Коронавирус
January 12, 2022

Алексей Водовозов. Приёмно-сортировочная, выпуск 24

NB! Instant View почему-то не отображает списки. Если с этим проблемы, откройте эту заметку не в Telegram, а в обычном браузере.

25.12.2021

https://www.youtube.com/watch?v=4zBCT1g7BbE

Новости

  • Вакцины
    • Спутник V и Лайт
      • Хуже защищает от «омикрона», хотя пока ещё защищает.
      • Может потребоваться заточить вакцину специально под «омикрон».
    • Moderna
      • Выше риск миокардита? — да и нет.
      • «Статистически значимо» ≠ «клинически значимо». В абсолютных числах, это всё равно мизер. 1.4-2.4 на 100 вакцинированных. У ковида — 50-86.
  • Пандемия
    • Ковид вышел в тройку лидеров по причинам смерти.
    • Переболевших уже 300М. Летальных исходов 5.4М. Это больше, чем любые другие инфекции.
    • И эти числа, скорее всего, занижены — в реальности больше. Надо умножать число заболевших на 6-7 — т.е., переболевших уже к 2 миллиардам.
  • Лекарства
    • Молнупиравир (Лагиврио)
      • По последним исследованиям, защита не 50, а 30%
      • Куча побочек, прям очень много.
      • Это мутоген by design, поэтому при беременности нельзя и он онкоопасен. Кроме того, есть риск получить серьёзно мутировавший вредный ковид.
      • А ещё он дорогой. Курс стоит 700 долларов.
      • Принимать надо в первые 5 дней, иначе защиты не будет.
      • В России готовится локализация.
    • Паксловид (Нирматрелвир)
      • 89% защиты от госпитализации и летальных исходов
      • В ЕС разрешили использовать до регистрации.
      • Это комбинированный препарат
        • Ингибитор вирусной протеазы. Бьющий по компонентам именно коронавируса. Прерывающий цикл его репликации.
        • Замедлитель метаболизма. Чтобы то, что влили, плескалось в организме дольше. С ним и связаны основные побочки.
      • Профиль безопасности сложный — много побочек, противопоказаний, несовместимостей.
      • В России запущены клинические исследования по этому препарату. Будет ли локализован — неясно. Цена наверное будет конской.
    • МИР
      • Если (если!) это сработает, то это круть. Прям революция мирового уровня.
      • Малые интерферирующие РНК. Мы мешаем вирусу собирать себя из кусков.
      • Побочек не ожидается — действие только против вирусных компонентов.
      • Были проблемы с доставкой лекарственного средства — но сегодня мы научились это делать.
      • Это не «уникальная российская разработка» — на Западе давно ведутся работы в этой области, тема модная. (См. инклизиран)
    • Плазма реконвалесцентов
      • Университет Джонса Хопкинса выступил против ВОЗ и FDA.
      • По их мнению, плазма снижает риск госпитализации на 54% (выше, чем у молнуперавира) — но надо применять в первые 8 суток.
      • Рекомендуется тем, у кого из-за выраженного иммунодефицита не вырабатываются антитела.
    • Ремдесевир
      • Не прекращаются попытки его реабилитации.
      • В амбулаторном звене показано, что можно предотвратить госпитализаци у 87% пациентов — больше, чем у паксловида.
      • Нюанс: эти результаты получены до «дельты», даже не до «омикрона».
  • «Омикрон»
    • Темпы распространения намного выше, чем даже у довольно заразной «дельты».
    • Это не «мягкий» вариант и не «живая вакцина» — он опасен сравнимо с другими вариантами. Он тяжелее исходного уханьского варианта и «альфы» (но чуть слабее «дельты»).
    • Вакцины по-прежнему неплохо защищают от летальных исходов.
    • Пройдётся и по непривитым, и по привитым.
    • Ожидается всплеск «омикрона» среди молодых людей 18-30 лет.
  • Вакцинация
    • Более 9-10.5 млрд доз вакцин (доз, не человек).
    • В мире зарегистрировано 26 вакцин.

