Не могу остановиться

Тревожность – нормальное эмоциональное состояние человека, но нормально оно лишь в том случае, если возникает тогда, когда перед лицом человека возникают объективно сложные обстоятельства. Но как быть, если человека тревожит не выключенный вовремя свет, навязчивое желание покупать или постоянное стремление поскорее оказаться перед экраном компьютера, чтобы поиграть очередную игру. Именно бессмысленность действий, их зацикленность, позволяют различать навязчивое поведение, которое человек даже если замечает, то не может контролировать. Что такое компульсии и какую роль они играют в жизни современного человека – об этом поведает нам интереснейшая книга Шерон Бегли. Приводим ценнейшие идеи автора относительно природы компульсивного поведения, которые будет полезно услышать каждому.

Идея 1. Тревога лежит в основе компульсивного поведения. «Да что же такое компульсия, наконец?» – спросите Вы. Компульсия – это тип поведения человека, при котором через промежутки времени возникают навязчивые аспекты. Допустим, проверять по нескольку раз, выключен ли из сети утюг, почищена ли история Вашего браузера, бес конца проверять, пришло ли Вам сообщение в Фейсбуке и тому подобное – все это могут быть проявления компульсивного поведения. Тревога действительно лежит в основе компульсивного поведения, большая тревога, человек не может ее унять силой воли. Для того, чтобы унять эту тревогу, приглушить ее, он должен сделать определенные действия, чаще всего, абсурдные. Человек может это понимать, но противостоять навязчивому желанию он не в силах. Словно бы какая-то неведомая сила заставляет совершать его эти действия, снова и снова, снова и снова. Если компульсивное поведение становится существенной помехой в жизни человека, то у психиатров есть все основания поставить диагноз – обсессивно-компульсивный синдром. Парадоксально то, что с течением веков, жизнь человека, в целом, стала безопаснее, но чувство тревожности никуда не делось. Наоборот, есть основания полагать, что оно становится все более и более распространенным. Каждый приглушает тревожность собственными способами. Это могут быть и бессмысленные вещи, купленные на распродаже, и методичное пополнение запасов, которые не иссяк ли бы и за несколько поколений, это и многочасовые «рейды» в виртуальных вселенных видеоигр, это и бесконечные обходы дома – «А вдруг что-то не выключил». И тому подобное. Иногда компульсивное поведение проявляется в виде веры в бессмысленные суеверия, которые он сам же и выдумал – это и «особые» счастливые числа, которые он будет находить везде, где только можно, это и особые маршруты, примечательные знаки. Некоторые компульсии настолько распространены, что люди перестали даже их замечать, они стали своего рода нормальными – например, проверять телефон или постоянно что-то писать. В общем-то не все компульсии опасны, но, когда они несут угрозу для жизни или здоровья, тогда они нуждаются в лечении квалифицированными специалистами.

Идея 2. Компульсивное поведение существовало на протяжении всей истории человечества. Во всяком случае, существует ряд исторических примеров, которые психологи относят к типичным примерам компульсий. Первые письменные упоминания случаев компульсивного поведения можно распознать еще в VI в. до н.э. Позднее, в компульсивном поведении стали видеть происки злых сил. Почти до конца XVII века религиозные фанатики считали компульсивное поведение признаками одержимости дьяволом, а священники принимались изгонять его, подчас не очень гуманными методами. В XVIII веке, когда эпоха Просвещения приняла многообразие поведения человека, компульсии считались не более чем чудачествами, имеющими право быть. Только с развитием научного исследования поведения человека, компульсии стали считаться неврологическими расстройствами. Случилось это только в XIX веке. Люди отошли от веры в мистическую природу души и связали ее расстройства с нарушениями в функционировании нервной системы. До того времени «душевными» расстройствами считались только тяжелые случаи психических отклонений – «помешательство», то есть потерю связи с реальностью, «идиотию», то есть умственную отсталость и некоторые другие. Прогресс в исследовании нервной системы человека допустил существование многих других расстройств, к которым можно отнести и обсессивно-компульсивный синдром. С XIX века исследованием компульсий занялись медики, а не философы, хотя и последние не потеряли своего интереса к вопросу. Например, компульсии очень интересовали Фрейда, который видел в компульсиях определенный сексуальный смысл.

