За пределами трансдиагностичности АСТ
Терапия Принятия и Ответственности — это трансдиагностический метод для помощи людям с ментальными проблемами. Эффективность АСТ подтверждают свыше 900 рандомизированных контролируемых исследований, что вдохновляет специалистов использовать АСТ как основной метод помощи.
Однако иногда только трансдиагностичности может быть мало для эффективной работы. Поэтому в этой статье будут затронуты некоторые аспекты, которые помогут расширить и обогатить практику за пределами трансдиагностичности.
Экспозиция
Большая часть обучений по Терапии Принятия и Ответственности не включают в себя обучение экспозиции. Экспозиционный подход — один из важных механизмов помощи людям с тревожными расстройствами, ПТСР, ОКР и другими проблемами. Экспозиционная часть так или иначе есть во многих методах, и в АСТ она соотносится со всеми процессами: принятием, разделением, ценностными действиями и ценностями, селф-как-контекстом и контактом с настоящим моментом, но, при этом, отдельно ей не обучают. Обучение экспозиционному подходу может обогатить вашу практику и улучшить понимание, как выстраивать лечение.
Функциональный анализ поведения
Хотя большая часть курсов включают функциональный анализ поведения как основу, мы видим, что эта часть вызывает много вопросов. Что анализировать? Как анализировать? Обучение отдельно именно этому модулю может дать многое для вас, как для практиков, при этом убрать лишние трудности, улучшив понимание ситуации клиента.
Изучение отдельных протоколов АСТ
Несмотря на трансдиагностичность, многие клиентские случаи имеют свои особенности, к примеру питание при РПП или акценты, которые возникают при работе с парой. Специализированные протоколы показывают, на что следует обратить больше внимания, как использовать ту или иную технику. Вряд ли стоит петь грустные мысли «О том, что ваш муж умер» при работе с парой, хотя это неплохая техника разделения (Джейкоб Мартинесс «ACT матрица для горя»).
Терапевтические отношения
В АСТ часто недооцениваются психотерапевтические отношения. Стивен Хейс указывает, что методы, делающие фокусом отношения, недостаточно исследованы. Но многие из нас встречаются в практике с агрессией, опозданиями, меняющейся мотивацией к лечению у клиентов, а изучение методов, в которых описываются психотерапевтические отношения, помогает понять, как вести себя в таких ситуациях.
Изучение других техник
Некоторые методы, например MBSR или мотивационное консультирование, могут обогатить вашу практику и ваши способы понимания проблемы клиента. Мотивационное консультирование — не отдельный подход, а всего лишь форма беседы, которая поможет вашим клиентам начать совершать действия, основанные на ценностях. А прохождение курса медитаций позволит каждому терапевту понять, что такое осознанность не на словах, а на практике, через собственный опыт.
Когда АСТ — это слишком много
Иногда для депрессии достаточно простой поведенческой активации, а для БАР — психообразования. Если достаточно простого метода, нет необходимости разворачивать работу над всеми процессами. Это усилит вашу приверженность и приверженность ваших клиентов, а также займет меньше времени.
Как можно заметить, трансдиагностичность — это мощная штука, но при этом некоторые аспекты работы она пока не учитывает. Возможно, поведенческая терапия, основанная на процессах, изменит мир, однако на сегодняшний день специалистам всё ещё предстоит учитывать много нюансов.
Текст: Илья Розов. Редакция: Ольга Кравченко.
Материал подготовлен медиапроектом «Чистые Когниции». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите проект, подписавшись на наш Патреон, или станьте нашим доном в сообществе ВКонтакте и получите доступ к эксклюзивным бонусам.
Наши каналы:
— наш сайт
— Психологические Консультации от Чистых Когниций (доказательная психологическая помощь)