—————

Вопросы и ответы

  • Чем лучше ревакцинироваться после Спутника?
    • Если в стране принимается Sputnik-V, то вы въезжаете и ревкцинируетесь одной дозой Moderna.
    • Если нет — ездите два раза и колете две дозы.
    • Армения в этом плане очень удобна — там как раз есть Moderna, и их сертификаты (после некоторой несложной процедуры конверсии) принимаются в Европе.
  • Можно ли заразиться прионами при вакцинации?
    • Вообще никакого касательства — это такой же бред, как чипирование.
  • Диеты при аутоиммунных заболеваниях
    • Смотрите и читайте Елену Мотову
    • Смотрите UpToDate (чёрный вход — uptodatefree.ir) и ищите информацию про диеты для аутоиммунщиков
  • Чем привиться в феврале, если переболел?
    • Если успеют сделать Спутник-Лайт для «омикрона» — его.
    • Если есть возможность слетать в другие страны, то Pfizer или Moderna — это даст гибридный / комбинированный иммунитет.
    • Вектор + мРНК — лучшая комбинация на сегодняшний момент.
    • Год 2022 будет годом комбинаций — мы все или перепривьёмся, или переболеем.
  • Почему у ЭпиВакКороны отрицательная эффективность?
    • Так бывает. Вакцины — сложные штуки. Бывает, что «в теории» всё работает, а на практике — никак.
    • С ЭпиВаком так и получилось — люди привились, считали себя защищёнными, расслабились и перезаражались.
  • Стоит ли применять гормоны, чтобы из «совы» стать «жаворонком»
    • Нет. С гормонами и вообще с медикаментозным смещением биоритмов лучше не шалить.
    • В молодости запас прочности ещё выше, можно экспериментировать. Хотя организм потом всё равно может отомстить.
  • Почему прививка лучше, чем переболевание
    • Потому что это местная реакция, где очень быстро формируется т-клеточный иммунитет. И организму не требуется тратить силы на борьбу с заразой.
  • Есть ли исследования про кинезиотейпы? Они работают?
  • Спасёт ли нас вакцинация?
    • Сама по себе — нет.
    • Нужен подход «швейцарский сыр»
  • Может ли коронавирус обрести резервуар в природе?
    • Может, уже обретает, и это очень опасно.
    • У «омикрона» есть мутации, выгодные для жизни в мышах.
  • ВОЗ не рекомендует прививать детей
    • Ага — но не потому, что для них прививки не работают, а потому что ВОЗ опять печётся про Африку и предлагает лучше отдать дозы туда.
  • Правда ли что дофаминовые рецепторы расчитаны только на определённое число оргазмов?
    • Нет
    • У людей могут быть генетические варианты, приводящие к немножко разным вариантам дофаминовых рецепторов с разной чувствительностью.
  • Может ли ковид остаться в наших клетках?
    • Нет, пока что его нигде не обнаруживали — он в нашем организме не закрепляется.
  • Спутник-Лайт или Синофарм?
    • Спутник-Лайт.
  • Спутник может сгущать кровь?
    • Нет.
  • ВОЗ говорит, что им передали не все данные про Спутник
    • Это наше раздолбайство
    • И неумение писать всерьёз для международных организаций — там надо писать очень подробно и полно
    • Может быть эта история наконец научит наших писать нормальную сопроводительную документацию.
  • Когда будут вакцины для детей 5-6 лет?
    • 6-11 лет (в мире 5-11, у нас отличается)
    • В первой половине 2022-го.
    • Разрешения на исследовния уже получены
    • Весной всё будет ясно
    • К лету будет готово
  • Ждать ли Спутник для «омикрона»?
    • Нет, прививайтесь тем, что есть.
  • Может ли человек одновременно болеть «дельтой» и «омикроном»?
    • Да, уже были случаи.
  • Сколько в России вакцинируется за 2022?
    • 80% не доберём.
    • В лучшем случае, 60 — и потолок, видимо, 75%.
  • Бывает ли цитокиновый шторм после вакцинации?
    • Нет, только от ковида.

—————

Ссылки


Конспектировал https://t.me/thoughts_pile