Как Терапия Принятия и Ответственности (АСТ) направлена на изменение мышления и уменьшение симптомов
Перевод статьи Расса Хэрриса. Оригинал доступен по ссылке.
Перевод выполнил Илья Розов. Редакция и адаптация: Ольга Кравченко, Ольга Михайлова.
Существует множество заблуждений относительно Терапии Принятия и Ответственности (АСТ). Двумя наиболее распространенными являются:
а) АCТ не меняет ваше мышление;
б) АСТ не пытается уменьшить симптомы.
В этом посте мы выясним, почему это не так.
Заблуждение 1: ACT не меняет ваше мышление
Одно из самых больших заблуждений об ACT состоит в том, что этот подход “не меняет мышление”. Я надеюсь и верю, что вы понимаете, что это не так. Когда клиенты (и терапевты) сталкиваются с ACT, это обычно резко меняет их представление о широком спектре тем и проблем, включая природу и цель своих собственных мыслей и эмоций: как они хотят вести себя, относиться к себе и другим, какой они хотят видеть свою жизнь, что их мотивирует, почему они делают то, что они делают, и так далее.
Однако ACT не делает этого с помощью оспаривания, изменения, проверки или опровержения мыслей; АСТ также не помогает людям избегать, подавлять, отвлекать, игнорировать и “переписывать” свои мысли или преобразовывать свои “негативные” мысли в “позитивные”.
ACT помогает людям изменить свое мышление с помощью
● разделения с бесполезными мыслями и когнитивными процессами;
● разработки новых, более гибких и эффективных способов мышления в дополнение к другим когнитивным паттернам.
Почему я выделил курсивом? Потому что мы не можем избавиться от бесполезных когнитивных паттернов. Как говорится в ACT, “в мозгу нет кнопки «удалить»”. Мы можем развивать новые способы мышления, но это не устраняет старые.
Как я говорю клиентам: “Если вы научитесь говорить по-венгерски, английский язык не исчезнет из вашего словарного запаса”.
Поэтому снова и снова мы разными способами подчеркиваем этот важный момент для наших клиентов. Например: “Логически и рационально вы знаете, что эти мысли неверны, но это не остановит их от повторного появления”. Или: “Да, вы можете ясно видеть, что этот образ мышления бесполезен, но это не остановит ваш разум. Или: “Итак, вы знаете, что эта история цепляет вас, она уводит вас в сторону, но само знание этого не избавляет вас от истории; она будет продолжать влиять”.
Вот лишь некоторые из множества способов, которыми ACT активно способствует гибкому мышлению:
• Сострадание и сострадание к себе.
• Гибкая постановка целей, решение проблем, планирование действий и выработка стратегии.
• Рассмотрение убеждений, идей, взглядов и предположений с точки зрения того, насколько они работающие и полезные именно для самого клиента.
Заблуждение 2: в ACT не заинтересованы в том, чтобы происходило уменьшение симптомов
История гласит, что “АСТ-терапевты не заинтересованы в уменьшении симптомов; их интересует только жизнь, основанная на ценностях”. Я понимаю, откуда взялось это утверждение, но это карикатура. Я думаю, что гораздо справедливее сказать так: “Распространенная позиция ACT состоит в том, что терапевт стремится повысить качество жизни клиента и уменьшить его страдания, помогая ему жить в соответствии с ценностями и использовать новые навыки для уменьшения воздействия неприятных мыслей и чувств”.
Я лично призываю терапевтов и тренеров ACT в рамках информированного согласия говорить клиентам: “Мы будем учиться новым навыкам, чтобы вы могли более эффективно справляться с неприятными мыслями и чувствами; чтобы уменьшить их влияние на вас, чтобы они не сдерживали вас, не управляли вашей жизнью". Большинство клиентов очень хорошо на это реагируют.
Несомненно, основная цель ACT — это жизнь, основанная на ценностях, а не уменьшение симптомов; однако значительное уменьшение симптомов почти всегда происходит как побочный продукт АСТ — и часто быстро. И мы, конечно, заинтересованы в уменьшении симптомов; именно поэтому он измеряется почти во всех более чем 3000 опубликованных исследований ACT. И почти все эти исследования показывают, что АСТ обеспечивает эффективное и устойчивое уменьшение симптомов как побочный продукт осознанной жизни, основанной на ценностях. Действительно, во многих контрольных испытаниях АСТ уменьшает выраженность симптомов чаще, чем другие модели, даже те, в которых это является основной целью.
Поэтому очень важно, как все это представляется клиентам. Представьте его так, как я предлагал выше, и подход будет полностью соответствовать ожиданиям и потребностям клиентов. Представьте АСТ как “Мы не заинтересованы здесь в уменьшении симптомов!” и у вас будет много проблем.
Перед тем, как закончить с этим пунктом, нужно учесть еще одну вещь...
Что мы на самом деле подразумеваем под “уменьшением симптомов”?
Распространенное понимание “уменьшения симптомов” — это уменьшение частоты и интенсивности нежелательных мыслей, чувств, ощущений, воспоминаний и т.д. Однако есть немного другой взгляд — мы можем представить симптомы клиентов как чрезмерные или проблемные при определенной степени выраженности:
● отвлекаемость, отстраненность, диссоциация;
● позволение мыслям доминировать над поведением или осознаванием;
● отсутствие смысла, цели и удовлетворения в жизни;
● неэффективные или обреченные на провал модели поведения, которые, как правило, ухудшают жизнь;
● увеличение частоты и интенсивности переживания болезненных эмоций путем борьбы с ними.
Если мы думаем о вышеперечисленных пунктах как о “симптомах”, то можно с уверенностью сказать, что ACT активно пытается их уменьшить!
Материал подготовлен медиапроектом «Чистые Когниции». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите проект, подписавшись на наш Патреон, или станьте нашим доном в сообществе ВКонтакте и получите доступ к эксклюзивным бонусам.
Наши каналы:
— наш сайт
— Психологические Консультации от Чистых Когниций (доказательная психологическая помощь)