«Синдром дефицита внимания и гиперактивности» (CДВГ)
Все мы и не раз сталкивались о таком известном психологическом отклонении как СДВГ.
Много лет назад для обозначения данного отклонения применяли термин «минимальная мозговая дисфункция».
После этого его называли «синдром дефицита внимания» (СДВ). Позже стали использовать для людей с расстройствами внимания и для людей с гиперактивностью. Теперь это расстройство официально называется СДВГ( «синдром дефицита внимания и гиперактивности» ) и делится на отдельные подтипы для расстройств внимания, гиперактивности/импульсивности и их сочетания. Всё это весьма интересно и сложно, ведь каждое отклонение имеет свои отличительные черты и их нельзя путать.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и синдром дефицита внимания (СДВ) — это две разновидности нарушения развития неврологического поведения.
•СДВ выражается в первую очередь нарушением внимания, тогда как СДВГ характеризуется гиперактивностью и импульсивностью.
Оба состояния могут оказывать негативное влияние на обучение, адаптацию и межличностные отношения. Из интересного ещё: обычно оно становится заметны у детей с 3–4 лет, наиболее отчетливы в 5 лет, усугубляется в школьные годы, а к 14 годам проявления СДВГ ослабевают или проходят вовсе, но это не значит, что человек здоров.
Впервые это заболевание было описано в 1845 г., доктором Генрихом Хоффманом. В иллюстрированной книге о детях “The Story of Fidgety Philip” (“История неугомонного Филиппа”), где точно описывался маленький мальчик с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, прототипом которого послужил собственный сын доктора.
Но ладно, не будем отвлекаться от нашей основной темы.
Вот скажите, что вы понимаете под СДВГ? Опишите людей или само это заболевание буквально парой слов.
конечно же, тут у вас поползут довольно примитивные варианты, которым мы не редко пользуемся в обычной жизни: шумные, яркие, гиперактивные, не сосредоточенные и не способные работать в тишине или не делая одновременно несколько дел сразу, не так ли..?
В большинстве, да, это верные ответы.
При СДВГ внимание сосредоточено слишком слабо. человек рассеян и несобран. Он не уделяет внимания важным вопросам или игнорирует их, потому что его разум не способен достаточно долго задерживаться на чем-то одном (особенно «скучном»), даже если это важно. Для того чтобы у человека с СДВГ возник интерес, как правило, нужна новизна. саморегуляция у таких людей сильно нарушена. При СДВГ она слаба из-за отвлечений и неспособности сосредоточиться под воздействием внешних факторов; таким людям сложно выбрать из стоящих перед ними вопросов самостоятельно.
Но.. может вы не поверите, но термин СДВГ во многом будет связан с таким простым словом, как скука.
Многие считают, что у людей с СДВГ мозг слишком активирован. Ведь такие люди кажутся очень несобранными; мы слышим, как в разговоре они перескакивают с одной темы на другую, или видим, как, вместо того чтобы спокойно сидеть на месте, они мечутся по комнате. Однако люди с СДВГ страдают от недостатка стимуляции, даже скуки, потому что активность передних отделов их мозга слишком низка. Они отчаянно пытаются найти себе импульсов, чтобы дать мозгу достаточно стимуляции и суметь запомнить скучные факты.
У некоторых людей с СДВГ недостаток стимуляции и активности ПФК особенно велик.
Занятия, которые заставили бы большинство из нас дрожать от волнения, например гонки на мотоциклах или прыжки с парашютом, успокаивают таких людей, возможно, за счет того, что усиливают недостаточно высокую активацию их ПФК за счёт большого выброса адреналина в кровь.
хочу заострить внимание на одном важном моменте: для многих людей с СДВГ скука невыносима, и поэтому они часто ищут сильных переживаний или занятий, которые дали бы им высокий уровень стимуляции. Иногда такая стимуляция должна быть экстремальной.
Человек может бороться с невыносимой скукой, сделав своим хобби прогулки по крылу летящего самолета, чтобы чувствовать себя спокойным и расслабленным, ему требуется невероятно сильная стимуляция. Однако стимуляция может быть и другой. Вспомним тех, кто «зависит» от своих айфонов и других мобильных устройств, потому что постоянные сигналы уведомлений готовят их к новой порции информации; новизна стимулирует их и уменьшает скуку.
