About Teletype
Join
С
сплошной неформат
@thoughts_pile
Коронавирус
January 27, 2021

Алексей Водовозов. Приёмно-сортировочная, выпуск 10. Вакцинный

NB! Instant View почему-то не отображает списки. Если с этим проблемы, откройте эту заметку не в Telegram, а в обычном браузере.

Алексей Водовозов. Приёмно-сортировочная, выпуск 10. Вакцинный

23.01.2021

→ https://www.youtube.com/watch?v=tuAdA-w217o


Новости

  • Вакционная кампания в мире
    • В ЕС она провалена.
      • В Дании и на Мальте желающих было больше, чем возможностей.
      • В остальных странах ЕС вакцин достаточно, а прививать некого. Не хотят.
    • В лидерах по прежнему Израиль, ОАЭ, Бахрейн.
    • В РФ много непонятного.
      • Пока вакцинировано мало, не дотягивает и до миллиона.
      • Таргет — 68 млн человек. Голикова считает, что этого будет достаточно для популяционного иммунитета. Но точно это неизвестно.
      • В первом квартале обещают чипировать 20 млн.
  • «Спутник-V» от Гамалеи
    • Новый стандарт вакцинацией «Спутник-V»
      • Не требуют справки про антитела перед вакцинацией.
      • НО если антитела найдены «другими способами», в вакцинации откажут. Если попало в ЕМИАС. Типа, для экономии вакцин.
      • Проверять антитела лучше на 42 день (это из клинических исследований Спутника).
      • Изменение режима хранения. Давно шли работы на вывод на менее жёсткие температурные требования. И вот «допилили» жидкий вариант до самых распространённых 2-8°С. Молодцы. (Как именно они это сделали, не говорят).
    • Аргентина и «Спутник-V»
      • (Заказов на Спутник в мире около 800 млн — на третьем месте).
      • Вакцинируют нашей вакциной быстрее, чем мы.
      • О побочках молчать не будут.
      • Н/я («няшки», нежелательные явления) — 4.5%. Температура, головные боли и мышечные в течение суток. Ничего особо серьёзного. Ассоциированных с вакциной смертей нет.
    • Участники просят «расслепить» плацебо-группу
      • Водовозов считает, что это неправильно.
      • Много коммерческих тестов S-белок. Поэтому народ дружно расслепился. (And me, o God, for one).
  • “Pfizer”
    • Норвегия и смерти от Pfizer
      • Расследование не показало связи с вакцинацией.
      • Это дома престарелых, там и без всего высокая смертность.
    • Pfizer и скандал со слитой перепиской. Принуждал ли Pfizer ЕС к использованию плохой вакцины?
      • Нет, это хайп.
      • Слив был, но ничего криминального в нём нет. Можно посмотреть самому по ссылке.
      • Ничего не скрывалось, обо всех проблемах своевремено публично сообщалось.
      • Сам ЕС давил на Pfizer, чтобы те быстрее всё сделали.
  • Оксфордская ”AstraZeneca”
    • Уже поработали с Гамалеей.
    • С февраля начнётся исследование. Азербайджан, ОАЭ, Аргентина, Россия, СА, Беларусь и другие страны (возможно, Украина, но тайком).
  • «ЭпиВакКорона» от ГНЦ «Вектор»
    • Мало что известно. Будет ли там потенциально аллергогенный куриный белок, например.
    • Третья фаза небольшая, выдадут какие-то результаты в феврале.
    • Даже на фоне пиар-провалов «Спутника», чумаковцы ухитрились отличиться в плохую сторону.
    • Недавно, например, в СМИ был хайп про «100% эффективности». Но речь об иммунологической эффективности. «У 100% участников развились антитела». А вот профилактическую эффективность будут оценивать в третьей фазе.
    • Антитела
      • Стандартные тесты на S-белок не показывают антитела.
      • С 20 января в CMD можно будет сдать тесты именно на эти антитела.
      • Вопрос: что это за хитрожоповывернутые тела, и будут ли они эффективны против коронавируса?
  • «КовиВак» Центра Чумакова
    • В марте вакцина уже выходит в мир.
    • Инактивированная. Цельная тушка убитого вируса. Она интересна: для пожилых, для лежачих, с множественными патологиями, для беременных и кормящих. Плюс она более универсальна и меньше опасается мутаций вируса. Хороша для повторной вакцинации через годик.
    • Очень мало информации. Говорят, опасаются волны негатива, как со «Спутником».
    • В частных беседах говорят, что «няшек» нет, эффект есть.
    • Обещали подробнее рассказать Водовозову.
    • TBC.
  • Китайские вакцины
    • “Sinovac” от Biotech
      • Начали в Бразилии.
      • Вроде бы были неплохие предварительные результаты.
      • Но когда подвели итоги… Эффективность чуть выше 50%. Плохо.
  • Вакцинация беременных и кормящих
    • Британцы разрешили прививать их AstraZeneca.
    • Ковидом беременным лучше не болеть
      • Без ковида шанс умереть при родах — 1/20000. При ковиде — 1/709.
      • Также вероятны отдалённые последствия ковида для матери и для ребёнка.
    • Когда беременеть?
      • Инактивированные вакцины очень хорошо изучены для беременных.
      • За год никаких негативных последствий не выявлено и для ковидных вакцин.
      • Так что в принципе можно беременеть через неделю-другую после второй вакцинации.

