March 18

Пограничное расстройство личности: за гранью эмоций

ПРЛ – это сложное психическое расстройство, которое влияет на мысли, чувства и поведение человека.

В МКБ-10 данное расстройство определено под кодом F60.3:
Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.

Представьте себе качели: человек с ПРЛ может резко "взлетать" на вершину эйфории, а затем "падать" в пучину депрессии. Он может быть импульсивным, совершать необдуманные поступки, рисковать собой. Отношения с близкими людьми для него часто превращаются в "американские горки": идеализация и обесценивание, страх быть покинутым и стремление к слиянию.

Симптомы ПРЛ:

  • Эмоциональные качели: резкие перепады настроения, от эйфории до депрессии, могут происходить без видимых причин.
    Пример: человек с ПРЛ может утром быть радостным и полным планов, а к вечеру замкнуться и погрузиться в апатию.
  • Импульсивность: самоповреждение, злоупотребление веществами, рискованное поведение, беспорядочные половые связи.
    Пример: человек с ПРЛ может внезапно начать резать себе руки, употреблять наркотики или водить машину на большой скорости.
  • Нестабильные отношения: идеализация и обесценивание близких, страх быть покинутым.
    Пример: человек с ПРЛ может сначала боготворить своего партнера, а затем резко обесценивать его, обвинять во всех своих бедах.
  • Слабое чувство самоидентичности: нечеткое представление о себе, своих целях и ценностях.
    Пример: человек с ПРЛ может не знать, кем он хочет быть, чем хочет заниматься, какие у него ценности.
  • Хроническое чувство пустоты: ощущение скуки, апатии, оторванности от мира.
    Пример: человек с ПРЛ может часами сидеть перед телевизором, не испытывая при этом никаких эмоций.

ПРЛ – это не просто "капризный характер". Это серьезное психическое расстройство, которое может привести к суициду, самоповреждению, проблемам с зависимостями, неудачам в учебе и работе.

Как распознать ПРЛ:

  • Вы часто испытываете резкие перепады настроения?
  • Вам свойственна импульсивность, вы совершаете необдуманные поступки?
  • Вам сложно поддерживать стабильные отношения?
  • Вы не можете четко определить свои цели и ценности?
  • Вы часто чувствуете пустоту и апатию?

Если вы ответили "да" хотя бы на несколько из этих вопросов, вам следует обратиться к психологу или психиатру.

Лечение ПРЛ:

Лечение ПРЛ остается открытым вопросом для клиницистов.
Обычно оно комплексное и включает в себя:

  • Психотерапия: помогает человеку научиться управлять своими эмоциями, построить здоровые отношения, развить чувство самоидентичности. Например: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку с ПРЛ распознавать и менять деструктивные мыслительные паттерны.
  • Медикаментозное лечение (малоизученная ветвь): антидепрессанты, стабилизаторы настроения могут помочь уменьшить выраженность симптомов.
    Например: антидепрессанты могут помочь уменьшить чувство тревоги и депрессии, а стабилизаторы настроения – сократить импульсивность.
  • Групповая терапия: позволяет людям с ПРЛ поделиться своим опытом, получить поддержку и советы.

Причины пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Точные причины ПРЛ не установлены, но ученые полагают, что это результат сложного взаимодействия генетических, биологических и социальных факторов.

1. Генетика:

  • Исследования близнецов и семейных случаев показали, что ПРЛ может быть наследственным заболеванием.
  • Если у одного из близких родственников (родителей, братьев и сестер, детей) есть ПРЛ, то риск его развития у вас увеличивается в 5-10 раз.
  • Ученые идентифицировали несколько генов, которые могут быть связаны с ПРЛ, но их влияние на развитие расстройства еще до конца не изучено.

2. Биология:

  • Изменения в работе нейромедиаторов (веществ, передающих сигналы между нейронами) могут играть роль в развитии ПРЛ.
  • У людей с ПРЛ часто наблюдается дисбаланс серотонина, дофамина и норадреналина.
  • Серотонин играет важную роль в регуляции настроения, аппетита, сна и импульсивности.
  • Дофамин участвует в системе вознаграждения, мотивации и двигательной активности.
  • Норадреналин отвечает за реакции на стресс, внимание и концентрацию.
  • Структурные аномалии в головном мозге: исследования показали, что у людей с ПРЛ могут быть изменения в структуре и функциях некоторых отделов мозга, таких как миндалевидное тело, гиппокамп и префронтальная кора.

3. Социальные факторы:

  • Травмирующие события в детстве, такие как пренебрежение, эмоциональное или сексуальное насилие.
  • Нестабильная или неблагополучная домашняя обстановка
  • Отсутствие поддержки со стороны близких
  • Перенесенные потери
  • Чрезмерная критика или контроль со стороны родителей
  • Неспособность сформировать надежную привязанность с близкими людьми

4. Комплексное влияние:

Важно понимать, что ПРЛ не является следствием одного-единственного фактора. Скорее всего, это результат взаимодействия нескольких факторов, перечисленных выше.

Дополнительная информация:

  • Психологические факторы: некоторые психологические теории ПРЛ фокусируются на проблемах с регуляцией эмоций, самооценкой, межличностными отношениями и идентичностью.
  • Социальные факторы: ПРЛ может быть более распространен в некоторых культурах или социальных группах.
  • Эпидемиология: ПРЛ встречается примерно у 2% населения.
  • Важно отметить, что на сегодняшний день нет единой причины, которая бы однозначно объясняла развитие ПРЛ.
  • ПРЛ может быть успешно лечится с помощью различных методов, включая психотерапию, медикаменты и изменение образа жизни.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого человека может быть ПРЛ, важно обратиться к врачу-психиатру для постановки точного диагноза и лечения.

ПРЛ – это не приговор. С помощью правильного лечения люди с ПРЛ могут вести полноценную и счастливую жизнь.

Понравилась запись? Не забудьте поделиться❤️

Найти меня можно здесь:
Телеграм: https://t.me/psy_mrassvet
Дзен: https://dzen.ru/psy_rassvet