About Teletype
Join
С
сплошной неформат
@thoughts_pile
Коронавирус
November 30, 2020

Алексей Водовозов. Приёмно-сортировочная, выпуск 7

NB! Instant View почему-то не отображает списки. Если с этим проблемы, откройте эту заметку не в Telegram, а в обычном браузере.

Алексей Водовозов. Приёмно-сортировочная, выпуск 7

28.11.2020
https://www.youtube.com/watch?v=1FWaouNSyMs

Новости

  • «Естественный» (самовыработанный) vs вакцинный популяционный иммунитеты
    • «Естественный»
      • Шведская модель, долой запреты. Быстро получаем иммунитет, все счастливы.
      • Декларация Грейт Баррингтон: «целенаправленная защита».
      • Ковид не опасен молодым и сильным, а немощных как-нибудь защитить. В дома престарелых, например.
      • Бизнес не трогать.
      • Авторы: три вполне cерьёзных врача из ведущих университетов.
      • Спонсор: либертианский аналитический центр Американский институт экономических исследований. Бизнес важен, индивидуальное важнее общественного и т. д.
      • Есть аналоги и в России.
      • Среди специалистов, таких меньшинство.
      • Это популизм, полное непонимание происходящего. Несмотря на то, что вроде бы эти документы писали люди знающие.
      • Швеция уже всё это попыталась воплотить.
      • Результаты Швеции:
        • Популяционного иммунитета нет.
        • Экономику не сохранили.
        • Осенью все снова усиленно заражаются.
        • Максимальные среди соседей числа по заболеваемости и смертности. Много погибших стариков.
        • Сейчас Швеция отказалась от этих экспериментов и ведёт себя примерно как соседи.
      • Вернуться к допандемическим мерам не получится — коронавирусу чихать на декларации. Больные реально есть.
      • До пандемии больные занимали койки в среднем на 2-4 дня. 5 — много, 7 — очень много. Сейчас же больные занимают койки на недели. Не потому что они прочитали про коронавирус в газете и запаниковали — они реально больны и находялся в больницах по показаниям.
      • Если попытаться «вернуться к нормальной жизни», этот поток заболевших добьёт здравоохранение. Оно и так дышит на ладан. Особенно за МКАДом.
      • «Вернуть к нормальной жизни всех, кто не находится в группе риска» — а кто не находится? У нас нет предикторов тяжёлого течения болезни.
      • Про коллективный иммунитет мы пока не знаем. По прикидкам нужно около 70%. Но при естественном ходе болезни будет много жертв (см. выше). И мы не знаем отдалённых последствий — long covid, «постковидный синдром». Месяцы прыжков температуры, сосудистые проблемы, нейрология, даже психиатрия.
      • Как только мы «отпускаем» инфекцию, она тут же начинает зверски мутировать. Норки — отличный пример этого. Новый возбудитель начинает гулять по второму кругу — нам что, ждать второго коллективного иммунитета?
      • В общем, это не наука, это безответственная идиотия.
    • Ответ, вакцинный иммунитет
      • «Меморандум Джона Сноу» (Сноу — основатель эпидемиологии), опубликован в Ланцете
      • По пунктам ответы на вышеописанные аргументы. Со ссылками на научные данные.
      • Только вакцины дадут результат.
  • Чага, сок черноплодки, зелёный чай
    • Если почечный эпителий мартышек залить на 20 минут сабжами, коронавирусу хана.
    • СМИ: о, супер. Значит надо 20 минут полоскать горло черноплодкой!
    • Загвоздка в том, что на уровне клеточных культут работает многое. Но на животных или на людях большая часть этого работать перестаёт.
  • Качество исследования
    • «Учёные доказали, что … не работает» — вам пытаются впарить лажу. Учёные не ищут отсутствие. Смотрят конкретные корреляции.
    • РКИ тоже бывают плохие, некачественные.
    • Нужно каждый раз оценивать.
  • Датское исследование эффективности масок на здоровых
    • Низкокачественное исследование.
    • Масок дали мало.
    • До конца исследования дошли очень не все.
    • Контроля ношения масок не было.
    • Заболевание определяли сами исследователи. Сами брали у себя анализы. В апреле. Когда антительные тесты лажали страшно. И 1½-2% обнаруженной разницы — это примерно ошибка ПЦР. Ложноположительная реакция. Так что возможно заражённых там и не было.
  • Кохрейновский обзор физических методов защиты от коронавируса
    • «Свежий» по кохрейновским меркам. Инфа собиралась в марте и апреле. Свежие исследования по маскам и другим методам защиты туда не вошли.
    • Высокий риск систематической ошибки, вариативность результатов — твёрдые выводы сделать нельзя.
  • Корея. Страна, которая смогла
    • Но у нас так не получится. Потому что тут же начнутся либертианские вопли про ущемление прав личности.
    • РК: технологии, управление, гражданское общество.
    • Прошлые эпидемии заставили Корею пересмотреть подходы. Особенно MERS.
    • Раннее выявление: тесты начали разрабатывать, не дожидаясь заболевших. Уже в январе были готовы тесты.
    • Тестирование массовое, включая автомобильное на дороге у проезжающих авто. → охват огромный. Бесплатно, если тест положительный. Иначе 134 доллара.
    • Быстрая изоляция всех больных. Но в разные места.
      • Лёгкие — в изолятор. С присмотром медволонтёрами. Если надо, врачи к ним приходят (а не пациенты шляются по больницам и КТ).
      • Средниие и тяжёлые — в больницу.
    • Маски выдают всем. Хорошие, не как у нас.
    • Тотальная цифровая слежка. Узаконенная. Кредитные карты, телефоны, куча всего. Человек вышел незаконно с изоляции — штраф или тюрьма.
    • Автоуведомление всех контактных.
    • Разъяснительная работа хорошая.
    • Есть детективы, которые ловят контактных.
    • Бесплатная медпомощь всем, включая иностранцев.
  • Вакцины
    • Пузомерка продолжается.
    • В рейтинге с предзаказами даже вакцины, не закончившие третью фазу и не разрешённые. Но кого это останавливает.
    • Спутник — 700 миллионов доз предзаказа. Не так много по сравнению с конкурентами, но и немало.
    • В США и в Европу «Спутник» не пустили.
  • Норки
    • Пронесло. Вовремя среагировали.
    • Этот штамм вируса теперь нигде не обнаруживается.
    • Норки — модель того, как это будет работать в популяции, если снять все ограничения.
    • У этого нового вируса «умеренно пониженная чувствительность к антителам к ковиду».
    • Это не антителозависимое усиление.
    • И вакцины разные. Не все про S-белок. И даже их легко перестроить на новые белки. Перепривить. А цельновирионным вакцинам вообще плевать на минимальные изменения.
    • Норки мстят
      • Их прикопали неудачно, неглубоко.
      • Полигон не был обнесён забором.
      • Разлагаясь, норки «вышли» из под земли. Норкозомбиапокалипсис.
      • Пришлось перезакопать.
  • Был ли ковид в Италии до 2020 года?
    • Это уже не первая «новость» такого рода. Каждый раз не подтверждалось.
    • Посмотрим сейчас.
  • Вакцина «Вектора»
    • Наконец получили разрешение на третью фазу.
    • Но протокол не появился на clinical trials. Хотя разрешение уже получено. Это полная хрень. Нужно публиковаться.
    • Ах да, по первой и второй фазе они до сих пор не опубликовались.
    • Участвует 8 учреждений. В том числе, в Москве.
  • Статистика по избыточной смертности
    • Норм, эксцессов нет. Всё укладывается в пределы.
    • Как уже не раз говорилось, спрятать смертность не получится. Можно попытаться спрятать заболеваемость, но не смертность.
    • Помимо злого умысла, есть нарушения методики забора биоматериалов. Есть косяки с подсчётом.

