Почему нарушение пищевого поведения так тяжело поддается лечению?
Около 10% людей по всему миру сталкиваются с нарушениями пищевого поведения в течение своей жизни. И до сих пор нарушения пищевого поведения остаются глубоко не изученными. Заблуждения обо всем: от симптомов до лечения усложняют контроль над пищевыми расстройствами или оказание помощи близким, которые с ним столкнулись. Давайте разберемся, что является – и не является – правдой о нарушениях пищевого поведения.
Для начала, что такое нарушение пищевого поведения? Это ряд психологических факторов, которые характеризуются следующими ключевыми паттернами поведения: ограничение в приеме пищи, переедание, быстрое поглощение большого количества еды, чистка или освобождение от калорий с помощью рвоты, слабительных, чрезмерных физических нагрузок и других вредных способов. Пищевое расстройство может включать как один, так и комплекс перечисленных симптомов. Например, люди, страдающие анорексией, как правило, ограничивают себя в еде, в то время как при булимии повторяется цикл переедания и чистки.
Важно отметить, что эти симптомы помогают определить, что у кого-то есть пищевое расстройство. Вы не можете говорить о нарушении пищевого поведения, ориентируясь только на вес. Люди с нормальным, с медицинской точки зрения, весом могут страдать нарушениями пищевого поведения, которые могут привести в будущем к серьезным скрытым проблемам со здоровьем, таким как остеопороз, анемия, проблемы с сердцем и почками.
Точно так же, как мы не можем сказать, что кто-то страдает от нарушения пищевого поведения, ориентируясь только на его вес, мы не можем устранить эти нарушения только изменением схемы питания. Причина заключается в том, что пищевые расстройства, по своей сути, являются психологическими заболеваниями. На сколько мы понимаем, они предполагают нарушение самовосприятия. Большинство людей, столкнувшихся с ними, чрезмерно критичны к себе и находят в себе много недостатков. Они могут использовать прием пищи, чтобы восстановить некоторый контроль над внутренним ощущением хаоса.
До сих пор мы не знаем точно, что вызывает пищевые расстройства. Вероятнее всего, это не одна причина, а комплекс генетических и экзогенных факторов. Иногда другие психические расстройства, такие как депрессия и тревожность, могут вызывать симптомы нарушения пищевого поведения. Кроме того, определенные психологические факторы, такие как перфекционизм и неудовлетворенность собственным телом, могут стать факторами риска пищевого расстройства. Ряд социальных факторов, включая интернациональное клеймение (стигматизацию) ожирения, подверженность буллингу, расовую и этническую ассимиляцию, и дефицит социальных связей также оказывают влияние. Несмотря на всеобщее заблуждение о том, что только женщины страдают пищевыми расстройствами, им могут быть подвержены люди любого пола. Ввиду того, что такие нарушения непосредственно влияют на развитие личности и формирование самооценки, люди особенно подвержены их развитию в подростковом периоде.
Несмотря на то, что это является одним из наиболее сложных психических расстройств, эффективное лечение существует, и многие люди, получившие лечение, полностью выздоравливают. Лечение имеет тем больше шансов на успех, чем раньше от начала развития пищевого расстройства оно начнется. Но, к сожалению, меньше половины людей с нарушением пищевого поведения обращаются за лечением или получают его.
Из-за комплексного влияния пищевого расстройства как на тело, так и на сознание, лечение обычно включает комбинацию консультаций по питанию и его мониторинг, психотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Доказательная психотерапия относится к методам лечения большинства пищевых нарушений, и включает когнитивно-поведенческую и семейную терапию. Это разговорная терапия, которая позволяет людям сформировать навыки справляться с базовыми психологическими проблемами, вызывающими нарушения пищевого поведения. В связи с тем, что такое лечение эффективно не для всех пациентов, исследователи изучают методы лечения за рамками психотерапии, такие как транскраниальная магнитная стимуляция. Верно подобранный метод лечения может снизить количество смертельных исходов от тяжелых случаев пищевых расстройств.
Нарушения пищевого поведения могут вызывать ощущения бессилия, но осведомленность людей, семей и общества поможет разрушить стереотипы и сделать лечение более доступным.