Синдром Плюшкина, Havisham syndrome.

Синдром Плюшкина в США чаще всего называют "hoarding disorder" (расстройство накопления) или просто "hoarding". Также используются термины:

"Compulsive hoarding" (компульсивное накопительство)
"Syllogomania" (силлогомания) — более редкий медицинский термин
"Plyushkin's syndrome" — иногда используется в англоязычной литературе по аналогии с русским названием
"Disposophobia" (диспозофобия) — боязнь выбрасывать вещи

В психиатрической классификации (DSM-5) это расстройство официально именуется "Hoarding Disorder" и выделено как отдельное заболевание, хотя ранее его связывали с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) .

Иногда в быту его также называют "Havisham syndrome" (синдром Хэвишем) — по имени героини романа Диккенса "Большие надежды", которая жила среди хлама .

Особая форма — "animal hoarding" (накопительство животных), когда люди собирают десятки питомцев, не обеспечивая им нормальный уход .

Вот несколько известных примеров персонажей с синдромом накопительства (hoarding disorder) из литературы, кино и театра:

Литература

Мисс Хэвишем ("Большие надежды" Чарльза Диккенса) – живет в заброшенном доме, окруженная свадебными реликвиями и остановившимися часами.
Гомер Колли ("Дом, где разбиваются сердца" Эдварда Олби) – старик, живущий среди гор ненужных вещей.
Беренис (рассказ "Беренис" Эдгара Аллана По) – страдает навязчивым коллекционированием зубов.

Кино и сериалы

Лэнгли Коллиер ("Братья-близнецы Коллиеры", фильм "Сокровища нации: Книга тайн") – реальный исторический персонаж, чей дом был завален тоннами хлама.
Эйриэл Пламмер ("Шоковый лес", фильм "Шоковый лес", 2018) – женщина, живущая среди гор вещей.
Сэнди Комптон (сериал "Hoarding: Buried Alive") – документальные случаи реальных людей с расстройством.
Герои фильма "Ампутация" (2019) – пожилая пара, чей дом превратился в смертельную ловушку из-за накопительства.

Театр

Бланш Дюбуа ("Трамвай 'Желание'" Теннесси Уильямса) – не столько хордер, но ее привязанность к старым вещам и прошлому имеет схожие черты.
Нора Хелмер ("Кукольный дом" Генрика Ибсена) – в некоторых постановках акцентируется ее патологическое накопительство как символ несвободы.

Вот несколько известных документальных случаев экстремального проявления синдрома накопительства (hoarding disorder):

1. Братья Коллиер (Нью-Йорк, США)

Гомер и Лэнгли Коллиер – легендарные затворники, чья квартира в Гарлеме была завалена 120+ тоннами хлама, включая рояли, разобранные автомобили и даже человеческий скелет.
Лэнгли погиб, провалившись под завалы, а Гомер умер от голода, потому что брат не смог его найти.
Их история вдохновила фильм "Сокровища нации: Книга тайн" (2007).

2. Эдит Эффельдт (Германия)

Пожилая женщина из Берлина, чья квартира была заполнена тоннами газет, книг и мусора настолько, что она спала в коридоре.
После ее смерти в 2013 году выяснилось, что среди хлама были ценные антикварные книги на сумму более €1 млн.

3. "Кошмар соседей" – семья Батлеров (Калифорния, США)

В их доме хранилось 150 тонн мусора, включая гниющие продукты, трупы животных и тонны одежды.
Власти эвакуировали их в 2013 году, а дом пришлось снести.

4. "Человек-крыса" – Ричард Уоллес (Флорида, США)

Жил в доме, полностью заваленном хламом, среди тысяч крыс, которые грызли его вещи и даже его самого.
Умер в 2018 году от сепсиса из-за укусов.

5. "Королева хлама" – Айда Мэй Уайт (Индиана, США)

В ее доме не было свободного места – вещи лежали до потолка, включая 14 холодильников (все сгнившие).
После ее смерти в 2013 году уборка заняла 2 месяца.

