Об АГ поподробнее: Сартаны.

И снова здравствуйте! Тут быстро.

Речь пойдет о группе лекарственных препаратов, которые во всем мире официально приравнены по рекомендациям по своей полезности к иАПФ. Препараты первой линии для лечения АГ, как в составе монотерапии, так и поли. Так же им отдается предпочтение при лечении гипертонии при сопутствующей подагре или гиперурикемии. И все бы хорошо, но всегда имеются свои "но".

Сартаны по сравнению со своими собратьями иАПФ имеют значительно более низкую прогностическую значимость при коморбидных состояниях, увы (они проигрывают примерно на 20%). Так что, как любой здравомыслящий человек, нужно понимать одно: их следует использовать как альтернативу иАПФ, только при непереносимости оных.

Разумеется, сартаны имеют свою классификацию, но она большого значения не имеет. Суть в том, что в отличие от иАПФ, которые блокируют метаморфозы ангиотензина I а ангиотензин II, эти просто блокируют рецепторы 1-го типа к ангиотензину II. Тем самым они: снижают секрецию АДГ, эндотеллина, препятствуют вазоконстрикции, продукции коллагена, секреции альдостерона, высвобождению адреналина, снижают воспалительные эффекты, увеличивают экскрецию Na+ с мочой.
Мало того, считается, что тем самым стимулируются рецепторы 2 и 4-го типов, что ведет к повышению экскреции брадикинина, NO, вазодилатации, активации коллагеназ и прочим сплошь благоприятным эффектам, кроме индукции апоптоза. Резонный вопрос: знаю ли я сам, что это за рецепторы? - В душе не ебу.

В общем к препаратам в любом случае стоит присмотреться. Среди всех анти-АГ препаратов в плане обратного развития ГЛЖ они считаются лучшими.

Показания к использованию: все та же АГ, ХСН.

Противопоказания: общие для иАПФ и сартанов - беременность, двусторонний стеноз почечных артерий, аллергические реакции.

Опять же напоминаю: комбинация иАПФ и сартанов ведет к скорейшему развитию ХПН. Так что ни-ни.

Используются чаще всего такие представители, как: Лозартан (25-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (20-80 мг/сут).