V. Клинический случай

Клинический случай экструзии межпозвонкового диска в шейном отделе у таксы.

Собака Улис, такса, 11 лет. Поступил на прием с жалобами на острый болевой синдром (вынужденная поза, периодические вскрикивания, Улис не мог лечь, однократное непроизвольное мочеиспускание на фоне боли). Первые симптомы появились за 5 дней до визита к неврологу. По назначению врача из стороннего вет учреждения давали обезболивающие препараты – положительная динамика на фоне приема, после окончания действия препаратов боль возвращается.

Обратите внимание на позу Улиса. Такая поза является классическим примером вынужденной позы при боли в шейном отделе позвоночника: голова опущена, спина сгорблена, хвост поджат, шея втянута, определяется скованность движений (тажке к посту прикреплено видео).

Фото 1

На приеме диагностирована выраженная боль в шейном отделе позвоночного столба, функциональный дефицит конечностей не определялся (НД 1й степени по шкале Griffith's). Улис направлен на МРТ. По МРТ мы видим классическую экструзию (грыжу 1го типа по Hansen) межпозвонкового диска на уровне С3-С4 с сужением позвоночного канала на 1/3. Принято решение о хирургическом лечении.

Фото 2

Фото 3

Фото 4

При большинстве типов грыж шейного отдела позвоночника (в случае хирургического лечения) выполняется операция методом вентрального пропила (ventral slot). Грыжевое вещество удаляется из позвоночного канала через пропил на вентральной (нижней) поверхности позвонков пораженного сегмента.

После хирургического лечения Улис чувствует себя хорошо, основной проблемой было соблюдение рекомендаций по ограничению активности. На прикрепленных видео Улис до начала лечения и после снятия швов (2 недели с момента операции).

Фото 1: Улис сохраняет вынужденную позу в связи с болью в шее.

Фото 2: Сагиттальный срез грыжи МПД по МРТ.

Фото 3: Аксиальный срез грыжи МПД по МРТ.

Фото 4: Аксиальный срез нормального участка спинного мозга по МРТ (для сравнения).

Ссылка на пост: https://teletype.in/@salmanvet/Ynb8ox_lxVN