Навязчивые грезы

Периодическое блуждание в мыслях — привычное нам занятие. По оценкам экспертов, около 47% времени бодрствования мы проводим в грёзах, на мгновение отвлекаясь от окружающего мира и позволяя своему разуму свободно скитаться в мыслях. Однако если этот процесс настолько интенсивный, что мешает повседневной жизни, он может получить статус навязчивых грёз.

Дезадаптивная дневная мечтательность — состояние, при котором человек регулярно видит дневные грёзы — невероятно интенсивные и сильно отвлекающие — настолько, что человек может перестать воспринимать стоящие перед ним задачи или окружающих людей. Эти дневные сны могут быть вызваны происходящими в реальной жизни событиями или отдельными стимулами, такими как шум, запах, тема разговора или фильм.

Во время навязчивых грёз (дезадаптивных сновидений) люди могут диссоциировать от реальности и настолько погрузиться в свой сон, что начинают неосознанно демонстрировать поведение его персонажей или вести за них диалоги. Содержание дневных сновидений отличается обилием деталей и фантазий. Часть людей описывает их похожими на мыльную оперу, другие — как идеализированную версию жизни самого мечтателя.

Навязчивые грёзы могут развиться как копинг-стратегия в ответ на травму.  Внутренний мир может ощущаться более безопасным, чем происходящее снаружи. Так, во время самоизоляции при COVID-19, люди, испытывающие дезадаптивные сновидения, отмечают рост частоты возникновения этих симптомов, повышение их интенсивности, а также снижение способности контролировать свое состояние.

Впервые термин «навязчивые грёзы» увидел мир в 2002 году, но до этого времени не был включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Распространенность данного состояния также неизвестна, но, по-видимому, оно чаще встречается у людей с высокой тревожностью, депрессией или обсессивно-компульсивным расстройством. В целом, более половины людей, испытывающих дезадаптивные грёзы, страдают психическими расстройствами.

Симптомы дезадаптивных грёз могут включать в себя:

• Интенсивные, яркие грёзы, которые воспринимаются человеком как история, имеющая действующие лица и сюжетные линии.
• Причиной могут являться как события реального мира, так и отдельные сенсорные стимулы.
• Человек, видящий грёзы, может демонстрировать неосознанные выражения лица, повторяющиеся движения тела, или шепот или даже полноценные разговоры.
• Продолжительность грёз составляет от нескольких минут до нескольких часов.
• Состояние сопровождается сильным или навязчивым желанием продолжать грезить наяву.
• На фоне навязчивых грёз возникают проблемы с концентрацией внимания и выполнением повседневных задач, а также расстройства сна.

Перечисленные симптомы могут возникать как по отдельности, так и наблюдаться в различных комбинациях.

Негативные последствия дезадаптивных грёз

Дезадаптивные грёзы могут быть настолько иммерсивными и длительными, что человек начинает диссоциировать, теряя связь с окружающим миром. Это может негативно отражаться на его отношениях, работе, учёбе, сне и повседневной жизни. Исследования, проведенные среди студентов-медиков, показали, что участники, которые страдали от дезадаптивных грёз, отмечали значительное снижение среднего балла.

Дезадаптивные мечтатели могут проводить до 4,5 часа в день, погрузившись в свои мысли. Они могут становиться настолько поглощенными своим внутренним миром, что ориентация в реальности становится всё более непосильной задачей. Из-за всепоглощающей, захватывающей природы своих дневных грёз люди могут пренебрегать отношениями и обязанностями в реальном мире, что провоцирует возникновение эмоциональных переживаний. Несмотря на сильное желание вернуться в свои грёзы, каждое последующее погружение сопровождается лишь дальнейшим ухудшением эмоционального состояния.

В целом, люди, которые мечтают — дезадаптивно или нет — чаще всего имеют проблемы со сном. Плохой сон может ухудшать концентрацию и внимание, что характерно для дезадаптивного мечтательства. Это может пролить свет и на то, почему за ночью беспокойного сна, как правило, следует день, наполненный навязчивыми грёзами.

Диссоциация — ещё один симптом дезадаптивной дневной мечтательности, также связана с нарушениями сна. Наконец, некоторые психические заболевания, связанные с дезадаптивной дневной мечтательностью, такие как тревога и депрессия, тоже сопровождаются ухудшением качества сна.

В чем разница между адаптивной и дезадаптивной мечтательностью?

Дневные мечтания — нормальная часть жизни. Как правило, они приятны, хотя в редких случаях могут раздражать. Несмотря на то, что они способны отвлекать нас от решения текущих задач, мечтания дают и ряд преимуществ, среди которых возможность планировать будущие события, бороться со скукой, наполнять жизнь смыслом и повышать творческий потенциал.

