Психологическая помощь при политических репрессиях

По данным проекта PTS на 2023 год, бóльшая часть населения мира сталкивается с угрозой политических репрессий. Такие репрессии могут варьироваться от наблюдения за рядовыми гражданами и преследования до арестов, исчезновений, пыток оппозиционных активистов и массовых убийств.

Цель политических репрессий – подавить оппозицию, которая критикует действия власти, и предотвратить возникновение организованного сопротивления (Davenport, 2007; Escribà-Folch, 2013).

При этом политические репрессии оставляют след не только на самой жертве и её близких, но и на всём обществе в целом. Исследователи массовых репрессий в СССР и Чили отмечают, что травматизация происходит на макросоциальном уровне: гражданское общество становится более раздробленным, увеличивается внутригрупповая дискриминация, развивается хронический страх (Maercker, 2023; Theisen-Womersley, 2021; Nugent, 2020). Поэтому в специализированной помощи нуждаются даже те, кто не был непосредственной жертвой государственного преследования.

Ниже рассмотрим, что представляют собой репрессии, с чем сталкиваются люди, пострадавшие от них и как им можно помочь.

Виды политических репрессий

Прежде чем говорить о психологической помощи жертвам репрессий, обозначим круг действий, которые идентифицируются как политические репрессии. Согласно закону РФ от 3 сентября 1993 г. N 5698-I, политическими репрессиями признаются различные меры принуждения, применяемые государством по политическим мотивам:

Лишение жизни и свободы
Принудительное лечение
Выдворение человека или групп населения из страны, лишение гражданства
Направление в ссылку, высылку или спецпоселение
Ограничение свободы и привлечение к принудительному труду
Другие виды лишения прав и свобод граждан, которых признавали опасными для государства или политического строя по классовым, социальным, национальным, религиозным или иным признакам

Однако репрессиями считаются и показательные массовые убийства, преследование, шпионаж, а также другие виды психологического устрашения с целью запугивания и подавления активности граждан (Jones, 2020b).

Форма политических репрессий

Массовые репрессии устрашают и показывают населению, что будет в случае сопротивления. Для них характерна открытая демонстрация оружия и насилия, стихийные рейды и др. Человек постоянно ощущает абстрактную угрозу или является свидетелем насилия и его нормализации.
Локальные репрессии направлены на подавление или устранение отдельных активистов или групп. Для них характерны прицельное преследование, аресты, исчезновения, принуждение к публичному отказу от своих взглядов и др. Но основной угрозой являются пытки.

Массовые и локальные формы репрессий чаще всего комбинируются и в чистом виде практически не встречаются.

Пытки

Наиболее агрессивный вид политических репрессий – это пытки. Для них характерны следующие аспекты:

Пытки дегуманизируют жертв. Боль причиняет не природная сила, а другой человек. Цель пытки — достижение психологических изменений в человеке через подрыв воли, лояльности, достоинства, идентичности и аффективных связей (Ramsay et al., 1993).
Истязатель ставит жертву перед дилеммой: подвергнуться насилию с непредсказуемыми последствиями, вплоть до смерти, или отказаться от своих убеждений, предать товарищей и ценности. В последнем случае человек сохранит жизнь, но окажется предателем в своих глазах, что нанесёт ущерб его идентичности и коллективным связям.
Пытки ослабляют защитные механизмы и ресурсы преодоления жертвы (Sveaass, 2020; Weinstein, Lira & Rojas, 1987).

Условия формирования травмы

Травма, полученная в результате политических репрессий, носит психо-социальный характер. При работе с жертвами репрессий важно помнить о специфике социально-политической ситуации, в которой оказался человек:

Жизнь в постоянном ожидании неизвестной угрозы – всё может случиться в любой момент
Угроза общая, произвольная и непредсказуемая – нет уверенности, какие и когда репрессии применят
Внешние обстоятельства не поддаются контролю
Вынужденная социальная изоляция – государство препятствует объединению оппозиции
Невозможность оплакивания и проживания горя, искажение процесса скорби
Чувство незащищённости перед государственным произволом
Репрессии – протяжённое во времени явление: жертва подвергается дискриминации и преследованию ещё долгие годы
Институционализация и нормализация насилия, проникновение его в повседневную жизнь

Виды травм от репрессий

Терапевтическое вмешательство зависит не только от вида, интенсивности репрессий и времени, прошедшего после события, но и от полученных вследствие травм. Могут встречаться следующие:

Личная травма со своим набором характеристик
Травма свидетеля – для ситуаций массовых репрессий, показательных казней
Травма в результате пропажи или смерти близкого от репрессий
Травма в результате пыток
Травма беженца, скрывающегося от преследования или выдворенного из страны против воли и др.

Риск возникновения ПТСР

Отдельные исследования изучали механику возникновения ПТСР в таких случаях:

Чаще всего жертвы репрессий демонстрируют симптомы депрессивных и тревожных расстройств, если не было пыток
У тех, кто подвергся пыткам, чаще всего встречаются депрессия и ПТСР, реже – тревожные и соматоформные расстройства. Также были зафиксированы единичные случаи бредового расстройства (Steel et al., 2009; Ramsay et al,. 2018)
Важными факторами риска возникновения ПТСР и кПТСР является вид пыток – физические или психологические (если физические, то какие именно), пол, семейное положение, этническая принадлежность, образование и возраст
Психологическое насилие с большей вероятностью, чем физическое, вызовет ПТСР (Kira et al., 2013)
Сами по себе пытки и их тяжесть не так сильно влияют на формирование ПТСР, как совокупные жизненные травмы, произошедшие до и после пыток. Но пытки могут предсказать симптомы кПТСР и кумулятивной травмы. (Kira et al., 2013)