Идея 3. Компульсии это не проявление зависимости. Между компульсивностью и выраженной зависимостью можно провести черту. Прежде всего, они различаются тем, что компульсивность не приносит удовольствия. В науке зависимости называют аддикциями, так вот, все, что навязчиво для человека, но не приносит тому удовольствие – это аддикции, а не компульсии. Любая зависимость имеет определенный механизм появления, а начинается он с чувства опасности, человек рискует, действует импульсивно. Например, человек, куря в первый раз, скорее всего когда-то читал о вреде табака, тем не менее, он получает удовольствие от того, что смог рискнуть, своим здоровьем, в данном случае. Но со временем человек утрачивает то острое чувство опасности, и некогда манящее своей рискованностью действие, становится обыденным. Вот только вторая и последующие сигареты не становятся менее вредными, поэтому в поисках того самого удовольствия от риска человек увеличивает дозу, выкуривая уже по две сигареты за раз. Если человек отказывает себе, то начинает страдать, психически, или физически. Подобная последовательность действий может провоцировать очень и очень опасные аддикции, например, пироманию. Человек, осознавая риск, тем не менее, удовольствия ради приобщается к «огоньку». А чем выше риск – тем больше порция удовольствия. Но начинается все с неосознанной импульсивной пробы – «Почему бы и нет?». Далее человек идет на риск сознательно, формируя и развивая зависимость. Компульсии же не приносят радости, они несут временное спокойствие, борются с тревогой. Хотя мало кому нравятся компульсивные действия, они все же необходимы человеку для снятия состояния тревожности. Встречаются случаи, когда зависимость перерастает в компульсию. Если вначале человеку нравился риск, азарт, то со временем гнетущее чувство тревоги, возникшее, например, из-за осознания человеком пагубности его привычки, может превратить зависимость в компульсию. Хороший специалист будет настойчиво пытаться различить компульсиии, аддикции или спонтанные решения пациента, прежде чем попытается помочь.

Идея 4. Существует множество проявлений компульсивного поведения. Одно из них – шопинг. Покупками человек себя вознаграждает, радует или отвлекает от негативного. Нель��я, конечно, полностью считать шопинг вредным, опасны только крайние его формы. В частности, компульсивная. Ученые выясни��и, что наиболее подвержены компульсивному шопингу молодые люди. Некоторые из нас считают «шопоголиками» женщин, но компульсивный шопинг характерен для обоих полов. Покупки в данном случае становятся средством успокоения, вознаграждения за страдания, но, поскольку человеку свойственно привыкать ко всему, покупки должны быть разнообразными и все более и более для него привлекательными. Без очередной ненужной вещи человек чувствует себя подавленным, не может справиться с тревожным состоянием, пока не пойдет себя «побаловать». Оправдывать свои бессмысленные покупки человек может чем угодно, хоть материальным благополучием, хоть страданиями, которые должны быть вознаграждены, хоть желанием отвлечься от привычной обстановки. Автор приводит методику Эйприл Бенсон, которая поможет осознать свое желание постоянно опустошать прилавки магазинов и, возможно, отказаться от него. И так, вначале нужно спросить себя, по какой я причине нахожусь в магазине, потом необходимо обратиться к чувствам, которые Вы испытываете при очередной покупке. Далее нужно попытаться представить себе отказ от покупки и его последствия – если единственное последствие «Мне тревожно», то Ваш текущий шопинг компульсивен. Далее можно попытаться спросить себя – «А как я оплачу покупку?». Возможно, стоимость товара Вас образумит. И последние вопрос – «Где я применю эту вещь, как буду ею пользоваться?» Если есть малейшая перспектива того, что ваша покупка вскоре осядет где-то в закромах Вашего дома, то, пожалуйста, откажитесь от нее, бонусом, сэкономив деньги и пространство в доме. А теперь задумайтесь, с чего начался ваш шопоголизм, и как Вы можете справиться с негативными эмоциями без совершения очередных покупок. Если Вы в тупике – то не постесняйтесь обратиться к психотерапевту. Нечто похожее представляет из себя клептомания, только, но в отличие от шопоголика, клептоман не тратит бездумно деньги, а преступает черту закона. В качестве пример ОКР в ряде случаев (нечасто) можно привести ипохондрию, то есть веру в свою неизлечимость, слабое здоровье. Никакие рациональные доводы не способны переубедить ипохондрика, поскольку его вера в свою болезненность – иррациональна. Но все же ОКР, сопровождающийся ипохондрией, поддается некоторому лечению, т.н. методом экспозиции. Суть его в том, чтобы пациент столкнулся со своим страхом лицом к лицу – и пережил его, пускай и тяжело. Таким образом, ему показывается беспричинность, необоснованность страхов. Пример, компульсии, безобидной, с одной стороны, - чрезмерная привязанность к смартфону или другим гаджетам. В данном случае, устройства помогают человеку ослабить чувство тревоги через пребывание в эпицентре жизни, в гуще события. Человек часто испытывает чувство тревоги из-за возможного одиночества или крайней его формы – изоляции. И дабы постоянно поддерживать связь с внешним миром, человек проверяет свои гаджеты. Но автор не считает подобное поведение угрожающим, привязанность людей к своим смартфонам – это адаптация человека к жизни с интернетом в каждой из ее сфер.

Идея 5. К сожалению, полностью излечиться от тревоги невозможно, но можно уменьшить симптомы. Как и было сказано раннее, тревожиться, совершенно естественно. Тревога показывает живой интерес человека к теме, его озабоченность вопросом. Иной раз, когда человек становится одержим темой, появляется навязчивость. Навязчивые тревоги, представляющие опасность, требуют своевременного профессионального лечения. Методов лечения ОКР не так много, это и уже упомянутая терапия методом экспозиции, это и назначение селективных антидепрессантов (как и у многих антидепрессантов есть побочные эффекты), и когнитивная терапия, которая помогает человеку распознавать проявления синдрома и учиться жить с ним. Последний метод очень перспективен, он хорошо помогает справляться с проявлениями ОКР, но и его нельзя считать волшебной панацеей.