About Teletype
Join
С
сплошной неформат
@thoughts_pile
Коронавирус
March 8, 2021

Алексей Водовозов. Приёмно-сортировочная, выпуск 14

NB! Instant View почему-то не отображает списки. Если с этим проблемы, откройте эту заметку не в Telegram, а в обычном браузере.

Алексей Водовозов. Приёмно-сортировочная, выпуск 14

20.02.2021

→ https://www.youtube.com/watch?v=Laij-rc975w

Новости

  • Чумаковская вакцина КовиВак. Перспективная
    • Получила регистрацию. Временное разрешение.
    • Убитый бета-профилактоном коронавирус, выращеный в модифициванной культуре клеток. Это необратимый материал. В нашем теле вирус размножаться не может.
    • Добавлен адьювант, для провоцирования иммунного ответа.
    • Вводится за две недели, две дозы.
    • Местные реакции наблюдались у 15% привитых. Это норма.
    • Более тяжёлые реакции — головная боль etc. — менее 1%.
    • Начинается третья фаза. Одновременно несколько подфаз. Отдельно на пациентов с разными болезнями и возрастами. Педиатрия — после предварительных результатов третьей фазы.
    • Далее возможно будут создавать живую ослабленную вакцину. Но это в перспективе.
    • Эпитопы (в отличие от китайцев) удалось сохранить — а это критично для эффективности вакцины.
    • Гражданский оборот начнётся в середине марта — сотня тысяч доз в качестве теста.
  • Вакцинация в мире
    • Постепенно с ноября растёт число желающих привиться. Не так сильно, но растёт.
    • Темпы такие, что на общую вакцинацию потребуется 4.2 года.
    • В Израеле неплохие результаты.
    • Общий заказ вакцин в мире — больше 9 миллиардов доз.
    • Спутник — 763 млн.
  • Прививки переболевшим
    • Рекомендуется ВОЗ.
    • У переболевших иммунитет слабее.
    • Вакцина его усиливает.
    • Через три месяца после исчезновения симптомов норм привиться.
    • Постковидный синдром — не противопоказание. Может быть таким людям даже будет лучше.
  • Аутоиммунные заболевания и вакцинация
    • Всё больше данных о том, что таким людям безопасно прививаться.
  • Распространение болезни вакцинированными бессимптомными
    • Радикально меньше, чем болящими.
  • Новые мутации и ускользание от иммунитета
    • Пока нет, но это возможно.
    • Снижение ответа — порядка процентов.
    • Но все вакцинаторы внимательно следят за ситуацией и готовы оперативно переделывать «нагрузку».
    • Гамалея вообще хочет сделать «универсальную» вакцину подобно грипповой.
    • Поэтому надо прививаться всем как можно быстрее. Не дать эволюционировать вирусу.
    • Антипрививочники этому мешают.
  • Лекарство. Моноклональное тело тоцилизумаб
    • Хорош против цитокинового шторма.
    • Даже в сравнении с дексаметазоном.
    • Снижение летальности, снижение числа переходов с маски на ИВЛ.
    • На процесс ухода с ИВЛ не повлиял. Но это всегда сложная штука.
  • Грипп
    • На территории нашей страны первый случай в мире заражения птичьим гриппом H5N8.
    • Для человека он не опасен.

————

Вопросы и ответы

  • Встраивание вакцин в геном человека
    • Чушь собачья. Это невозможно даже с обычными вирусами технически в силу особенностей аденовируса — они вообще не встраиваются в геном (да, так бывает).
    • (См. в 15 выпуске подробнее)
  • Прививка при приёме антибиотиков или НСВП
    • Противопоказание — не антибиотики, с ними нет несовместимости.
    • Противопоказание — острая фаза заболевания, из-за которой человек принимает антибиотики.
  • Если нет реакции на прививку? / Это нормально, и такое случается чаще чем реакция.
  • Комбинация вакцин / Можете комбинировать — делайте это, ради бога. Противопоказаний нет. Можно даже миксовать первую дозу одной вакцины и вторую — другой.
  • Как убедиться, что человек болеет? / Лучше комбинация ПЦР + антитела.
  • Гинцбург, Гамалея — верить ли? / Всё неоднозначно. АВ обнаружил, что часто Гинцбург на самом деле говорит не чушь, но его перевирают журналисты. Он говорит непонятно, они додумывают. Читаешь их — волосы дыбом. Находишь первоисточник — всё норм.
  • Вакцина для котиков / Фиг его знает, будет ли.
  • Искоренят ли грипп карантином? / Только сохранив карантин. У гриппа есть природные резервуары, из которых он к нам перепрыгивает. Птицы, свиньи…
  • Надо ли назначать при ковиде антибиотики сразу же? / Пневмонии бывают разными, не обязательно бактериальными. Химическими, вирусными, гельминтозными… Антибиотики при этом могут даже вредить. При ковиде бактериальные осложнения — только в 10% случаев. Зачем получать побочки за ничего?
  • Что происходит с заражёнными клетками?
    • Часть убивается Т-лимфоцитами. Но малая часть.
    • Часть — секретирует S-белки на мембрану и показывают их антигенам.
    • В клетках есть «мусорщики». Они ставят «метки» на то, что надо разобрать.
    • Вирус так часто метят. И S-белок. После чего его разбирают на части.
    • Выходя из клетки, оболочечный вирус «отрывает» кусок оболочки клетки себе. Если вирусов много, «ошкуренная» клетка может и сдохнуть.
  • Где узнать про прививки детям? / Педиатр Сергей Бутрий. Во Вконтакте у него есть группа. Работает в «Рассвете». Про пропущенные прививки спросить про «догоняющую вакцинацию».
  • Когда делать тесты после вакцины? / После 42 дня после первой инъекции. IgG.
  • Носить ли привитым маски? / Не так обязательно, но рекомендуется. Особенно между дозами. Например, потому что есть и другие заболевания помимо ковида.
  • Можно ли задержаться со второй дозой? / Разработчики говорят, что 7-10 дней опоздания — не страшно. Наверное можно даже 15 дней. Или больше.
  • Не сделал вторую дозу, хочу летом. Антитела есть. / Летом лучше бустерить уже чумаковской вакциной. После Спутника — приоритет: чумаковская.
  • IgM долго держится. / Ага, бывает. Смотрите на IgG.
  • Какие новости по детям? / Новыми штаммами они заболевают лучше. Так что они следующие кандидаты на хедлайнеров следующей волны. Поэтому все вакцинаторы усиленно работают над детскими вакцинами.
  • Инвермектин / Нет.
  • Вакцинация. Противопоказания при беременности / Нет. Хоть сразу беременейте. P.s. у мужчин в яичках нет фолликул :).
  • Можно ли пить жаропонижающие при температуре после вакцинации? / Можно! Никакой пользы от терпения тут нет. Только вред.
  • ADE / Кривые выводы из кривого исследования. Никаких предпосылок для ADE при ковиде нет. Подробнее — на УПМ-14 6-7 марта 2021 г. И в 15-м выпуске.

————

Ссылки

———

#коронавирус#водовозов

Конспектировал https://t.me/thoughts_pile

сплошной неформат
March 8, 2021, 21:00
0 reactions
0 views