Каждый день, каждую секунду, спите вы или нет, на вас обрушивается поток ощущений, который вас стимулирует – иногда слегка, иногда сильно.
Стимуляция– это все, что требует внимания со стороны мозга и нервной системы.
В своем самом простом проявлении стимуляция работает подобно стуку в дверь. Услышав стук, мы испытываем психическое возбуждение, независимо от того, что случится потом. Стук служит предупреждением, что от нас, возможно, потребуется действие. Мы можем решить не реагировать на стук, глянуть сперва в дверной глазок или открыть дверь, чтобы впустить постучавшего человека внутрь. Независимо от своего окончательного решения, услышав стук в дверь, мы испытываем активацию. Нам необходимо уделить внимание стимулу «стук» и решить, нужно ли с ним что-то делать. я сосредоточусь на разновидности СДВГ, связанной с расстройствами внимания, как в сочетании с гиперактивностью и импульсивностью, так и в чистом виде.
СДВГ – это признанная патология мозга, которая приводит к проблемам, связанным с низким уровнем стимуляции и скукой. Из-за того, что при СДВГ поражается Префронтальная кора. ПФК — это передняя часть мозга, ответственная за сложное поведение: принятие решений, планирование, социальное поведение и контроль импульсов. Представьте ее как центр управления вашими мыслями и действиями, управляющая система мозга, у человека нередко нарушаются исполнительные функции или общие формы саморегуляции, такие, как способность концентрировать и удерживать внимание, ставить цели, планировать, организовываться и контролировать свои импульсы.
Многие люди с СДВГ, едва способные выдержать хотя бы десять минут занятий чем-нибудь скучным, например оплатой счетов или заполнением налоговой декларации, с легкостью могут провести много часов подряд за увлекательной видеоигрой. Постоянные изменения и обратная связь, которую они получают в игре, оказываются сильнее скуки. Стимуляция, новизна и возбуждение привлекают их внимание к игре. Без этого всего такие люди становятся апатичными, усталыми и потерянными. Некоторым пациентам с СДВГ даже наскучивают отношения с романтическим партнером спустя несколько месяцев после их начала; они разрывают отношения не потому, что чем-то недовольны, а потому, что нуждаются в новых отношениях, новом человеке, в ком-то непривычном и неизведанном.
Неудивительно, что так много детей с СДВГ, учитывая их потребность в новизне и стимуляции, испытывают сложности в школьной обстановке, для которой характерны скука и предсказуемость. И неудивительно, что так много взрослых испытывают сложности с выполнением рутинных рабочих задач, например, заполнением отчетов. Вообще говоря, множество обыденных, но важных задач, которые мы должны выполнять в рамках современного общества, не так уж интересны.
Яркий пример – заполнение налоговой отчетности. Многие даже взрослые люди с СДВГ не могут заполнить свои отчетности или тянут с их заполнением до последней минуты, потому что это ужасно неинтересное занятие.
Опасная близость дедлайна, наступающего через два дня, дает им достаточно адреналина для того, чтобы они смогли преодолеть свою инертность и скуку. То же самое мы можем наблюдать у студентов с СДВГ, которые ждут до позднего вечера, и только тогда начинают писать курсовую или готовиться к экзаменам.
Обычно людям нужна умеренная стимуляция для того, чтобы достичь оптимального уровня возбуждения и чувствовать себя бодрыми, собранными и внимательными.
В условиях слишком слабой стимуляции мы испытываем скуку, вялость, сонливость и равнодушие. Мы ищем какое-нибудь средство взбодриться, например кофеин. В условиях слишком сильной стимуляции мы испытываем стресс, перегрузку и ошеломление. Цель – найти золотую середину. Чтобы уровень внимания был оптимальным, наше психическое возбуждение должно быть не слишком сильным и не слишком слабым. Тогда мы будем расслабленными, а наш разум – бодрым, но не перегруженным.
Для достижения оптимального состояния необходима достаточная, но не избыточная стимуляция, такая, при которой вас бы не переполнял адреналин и другие гормоны стресса.
Тогда мы чувствуем в себе энергию, уверенность и заинтересованность, наш разум ясен, мы способны управлять своим вниманием и концентрироваться на том, что считаете нужным.
! Обращу ваше внимание, что уровень стимуляции, избыточный для одного человека, может оказаться недостаточным для другого. Цель для каждого из нас заключается в том, чтобы осознать связь между уровнем стимуляции и собственным состоянием, а затем подобрать уровень стимуляции, оптимальный для себя.
