поведения?
Спортсмены, цветные люди и ЛГБТК+ могут быть подвержены повышенному риску к расстройствам пищевого и связанного с ним поведения.
По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, дисморфофобия, навязчивое внимание к предполагаемым дефектам своего тела, в равной степени влияет на женщин и мужчин.
Трансгендерные люди могут испытывать дисморфофобию в связи с гендерной дисфорией — дистрессом из-за несоответствия тела и гендерной идентичности.
«Трансгендерные люди и люди других гендеров в целом очень озабочены своим телом, потому что внешний вид — это часть их гендерной дисфории», — говорит Нагата.
Повзрослев, Генри Джардина, редактор из Лос-Анджелеса, думал, что он не обращает внимания на сообщения о крайней худобе и белом цвете кожи, адресованные молодым девушкам, потому что он трансгендерный мужчина и не идентифицирует себя как девушку.
Но это знакомое давление всплыло на поверхность в ином виде, когда он совершил переход.
«На самом деле я не игнорировал их, — говорит 33-летний Джардина, вспоминая сообщения, адресованные молодым девушкам. «Я принимал их и ждал момента, когда они будут обращены ко мне».
После операции в 2012 году Джардина вспоминает, как его беспокойство переключилось с одной части тела на другую.
«Проблема моего тела была решена», — говорит он о своем переходе. «Затем стало казаться, что чем больше веса ты теряешь, тем более мужественным ты становишься».
Джардина понял, что считает музыкантов, таких как Моррисси и Майкл Стайп, своими идеалами мужественности.
С помощью своего терапевта Джардина активно борется со своим внутренним критиком и прислушивается к своему телу. «Я пытаюсь вернуться к естественному состоянию, которое можно описать фразой “тело знает, чего оно хочет”».
«Разные представления о маскулинных и феминных телах подвергают квир-мужчин более высокому риску расстройств пищевого поведения как из-за худобы, так и мышечной массы», — говорит Нагата.
Недавний обзор исследований показал, что взрослые негетеросексуальные люди имеют в два-четыре раза больше шансов столкнуться с анорексией, булимией или перееданием по сравнению с цисгендерными гетеросексуальными взрослыми.
В дополнение к давлению общества на представления об образе тела, другие стрессоры — дискриминация, ментальные заболевания (например, депрессия) — могут способствовать распространенности расстройств пищевого поведения среди квир-мужчин.
Почему среди мужчин растет озабоченность своим телом?
Изображения крайне мускулистых мужчин стали повсеместными, они появляются в приложениях, например, в Instagram, часто встречаются в киновселенной Marvel, на рекламных щитах и в журналах.
«Недавние откровения олимпийского дайвера Тома Дейли и актера из марвеловского фильма “Вечные” Кумэйла Нанджиани показали опасность стремления к экстремально мускулистому телу, которое так широко транслируется в поп-культуре».
Но алгоритмы социальных сетей и голливудские нормы продолжают пропагандировать идеалы тела, которые могут быть недостижимыми.
«Социальные сети были крайне важным фактором в моем расстройстве пищевого поведения», — говорит 21-летний Джозеф Голдберг, который страдал анорексией, булимией, перееданием, чрезмерными физическими нагрузками и многим другим, прежде чем выздоровел и стал волонтером, чтобы помогать другим.
«Я видел, как все эти люди, занимающиеся фитнесом, [говорили о том, как] оставаться стройными», — говорит Голдберг, ортодоксальный еврей, живущий в Бока-Ратон, Флорида.
Это привело к зацикленности на избегании определенных продуктов, которые не считаются «чистыми», таких как сахар и насыщенные жиры. «Дошло до того, что мне требовалось два часа, чтобы купить продукты», — говорит Голдберг.
Распространенные культурные представления о том, как мужчины должны действовать, также играют роль в том, как мужчины относятся к преодолению РПП.
«Токсичная маскулинность и вера в то, что мужчина должен все время держать язык за зубами, — одна из основных причин стигмы, что у мужчин не может быть расстройств пищевого поведения», — говорит Голдберг.
Чувство стыда и стигма являются одними из причин, по которой мужчины реже обращаются за лечением или не признают свою одержимость диетой и фитнесом проблемой.
По данным NEDA, лечение расстройств пищевого поведения на их ранних стадиях увеличивает вероятность достижения полного физического и эмоционального выздоровления.
Вот почему разработка скрининга, специфичного для мужчин, и поощрение культуры открытости по этому вопросу так важны для борьбы с расстройствами.
Важность инклюзивного языка в диагностике и лечении
В то время как расстройства пищевого поведения могут проявляться у мужчин довольно по-разному, язык описания РПП остается ориентированным на женщин.
Появился ряд терминов, относящихся к проблемам образа тела, особенно применимых к мужчинам.
Нагата описывает мышечную дисморфофобию (иногда известную как «бигорексия») как озабоченность или одержимость недостаточной мускулатурой, которая может привести к употреблению стероидов и чрезмерной физической активности. Но даже это формально не считается расстройством пищевого поведения.
«Даже в термине “расстройства пищевого поведения” основное внимание на питании», в то время как отношение человека к еде может быть лишь частью проблемы.
Нагата предпочитает междисциплинарный подход к лечению, включая медицинский осмотр, оценку психического здоровья, а также терапию и консультации с диетологом, чтобы справиться со всеми последствиями, которые может пережить пациент.
Как лечение и восстановление могут помочь мужчинам
Называние конкретных проблем с телом, с которыми сталкиваются мужчины, повышение осведомленности среди тех, кто может с ними столкнуться, и медицинских работников имеет решающее значение для создания успешного лечения.
Не только это, но и знание того, что у многих других мужчин есть подобный опыт, может быть важной частью выздоровления.
«Понимание того, что вы не одиноки, очень важно», — говорит Голдберг о времени, когда он участвовал и помогал группам поддержки вместе с ANAD (Национальной ассоциацией нервной анорексии и связанных с ней расстройств). Особенно потому, что психологическая борьба с расстройством пищевого поведения может привести к такой изоляции.
За 50 лет выздоровления и наставничества других Уок, бывший университетский борец, понял важность окончательной нормализации расстройств пищевого поведения и обучения людей жизни с ними.
«Радикальное принятие — это огромная работа», — говорит Уолк. «Расстройства пищевого поведения являются частью мира, как деревья и птицы. Все в порядке, — говорит он. — Но давайте что-нибудь с этим делать».
* — 21.03.2022 компания Meta признана в России экстремистской организацией.
Перевод: Влад Селиванов. Редактура: Елена Сушан.
Материал подготовлен медиапроектом «Чистые Когниции». Копирование без ссылки на источник запрещено. Подпишитесь на наш Патреон (для тех, кто не в России) или на Бусти (для тех, кто в России), чтобы получить доступ к эксклюзивным бонусам. Поддержите нас и сделайте подарок проекту через DonationAlerts (можно отправить даже с российской карты).
Наши каналы:
— наш сайт
— Психологические Консультации от Чистых Когниций (доказательная психологическая помощь)