Коронавирус
January 12, 2022
Алексей Водовозов. Приёмно-сортировочная, выпуск 24
NB! Instant View почему-то не отображает списки. Если с этим проблемы, откройте эту заметку не в Telegram, а в обычном браузере.
→ https://www.youtube.com/watch?v=4zBCT1g7BbE
Новости
- Вакцины
- Спутник V и Лайт
- Хуже защищает от «омикрона», хотя пока ещё защищает.
- Может потребоваться заточить вакцину специально под «омикрон».
- Moderna
- Пандемия
- Ковид вышел в тройку лидеров по причинам смерти.
- Переболевших уже 300М. Летальных исходов 5.4М. Это больше, чем любые другие инфекции.
- И эти числа, скорее всего, занижены — в реальности больше. Надо умножать число заболевших на 6-7 — т.е., переболевших уже к 2 миллиардам.
- Лекарства
- Молнупиравир (Лагиврио)
- По последним исследованиям, защита не 50, а 30%
- Куча побочек, прям очень много.
- Это мутоген by design, поэтому при беременности нельзя и он онкоопасен. Кроме того, есть риск получить серьёзно мутировавший вредный ковид.
- А ещё он дорогой. Курс стоит 700 долларов.
- Принимать надо в первые 5 дней, иначе защиты не будет.
- В России готовится локализация.
- Паксловид (Нирматрелвир)
- 89% защиты от госпитализации и летальных исходов
- В ЕС разрешили использовать до регистрации.
- Это комбинированный препарат
- Ингибитор вирусной протеазы. Бьющий по компонентам именно коронавируса. Прерывающий цикл его репликации.
- Замедлитель метаболизма. Чтобы то, что влили, плескалось в организме дольше. С ним и связаны основные побочки.
- Профиль безопасности сложный — много побочек, противопоказаний, несовместимостей.
- В России запущены клинические исследования по этому препарату. Будет ли локализован — неясно. Цена наверное будет конской.
- МИР
- Если (если!) это сработает, то это круть. Прям революция мирового уровня.
- Малые интерферирующие РНК. Мы мешаем вирусу собирать себя из кусков.
- Побочек не ожидается — действие только против вирусных компонентов.
- Были проблемы с доставкой лекарственного средства — но сегодня мы научились это делать.
- Это не «уникальная российская разработка» — на Западе давно ведутся работы в этой области, тема модная. (См. инклизиран)
- Плазма реконвалесцентов
- Университет Джонса Хопкинса выступил против ВОЗ и FDA.
- По их мнению, плазма снижает риск госпитализации на 54% (выше, чем у молнуперавира) — но надо применять в первые 8 суток.
- Рекомендуется тем, у кого из-за выраженного иммунодефицита не вырабатываются антитела.
- Ремдесевир
- «Омикрон»
- Темпы распространения намного выше, чем даже у довольно заразной «дельты».
- Это не «мягкий» вариант и не «живая вакцина» — он опасен сравнимо с другими вариантами. Он тяжелее исходного уханьского варианта и «альфы» (но чуть слабее «дельты»).
- Вакцины по-прежнему неплохо защищают от летальных исходов.
- Пройдётся и по непривитым, и по привитым.
- Ожидается всплеск «омикрона» среди молодых людей 18-30 лет.
- Вакцинация
Вопросы и ответы
- Чем лучше ревакцинироваться после Спутника?
- Если в стране принимается Sputnik-V, то вы въезжаете и ревкцинируетесь одной дозой Moderna.
- Если нет — ездите два раза и колете две дозы.
- Армения в этом плане очень удобна — там как раз есть Moderna, и их сертификаты (после некоторой несложной процедуры конверсии) принимаются в Европе.
- Можно ли заразиться прионами при вакцинации?
- Диеты при аутоиммунных заболеваниях
- Смотрите и читайте Елену Мотову
- Смотрите UpToDate (чёрный вход — uptodatefree.ir) и ищите информацию про диеты для аутоиммунщиков
- Чем привиться в феврале, если переболел?