Вопросы и ответы

  • Рекомендации Минздрава. / Да, там по прежнему есть рекомендации полоскать горло спиртом. Молодцы.
  • Бронхомунал. После ковида врач прописал. / «Расстрельный список». Фтопку.
  • Вакцинированные могут быть распространителями? / Нет. Иммунитет не только в крови, он везде. Как и вирус.
  • Треазавирин? / Не дал положительных результатов.
  • Если переболел, иммунитет крепче? / Нет. Переболеть ковидом куда хуже, чем вакинироваться. Похоже на корь — она тоже глушит иммунитет.
  • Промывать лимонной кислотой нос? / Ни в коем разе. Сожжёте слизистую. Не надо мешать иммунитету в носу.
  • Бывает ли пневмония без температуры? / Очень редко. Хотя основное проявление пневмонии — в лёгких. Кашель, боль…
  • Покажет ли рентген пневмонию? / Смотря какую. Обычную покажет, если снять в двух проекциях. Коронавирусную может не показать. Но КТ только по показаниям. Самому ездить не надо, смысла нет никакого.
  • Может ли тромб в ногах быть следствием незамеченно перенесённого ковида? / Крайне маловероятно. Скорее, другие причины.
  • Началась массовая анти-антибиотиковая кампания. И это правильно. Неча их жрать всуе без назначения.

Ссылки

#коронавирус#водовозов

Конспектировал https://t.me/thoughts_pile

сплошной неформат
November 30, 2020, 18:27
0 reactions
0 views