ОФЭКТ мозга людей с СДВГ, как правило, показывает снижение функции префронтальной коры, которую мы ранее назвали руководителем или исполнительным директором мозга. Другие области мозга также могут вносить свой вклад в это расстройство.
ОФЭКТ/КТ (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография) – это высокочувствительный метод диагностики, позволяющий произвести сканирование всего тела, ограниченного участка тела или отдельного органа.
Для проведения ОФЭКТ-исследования пациенту вводят микроскопическое количество препарата (к примеру, технеция). Он активно накапливается в различных органах и тканях организма, встраивается в клеточный обмен веществ, после чего сразу или спустя определенное время, в зависимости от вида исследования, производится сканирование пациента.
Полученное на ОФЭКТ изображение обменных нарушений накладывается на компьютерную томографию (КТ), что позволяет увидеть трехмерную реконструкцию процессов и анатомических изменений. Таким образом, при ОФЭКТ/КТ исследовании можно получить информацию о заболевании человека на молекулярном, клеточном и органном уровнях
Возможно, вас удивит, но даже несмотря на то, что у таких людей активация передних отделов их мозга слишком низка, их мозг все равно может быть находится в постоянном напряжении. Как так?
ПФК при слишком слабой стимуляции активируется недостаточно сильно, и поэтому хуже справляется с усмирением диких коней лимбической системы (часть мозга участвующая в регуляции эмоционально-мотивационного поведения, научения и памяти).
В результате мы обнаруживаем, что подобные люди переживают состояние беспокойного мозга, потому что их ПФК плохо справляется с управлением лимбической системой. Их системы регуляции не справляются с сильными эмоциями и внутренних порывами, получившими слишком большую свободу.
Но также замечу, на снимках, полученных при помощи ОФЭКТ, можно увидеть признаки вызванного физической травмой повреждения мозга, вероятно, послужившего одной из причин возникновения СДВГ или схожих с ним состояний.
Скорее всего, у СДВГ не одна причина, а множество, которые могут быть разными для разных случаев. Похоже, что у некоторых людей с СДВГ имеется определенная «задержка» в развитии, в том смысле, что их ПФК созревает на несколько лет позже по сравнению с теми, у кого СДВГ нет. Свой вклад вносит и генетика;
у биологических родственников СДВГ встречается чаще. Как правило, у ребенка с СДВГ как минимум один родитель, а нередко и оба, имеют это же расстройство. Некоторые, хотя и не все, дети с СДВГ крайне чувствительны к пищевым добавкам, красителям и консервантам. Вот почему состояние некоторых улучшается при соблюдении диеты Фейнгольда, главный смысл которой заключается в том, чтобы исключить из питания пищевые добавки. Некоторые дети с СДВГ подвержены так называемому «синдрому протекающего кишечника». Недостаток рыбьего жира в пище, по-видимому, усиливает СДВГ у подростков.
У некоторых детей и взрослых с СДВГ понижен уровень железа (что видно по анализу крови на ферритин) или цинка. Здесь уместно будет отметить, что у женщин СДВГ может практически не проявляться вплоть до менопаузы, потому что снижение уровня эстрогена косвенным образом снижает уровень дофамина, тем самым отрицательно влияя на работу ПФК.
В некоторых случаях в возникновении СДВГ свою роль может сыграть воздействие токсинов.
Курение матери во время беременности, повышенный уровень тяжелых металлов (таких, как ртуть, свинец и алюминий), воздействие пестицидов и чувствительность к плесени – все это может внести свой вклад в развитие этого расстройства, по крайней мере, у некоторых людей.
Иногда под видом СДВГ может скрываться дисфункция щитовидной железы. Также одной из причин могут быть инфекции, переносимые клещами. Если ребенок храпит и у него есть подозрение на СДВГ, необходимо удостовериться, не связаны ли проявления у него этого расстройства с сонным апноэ.
Да, СДВГ - психическое отклонение и не является нормой или чем-то хорошим. Оно должно лечиться, как и любое другое психическое заболевание. Но СДВГ и слишком слабая активация коры имеют и свои положительные стороны. Люди с этими особенностями нередко любопытны, предприимчивы, открыты для исследований, пылки и хорошо ладят с окружающими. В трудные времена они могут преуспеть. стремились к ним.
