Терапия Принятия и Ответственности для детей с особыми медицинскими потребностями и их родителей
В этой заметке вы найдёте основные результаты обзора исследований, как Терапия Принятия и Ответственности влияет на психологическое благополучие детей с особыми медицинскими потребностями и их родителей. Перевод мета-анализа целиком доступен по ссылке. Оригинальная статья тут.
Что сделало актуальным это исследование?
С тем, что раньше считалось фатальными или угрожающими жизни состояниями, теперь стало можно жить и иметь сравнительно долгосрочные перспективы. Жить, обращаясь за медицинской помощью в больших объёмах и с большей частотой, чем это делают обычные дети.
Новая реальность, реальность детей с особыми медицинскими потребностями (ОМП) и их родителей, влечёт за собой и новые сложности. Детям с ОМП приходится чаще справляться с депрессией, чем здоровым детям, им может не хватать социальных взаимодействий или они прерываются частыми посещениями больниц. На родителей ложится дополнительная нагрузка и ответственность, растёт стресс, появляется множество связанных с диагнозом ребёнка чувств — страх, беспомощность, тревога и т. д.
Почему внимание к паре ребёнок-родитель?
Состояние родителя сказывается на его возможности оказывать уход, это влияет на состояние ребёнка и обратно отражается на родителе.
Почему Терапия Принятия и Ответственности (ACT)?
Фокус внимания в ACT — не на изменении симптоматики, а на том, как жить с разными состояниями и появляющимися (в том числе по поводу них) мыслями и эмоциями, на изменении отношения к ним за счёт развития психологической гибкости.
В основе психологической гибкости — 6 взаимосвязанных процессов: когнитивное разделение (дистанцирование от мыслей и их влияния вместо слияния), принятие (позволяет вместо избегания или борьбы с чувствами и мыслями предпринимать ценностные действия в их присутствии), проактивность (сами действия), ценности, контакт с настоящим (происходящим в здесь-и-сейчас), я-как-контекст (наблюдающий за происходящим).
ACT может подходить детям с ОМП и их родителям, поскольку их сильные чувства и сложности с большой вероятностью являются скорее отражением реальности, чем когнитивными искажениями (на работу с которыми направлена когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)).
Как отбирались исследования?
Были включены исследования, оценивавшие ACT в работе с детьми с ОМП (возраст от 0 до 17) и/или родителями детей с ОМП и в которых были контрольные группы. Среди других критериев включения исследований в мета-анализ было использование ACT независимо от других интервенций. Всего было отобрано 10 релевантных исследований.
Исследования, включённые в мета-анализ детей с ОМП, оценивали влияние ACT на избегание, слияние, депрессию и стресс. Мета-анализ родителей с детьми с ОМП оценивал влияние ACT на психологическую гибкость, депрессию и тревожность. Для двух не включённых в мета-анализ исследований был проведён описательный качественный синтез без оценки изменений депрессивных симптомов, стресса или избегания и слияния.
Основные результаты
Мета-анализ позволяет предположить, что ACT может помогать с депрессивными симптомами, избеганием и поведением слияния (погружённость в мысли и чувства, которые могут доминировать над поведением) с у детей с ОМП, а также улучшать психологическую гибкость у родителей детей с ОМП. По итогам качественного синтеза систематического обзора можно допустить, что ACT может быть эффективен для улучшения тревожности, психологической гибкости, поведения и межличностных проблем детей с ОМП.
Материал подготовлен медиапроектом «Чистые Когниции». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите проект, подписавшись на наш Патреон (для карт, выпущенных не в России) или на Бусти (для российских карт), и получите доступ к эксклюзивным бонусам.
Наши каналы:
— наш сайт
— Психологические Консультации от Чистых Когниций (доказательная психологическая помощь)