- Если успеют сделать Спутник-Лайт для «омикрона» — его.
- Если есть возможность слетать в другие страны, то Pfizer или Moderna — это даст гибридный / комбинированный иммунитет.
- Вектор + мРНК — лучшая комбинация на сегодняшний момент.
- Год 2022 будет годом комбинаций — мы все или перепривьёмся, или переболеем.
- Почему у ЭпиВакКороны отрицательная эффективность?
- Так бывает. Вакцины — сложные штуки. Бывает, что «в теории» всё работает, а на практике — никак.
- С ЭпиВаком так и получилось — люди привились, считали себя защищёнными, расслабились и перезаражались.
- Стоит ли применять гормоны, чтобы из «совы» стать «жаворонком»
- Нет. С гормонами и вообще с медикаментозным смещением биоритмов лучше не шалить.
- В молодости запас прочности ещё выше, можно экспериментировать. Хотя организм потом всё равно может отомстить.
- Почему прививка лучше, чем переболевание
- Потому что это местная реакция, где очень быстро формируется т-клеточный иммунитет. И организму не требуется тратить силы на борьбу с заразой.
- Есть ли исследования про кинезиотейпы? Они работают?
- Нет.
- Дмитрий Калашников (ассоциация профессионалов фитнеса) — исследовал вопрос подробнее: https://kalashnikovdm.livejournal.com/103580.html
- Спасёт ли нас вакцинация?
- Может ли коронавирус обрести резервуар в природе?
- ВОЗ не рекомендует прививать детей
- Ага — но не потому, что для них прививки не работают, а потому что ВОЗ опять печётся про Африку и предлагает лучше отдать дозы туда.
- Правда ли что дофаминовые рецепторы расчитаны только на определённое число оргазмов?
- Нет
- У людей могут быть генетические варианты, приводящие к немножко разным вариантам дофаминовых рецепторов с разной чувствительностью.
- Может ли ковид остаться в наших клетках?
- Спутник-Лайт или Синофарм?
- Спутник может сгущать кровь?
- ВОЗ говорит, что им передали не все данные про Спутник
- Это наше раздолбайство
- И неумение писать всерьёз для международных организаций — там надо писать очень подробно и полно
- Может быть эта история наконец научит наших писать нормальную сопроводительную документацию.
- Когда будут вакцины для детей 5-6 лет?
- 6-11 лет (в мире 5-11, у нас отличается)
- В первой половине 2022-го.
- Разрешения на исследовния уже получены
- Весной всё будет ясно
- К лету будет готово
- Ждать ли Спутник для «омикрона»?
- Может ли человек одновременно болеть «дельтой» и «омикроном»?
- Сколько в России вакцинируется за 2022?
- Бывает ли цитокиновый шторм после вакцинации?