Теперь же рассмотрим связь данного заболевания с различными типами личности.
Кажется, а при чем тут наши типы личности и СДВГ? Да, на самом деле, при многом.
Считается, что интроверты – люди, склонные к саморефлексии, оторванные от жизни, чувствительные и, возможно, тонкокожие, высокоморальные, мечтатели с богатым воображением, идеалисты, вдумчивые, серьезные, спокойные, скромные и застенчивые. Любят уединение и стремятся избегать риска. Чувствительны к окружению, легко впадают в оглушенное состояние, склонны к созерцанию. Интроверты сильно реагируют на стимуляцию, поскольку, им более характерна слабая стимуляция и слабый поток импульсов.Экстраверты, как правило, личности открытые, общительные, разговорчивые, возбудимые, беззаботные, решительные и даже властные, активные, практичные, реалистичные и толстокожие. Это люди действия. Они склонны к риску и любят быть в центре внимания, даже стремятся к этому. Обычно экстраверты испытывают нехватку стимуляции – чтобы достичь «золотой середины» и оптимального уровня возбуждения, им нужна более сильная стимуляция, чем интровертам.
оно проводится не такими уж и сложными и тяжёлыми путями. Рассмотрим примеры того, что следует делать, если вы всё же являетесь человеком с СДВГ, либо же возможными его проявлениями.
• Диета:
Многим помогает исключение из питания глютена, молочных продуктов и сахара.
Избегайте продуктов, прошедших технологическую обработку. Исключите искусственные красители, ароматизаторы и консерванты. Высокое потребление протеинов в сочетании с низким потреблением углеводов позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Часто такие изменения в образе питания приходится делать семейным мероприятием.
• Потребление различных веществ.
Стоит свести к минимуму потребление кофеина, к которому многие прибегают в целях самолечения, пытаясь повысить изначально низкую активацию своей префронтальной коры.
Кофеин снижает приток крови к мозгу и обезвоживает. Если вы потребляете много кофеина, не следует резко от него отказываться; чтобы ослабить негативные симптомы, вызванные отсутствием кофеина, снижайте дозы постепенно. Также следует свести к минимуму или отказаться от употребления алкоголя и курения, к которым часто прибегают, чтобы успокоить загруженный и страдающий от СДВГ мозг – они пагубно влияют на работу мозга.
• Физические упражнения.
Нередко оказывается, что для людей с СДВГ, особенно тех, кто страдает от гиперактивности, критически важно ежедневно выполнять активные упражнения, позволяющие им сбросить лишнюю энергию и снизить умственную и физическую гиперактивность. Рассмотрите возможность заняться йогой – было обнаружено, что йога помогает при СДВГ.
• Сон.
хороший сон крайне важен. Многим людям с СДВГ сложно подниматься по утрам, отчасти из-за того, что, как правило, им сложно уснуть накануне вечером. Когда мы плохо спим, мозг начинает хуже работать. Внимание к «гигиене сна» и применение биологически активных добавок и лекарственных препаратов, направленных на улучшение сна, может сыграть ключевую роль.
• Консультации для людей с СДВГ.
Консультации помогают решить характерные для носителей СДВГ проблемы с организованностью. Консультации подразумевают сотрудничество с профессионалом, который понимает, как работает мозг при СДВГ, и помогает справиться с определенными сложностями и воспользоваться определенными преимуществами, связанными с СДВГ.
! Консультант – это не психотерапевт; скорее, он обеспечивает поддержку, руководство и возможность контроля, благодаря чему положение дел меняется и человек с СДВГ прогрессирует. Консультанты помогают узнать новые способы решения проблем, достижения целей и продвижения вперед в значимых областях жизни, таких, как работа, семейная жизнь, отношения, здоровье, образование, таланты и интересы.
• Психотерапия.
Различные виды консультирования и разговорной терапии полезны, поскольку помогают людям с СДВГ понять, почему в их жизни возникли трудности, и переосмыслить свое развитие. Супружеская и семейная терапия может ослабить проблемы в отношениях, так часто возникающие при СДВГ.
• Техники, позволяющие приспособиться к обстановке в школе и на работе.
В школе и на работе часто может оказаться полезным применение особых техник, позволяющих человеку приспособиться к обстановке. Применение этих техник в школе часто играет решающую роль.