6. "Дом-ловушка" – семья Фрост (Великобритания)

Родители и двое детей жили среди гор мусора, включая экскременты в ведрах.
Дети спали на полу среди насекомых, а дом был признан непригодным для жизни.

7. "Женщина, похороненная заживо" – Сэнди Комптон (США)

Участница шоу "Hoarding: Buried Alive" – ее спальня была завалена 3-метровым слоем вещей, и она спала в узком туннеле.

8. "Коллекционер кошек" – Джейкоб Рихтер (Канада)

Держал 687 кошек в своем доме, большинство – больные и умирающие.
Вонь была настолько сильной, что соседи вызывали полицию еще в 1980-х, но ситуация повторилась в 2010-х.

9. "Сокровища в мусоре" – братья Хугенбум (Нидерланды)

Двое братьев-миллионеров жили в разваливающемся доме, заваленном антиквариатом и деньгами.
После их смерти в 2010-х нашли €1,5 млн наличными, спрятанными в коробках.

10. "Смерть под завалами" – Джордж Джонсон (Австралия)

Пожилой мужчина был раздавлен грудой газет в своем доме в 2011 году.
Спасатели 3 дня не могли найти его тело под завалами.

Основные причины синдрома накопительства (Hoarding Disorder, HD)

Современные исследования выделяют биологические, психологические и социальные факторы развития расстройства:

1. Генетика и нейробиология

Наследственность: Исследования близнецов показывают, что у 50% пациентов с HD есть родственники с аналогичными симптомами (Mataix-Cols et al., 2013).
Нарушения работы мозга:

Гиперактивность передней поясной коры (ACC) и островковой доли (связаны с принятием решений и тревогой) (Tolin et al., 2012).
Дисфункция префронтальной коры (отвечает за контроль и организацию) (Grisham et al., 2018).

2. Психологические факторы

Тревожные и депрессивные расстройства: У 75% хордеров есть сопутствующие диагнозы (Frost et al., 2011).
Перфекционизм и страх ошибок: Боязнь выбросить что-то "нужное" (Steketee & Frost, 2003).
Травма и потеря: Накопление как компенсация утраты (смерть близких, развод) (Hartl et al., 2005).

3. Социальные и средовые факторы

Изоляция: Одиночество усиливает привязанность к вещам (Ayers et al., 2014).
Бедность в анамнезе: Страх "конца света" и дефицита (Rodriguez et al., 2012).

Возможен ли возврат к рациональному поведению?

Да, но требуется комплексная терапия. Прогноз зависит от тяжести случая и мотивации пациента.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)

Эффективность: 60–70% пациентов показывают улучшения (Steketee & Frost, 2014).
Методы:

Exposure and Response Prevention (ERP) – тренировка выбрасывать вещи постепенно.
Когнитивная реструктуризация – работа с убеждениями ("это может пригодиться").

2. Медикаментозное лечение

СИОЗС (например, сертралин) помогают в 40–50% случаев (Saxena et al., 2007).
Новые препараты: Исследуется мемантин (блокатор глутамата) (Rodriguez et al., 2016).

3. Поддержка и профилактика рецидивов

Группы помощи (например, Clutterers Anonymous).
Вмешательство организаторов пространства (профессионалы по расхламлению).

Прогноз

Легкие случаи: Полное восстановление за 1–2 года.
Тяжелые случаи: Пожизненный контроль, но без терапии – прогрессирующая инвалидизация.

Пример успешной терапии: В исследовании Tolin et al. (2015) 68% пациентов после CBT сохранили результат через 5 лет.

Hoarding Disorder – излечим, но требует длительной работы. Ключевое – ранняя диагностика и комбинация CBT + медикаментов. Без лечения расстройство ведет к социальной изоляции и опасным для жизни условиям.

(Подготовлено с помощью нейросетей)