Вопросы и ответы

  • При антителах к S-белку, будет ли вырабатываться иммунитет к другим частям вируса, если вдохнёшь его? / В меньшей степени.
  • Повторная вакцинация: ЭпиВакКорона или КопиВак Чумакова? / КопиВак. На тех данных, что сейчас есть.
  • Новые штаммы и вакцины / S-белковые пострадают, но там легко поменять «нагрузку» у вакцины без остановки производства. А цельновирионные особо не пострадают.
  • Новые штаммы и повышенная заразность, смертность / Заразность точно на треть выше. Про смертность пока информации нет, циркулируют слухи и спекуляции.
  • Атопический дерматит, астма, онкология… / Обсудить с лечащим врачом. Это же касается и остальных случаев «с осторожностью».
  • Как называется анализ на Т-клеточный иммунитет к SARS-COV2? / Он называется «анализ на Т-клеточный иммунитет к SARS-COV2». Результат качественный: «есть иммунный ответ или нет».
  • Привиться ли от ковида в эпидемию гриппа? / У в общем то нет других вариантов. Ковид при любом раскладе хуже. А вместе с гриппом — ещё хуже.
  • Нужно ли самоизолироваться после вакцинации «Спутником» между первой и второй дозой? / Лучше особо не шастать и маску надевать. Не взаперти, но прям в разгул не уходить. А после 42 дня с первой вакцинации можно уже чуть расслабиться. Но маску продолжать носить и осторожность соблюдать.
  • Грудное вскармливание и кормление — можно ли вакцинироваться? / Официальных данных пока нет, но многие делают, и ничего плохого не происходит.
  • Вакцины и ЭКО. Можно ли прививаться? / Пока никаких негативных данных нет. Прививку лучше сделать до ЭКО, минимум за 42 дня.
  • Можно ли «Спутник» пожилым? Или лучше векторовскую? / «Спутник». Он исследовался на пожилых. И по нему максимум информации из наших вакцин.
  • Повторные тесты на антитела? / Повторный анализ антител лучше делать в той же лаборатории, где делал первый. Чтобы можно было сравнить.
  • Если первую дозу перенёс плохо, надо ли делать вторую? / Надо. Противопоказание — анафилактический шок.
  • Донорство — отвод на полгода после вакцины. / Правильно. Через кровь могут передаваться всякие штуки. Так что перестраховываются.
  • Можно ли прививаться при насморке? / Нельзя только при обострении хронических заболеваний либо при инфекционных. Если не в стадии обострения — можно.
  • Что такое «повторное заражение»? / Переболел, получил IgM, потом IgG. Через несколько месяцев снова клиническая картина, и снова IgM.
  • Как быть с нарушениями сна при ковиде, постковиде? Снотворные не работают. / Пока никто не знает. Снотворные работают на какие-то другие точки приложения.
  • Дети < 12 лет. Когда будут вакцинироваться? / Нескоро. После всех исследований.
  • А что если иммунитет к аденовирусам? / Самые распространённые у нас — 4 и 7 тип.  А 5 и 26 — очень редкие. Кроме того, мгновенной реакции иммунной системы не бывает. Какая-то часть вирусов просочится.
  • Мутирует ли вирус, ускользая от антител? / Да. И если мы прям постараемся, устроим ему тренинг, то мы добьёмся ускользания. В лаборатории это показали. В живой популяции — пока нет. Если бы у нас была массовая вакцинация, мы бы вообще остановили циркуляцию вируса. Но при существующих раскладах, мы и в жизни можем устроить вирусу схожую тренировку.
  • Можно ли заразиться между дозами? Не утяжелит ли это болезнь? / Данных пока нет.
  • Избыточная смертность через шесть месяцев у перенесших ковид? / Пока нет данных.
  • Если антитела после «Спутника» исчезнет, им будет бессмысленно прививаться? / Сложный вопрос. Иммунный ответ — штука непростая. Даже иммунитет к обоим штаммам аденовируса может не помешать формированию нового иммунитета. Кроме того, сейчас ведутся работы по созданию новых препаратов. Например, комбинированные аденовирусы человека и шимпанце. Цельновирионные вакцины. Нам главное до этого дотянуть.

————

Ссылки

#коронавирус#водовозов

Конспектировал https://t.me/thoughts_pile

сплошной неформат
January 27, 2021, 18:55
0 reactions
0 views