Преподаватели могут помочь родителям вырваться из порочного круга борьбы с ребенком за выполнение домашнего задания.
• Обучение и воспитание родителей.
Обучение родителей часто играет важную роль в проявлении СДВГ у их детей. Родители должны быть в состоянии установить четкие границы и построить четкий жизненный распорядок. Жизнь в семье нередко скатывается к тому, что все начинают думать только о негативных сторонах СДВГ. Чтобы не скатиться в постоянно негативные отношения и мысли, как это часто бывает, родители должны уметь обращать внимание на то, с чем их ребенок справляется хорошо, а с чем ему стоит помочь.
•Нейронная и биологическая обратная связь.
Что же это такое и как оно работает?
Тем, у кого ПФК работает плохо или слишком активна миндалина, может быть сложно приглушить симпатическую (возбуждающую ) ветвь автономной нервной системы или усилить работу успокаивающей, парасимпатической ветви. В таком случае нам может помочь нейронная обратная связь.
Нейронная обратная связь, известная также как нейротерапия или нейронная биологическая обратная связь, – это терапия мозга при помощи биологической обратной связи, которую при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ) проводит специально обученный этой процедуре нейротерапевт.
Нейронная обратная связь позволяет человеку контролировать свои мозговые волны так, что он учится генерировать волны, связанные со спокойствием и сосредоточением, повышая таким образом свою осознанность.
Чтобы научить человека самостоятельно регулировать свои мозговые функции, работу мозга отслеживают в режиме реального времени при помощи датчиков, расположенных на коже головы. Например, мозговые альфа-волны связаны со спокойным и в то же время расслабленным состоянием разума, сосредоточенным и оптимально внимательным. Если у человека недостаточно альфа-волн, нейронная обратная связь может увеличить их активность, которая связана с медитативным состоянием разума.
Существует несколько различных методик НОС; если методика или терапевт, с которыми вы работаете, не дает результатов, подумайте о том, чтобы выбрать другого специалиста по нейронной обратной связи или другую методику.
Биологическая обратная связь – еще один способ, помогающий нам уменьшить давление нашего перегруженного разума.
— Биологическая обратная связь – это методика, обучающая людей влиять на некоторые аспекты, связанные с работой их автономной нервной системы, такие, как мышечное напряжение и кровяное давление. Она снижает чрезмерное возбуждение и полезна для достижения спокойствия.
Прежде чем применять биологическую обратную связь и другие техники осознанности необходимо предпринять некоторые подготовительные шаги.
Подобно многим людям с беспокойным мозгом, просто слишком много набравшим в свою тарелку жизни переживаний, нам необходимо избавиться от некоторых обязанностей, которые мы взваливаем на себя.
К примеру , «усталость от принятия решений», обусловленную истощающей природой решений, которые люди принимают в состоянии перегрузки.
Например, что просьбы кого-либо с большей вероятностью удовлетворяются, если их выслушивают ранним утром или после приёма пищи, а не прямо перед обедом, когда многие за утро уже устали и проголодались, и к тому же уровень сахара в их крови, наверное, понижен, а надпочечники «вышли из игры».
Необходимо думать о мозге как об органе, который нуждается в топливе и дозаправке. Когда от мозга постоянно требуется только принимать решения, ресурсы, необходимые для его оптимальной работы, истощаются.
Если нам не хочется отказываться от любой из своих обязанностей, то стоит взглянуть на свой образ жизни и требования к себе и более отчетливо понять, насколько плохо они влияли на важные для нас отношения.
После этого наша нервная система наконец получит долгожданный отдых и облегчение. У нас наладится режим сна, возможно, решатся проблемы с ЖКТ и даже может наладится тахикардия.
Что более важно, мы станем способны присутствовать в настоящем вместе с теми, кто нам важен, потому что теперь наше время, внимание и энергия тратились на меньшее число обязанностей.
мозг – это орган, который, как и любой другой орган тела, может оказаться перегруженным предъявляемыми к нему требованиями. Часто мы загоняем себя в ситуацию, где постоянно висящие на нас обязанности истощают наши жизненные силы.
Просто обучить себя методикам осознанности будет недостаточно. Чтобы уменьшить количество отвлекающих факторов, необходимо внести в свою жизнь ощутимые изменения. И, внеся эти изменения, мы сможем успешно применить техники осознанности: найти умиротворение, замедлиться и наконец определиться в своих жизненных ценностях.
