Что такое метаанализы?
В описании научных методов психотерапии часто можно наткнуться на формулировку «эффективность подтверждена множеством метаанализов». Но что такое метаанализы? Зачем они проводятся и почему им можно доверять? Отвечает психолог и резидентка «Чистых Когниций» Настасья Соломина.
Что делает психотерапевтический подход доказательным? Для этого недостаточно провести исследование на выборке из десяти и даже сотни человек. И попросить друзей-энтузиастов провести ещё парочку исследований, чтобы собрать тысячу испытуемых, тоже недостаточно.
Как и в доказательной медицине, в научно-обоснованной психотерапии существует так называемая пирамида доказательности: одни типы исследований «весят» больше других, с точки зрения их значимости для профессионального сообщества. Метаанализ — тип исследований, который находится у вершины этой пирамиды.
Авторам метаанализа нужно интегрировать данные из различных исследований, объединенных общей темой, например:
- эффективна ли Терапия принятия и ответственности (ACT) в отношении ОКР? (спойлер: да)
- приносят ли приложения по когнитивно-поведенческой самопомощи существенные улучшения пользователям (спойлер: ага)
После чего проводится количественный систематический обзор этих исследований.
Метаанализ всегда начинается с систематического изучения уже существующих публикаций о теории и практике интересующего исследователей вопроса. По результатам этого изучения формулируются критерии включения и исключения исследований из итогового метаанализа. Например, исследование может соответствовать по теме, но хромать с точки зрения методологии — тогда его исключат.
Затем, когда исследования найдены и отобраны, в дело идут статистические инструменты, которые помогают оценить размер наблюдаемых эффектов, их вариативность, и, по возможности, даже определить причины и факторы этих эффектов.
Вся эта сложная процедура в идеале должна позволить отстраниться от мнения авторов и, насколько это возможно, объективно оценить, какие выводы можно сделать на основании исследований с разной выборкой и разными, иногда даже противоречивыми, результатами.
Примеры метаанализов и их применения для отбора научных методов психотерапии можно найти на сайте (информация на английском). Этот ресурс создан 12 отделением Американской психологической ассоциации (АРА), и посвящен клинической психологии.
В частности, вы можете найти там статью Tolin et al, 2015, где обозначены критерии оценки эмпирически подтверждённых подходов к терапии. Первым шагом в этом списке является как раз проверка наличия систематических обзоров и оценка их качества. Вот, например, выборка мета-анализов, посвящённых вопросам эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии в терапии генерализованного тревожного расстройства.
Текст: Настасья Соломина. Редакция: Антон Вотрин.
Материал подготовлен медиапроектом «Чистые Когниции». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите нас на Патреоне, и получите доступ к эксклюзивным бонусам.
Наши каналы:
— наш сайт
— Психологические Консультации от Чистых Когниций (доказательная психологическая помощь)