Хотя дезадаптивные дневные грезы также могут быть приятными, чаще всего они связаны с темами насилия, власти, контроля, секса, нахождения в плену или сценариями спасения и побега. В отличие от адаптивных, дезадаптивные мечтания обычно представляют собой царство фантазий.

Наконец, адаптивные грезы имеют место исключительно в сознании, в то время как дезадаптивные представляют собой сильный иммерсивный опыт, который часто сопровождается повторяющимися движениями, мимикой или вербализацией.

Диагностика дезадаптивной мечтательности

Эксперты до сих пор не знают, что заставляет людей испытывать навязчивые грёзы, и на данный момент не существует официального метода диагностики этого состояния. Хотя его часто связывают с социальной тревожностью или перенесенной травмой, дезадаптивная мечтательность может развиваться и без предварительных травматических переживаний. Имеются  некоторые свидетельства того, что у дезадаптивных мечтателей в детстве, как правило, было активное воображение.

Первые исследователи разработали тест, известный как Шкала дезадаптивной дневной мечтательности (MDS), для дальнейшего изучения и определения характеристик навязчивых грёз. Этот опросник из 14 частей, может помочь врачам определить, испытывает ли человек дезадаптивную мечтательность. Человек должен оценить тяжесть и частоту своих симптомов, отвечая на вопросы:

• Что происходит в ваших дневных снах? Насколько они яркие и детализированные?
• Можете ли вы запретить себе мечтать? Хотите ли вы этого?
• Мешают ли ваши дневные сны вашей повседневной жизни?

и другие.

В литературе описано более одной предлагаемой MDS. В зависимости от используемой шкалы, были предложены различные критерии выключения для определения лиц с клинически значимыми дневными грезами.

Из-за характера симптомов дезадаптивную дневную мечтательность можно спутать с шизофренией; тем не менее, эти состояния очень разные. Прежде всего, люди, страдающие дезадаптивной дневной мечтательностью, знают, что их грёзы нереальны, в то время как люди с такими расстройствами, как шизофрения, с трудом способны отличить реальность от болезненных переживаний.

Однако существуют и некоторые сходства между дезадаптивной дневной мечтательностью и другими заболеваниями. У людей с навязчивыми грезами чаще проявляются симптомы депрессии, общей и социальной тревоги, диссоциации. Также они чаще страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, обсессивно-компульсивным расстройством и депрессией.

Лечение дезадаптивной дневной мечтательности

Пока нет единого официального курса лечения дезадаптивной дневной мечтательности. Флувоксамин, препарат, обычно назначаемый для лечения ОКР, был признан эффективным в рамках исследования одного пациента. Как правило, лечение имеет цель снизить вероятность возникновения дезадаптивной дневной мечтательности путем улучшения сна и облегчения симптомов.

Улучшение качества сна

Выработка оптимальных привычек может улучшить качество сна и потенциально повлиять на дезадаптивную дневную мечтательность.

• Необходимо установить и соблюдать регулярный график сна каждый день недели, даже в выходные.
• Важно обеспечить себе достаточно времени, чтобы спать не менее семи часов в сутки.
• Полезным является выработка успокаивающего ритуала отхода ко сну, который поможет расслабиться и заснуть.
• Ежедневные физические упражнения и правильное питание также имеют позитивное влияние на качество сна.

Снижение усталости в течение дня

В течение дня, особенно утром, пациентам необходимо находиться под воздействием естественного солнечного света. Следует рассмотреть возможность употребления кофеина для дополнительного заряда бодрости. При этом стоит избегать превышения суточной дозы (400 мг) и планировать последнюю чашку напитка не позднее, чем за 6 часов до сна.

Изучение своих симптомов

Пациентам рекомендовано использовать небольшой блокнот или приложение для заметок в телефоне, чтобы записывать свои действия перед началом дезадаптивных мечтаний. После определения триггеров открывается возможность к модификации поведения, направленного на облегчение симптомов.

Поддержка окружения

Можно рассказать о симптомах близким людям, например членам семьи и друзьям. Они могут оказывать помощь, к примеру, указывая на симптом, если замечают его, таким образом помогая останавливать процесс.

Психотерапия

Терапевт может помочь обнаружить скрытую травму, и, возможно, определить, что вызывает потребность в дезадаптивных грезах. Он также может рекомендовать конкретные стратегии для снижения симптомов, например практики осознанности или заземления.

Перевод: Елена Сушан. Редакция: Инна Старикова.

Материал подготовлен медиапроектом «Чистые Когниции». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите нас на Патреоне, чтобы получить доступ к эксклюзивным бонусам.

Наши каналы:

— наш сайт

— мы в Telegram

— наш канал на YouTube

— Психологические Консультации от Чистых Когниций (доказательная психологическая помощь)