Ссылки
- итоги вакцинации в 2021 году • https://www.nature.com/articles/d41586-021-03686-x&v=4zBCT1g7BbE
- разбор Александра Драгана свежего «омикронного» исследования Имперского колледжа Лондона • https://telegra.ph/Omikron-rezhe-privodit-v-bolnicu-chem-delta-chto-ehto-znachit-Razbiraem-rannij-britanskij-analiz-12-23&v=4zBCT1g7BbE
- подробный обзор того, как дельта и омикрон обогнали примерно 1000 других генетических вариантов во внутривидовой борьбе • https://deliverypdf.ssrn.com/delivery.php?ID=375091000096112102079123070073067124060087060080003065108007071109064097104075080073057037122017121015000001075075005095102007029090059021059117009021081080026079100062061079026067076088108010086127101073112068065004118000079022079096029007095116088013&EXT=pdf&INDEX=TRUE&v=4zBCT1g7BbE
- эффективность различных вакцин против омикрона • https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.08.21267491v1&v=4zBCT1g7BbE
- эффективность «Спутника V» и «Спутника Лайт» против омикрона • https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.17.21267976v1&v=4zBCT1g7BbE
- миокардиты на мРНК-вакцинах • https://www.bmj.com/content/375/bmj-2021-068665&v=4zBCT1g7BbE
- Миокардиты при COVID’е:
- https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.23.21260998v1&v=4zBCT1g7BbE
- https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7035e5.htm&v=4zBCT1g7BbE
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/eci.13679&v=4zBCT1g7BbE
- гибридный иммунитет отличается умом и сообразительностью • https://journals.asm.org/doi/10.1128/mBio.02656-21&v=4zBCT1g7BbE
- обзор вакцин, акцентированных на Т-клеточном иммунитете • https://www.nature.com/articles/d41587-021-00025-3&v=4zBCT1g7BbE
- пресс-релиз производителя об окончательных итогах исследования молнупиравира • https://www.msd.com/news/msd-and-ridgeback-biotherapeutics-provide-update-on-results-from-move-out-study-of-molnupiravir-an-investigational-oral-antiviral-medicine-in-at-risk-adults-with-mild-to-moderate-covid-19/&v=4zBCT1g7BbE
- британское исследование PANORAMIC • https://www.nihr.ac.uk/news/nihr-funds-community-covid-19-antiviral-trial/29048&v=4zBCT1g7BbE
- в России намерены локализовать производство молнупиравира • https://vademec.ru/news/2021/12/16/r-farm-budet-proizvodit-v-rossii-molnupiravir-ot-covid-19-v-forme-tabletok/&v=4zBCT1g7BbE
- российские КИ по молнупиравиру • https://clinline.ru/reestr-klinicheskih-issledovanij.html?show-all=&search=%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80&fio=&name=&status%5B%5D=%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F&rki_begin=&rki_end=&v=4zBCT1g7BbE
- Мерк скинет цену на молнупиравир для закупок для бедных стран • https://www.merck.com/news/the-medicines-patent-pool-mpp-and-merck-enter-into-license-agreement-for-molnupiravir-an-investigational-oral-antiviral-covid-19-medicine-to-increase-broad-access-in-low-and-middle-income-countri/&v=4zBCT1g7BbE
- нирматрелвир («Паксловид») получил от FDA разрешение на экстренное применение • https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-oral-antiviral-treatment-covid-19&v=4zBCT1g7BbE
- пресс-релиз об окончательных итогах исследования нирматрелвира • https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-announces-additional-phase-23-study-results&v=4zBCT1g7BbE
- российские КИ по нирматрелвиру • https://clinline.ru/reestr-klinicheskih-issledovanij.html?show-all=&search=%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80&fio=&name=&status%5B%5D=%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F&rki_begin=&rki_end=&v=4zBCT1g7BbE
- [2021]_.pdf – инструкция по медицинскому применению препарата «МИР 19», использующего технологию малых интерферирующих РНК (миРНК) • https://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg/2021/12/23/1476602/%D0%9B%D0%9F-007720&v=4zBCT1g7BbE
- обзор РНК-интерференции • https://biomolecula.ru/articles/obo-vsekh-rnk-na-svete-bolshikh-i-malykh&v=4zBCT1g7BbE
- публикация, где описан принцип действия препарата «МИР 19» • https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14850&v=4zBCT1g7BbE
- зарегистрированный FDA препарат с аналогичным принципом действия (миРНК), но из области кардиологии • https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/214012lbl.pdf&v=4zBCT1g7BbE
- постковид не уходит и через год (британское исследование PHOSP-COVID) • https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.13.21267471v1&v=4zBCT1g7BbE
- препринт о плазме реконвалесцентов от Университета Джонса Хопкинса • https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.10.21267485v1&v=4zBCT1g7BbE
- исследование по амбулаторной эффективности ремдесивира • https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2116846&v=4zBCT1g7BbE
- обновленный перечень ЖНВЛП, утвержденный правительством РФ • http://government.ru/news/44206/&v=4zBCT1g7BbE
Конспектировал https://t.me/thoughts_pile