Есть ли жизнь после ковида. Основные моменты из лекции Алексея Водовозова
Алексей Водовозов рассказал, что на сегодняшний день известно науке про постковидный синдром, и что с ним делать [1]. Я выписал ключевые моменты.
Определения
• До 12 недель — «пролонгированный ковид» (у 75% переболевших)
• С 12 недели — считается уже «постковидный синдром» (у 25%)
Симптомы
Симптомов масса: десятки и сотни. Чаще всего, слабость, физическая невыносливость, снижение когнитивной функции. Причём физическая слабость порой бывает прям радикальной. Например, триатлонисты не могут после ковида пробежать и километра. Также из симптомов — рассеянность, сложность концентрации, забывчивость, повышенная раздражительность.
Источник проблем
Есть несколько предположений. Все так или иначе связаны с мозгом.
• Возможно это тлеющее воспаление в мозгу, спровоцированное вирусом. Такое бывает и с другими вирусами.
• Другой вариант: аутоиммунный процесс, атакующий мозг.
• Третья гипотеза: снижение притока крови. Мозг к этому чувствителен и реагирует соответственно.
• Четвёртая гипотеза: почему-то ломается производство АТФ. Что, соответственно, ведёт к энергодефициту. А он — к слабости и нарушению мозговых процессов.
Прогнозы
Так себе прогнозы. Не все вылечиваются. Для некоторых возможно это даже навсегда.
С уверенностью можно сказать только одно: благодаря коронавирусу на такой синдром наконец обратили внимание и начали его пристально изучать. Судя по всему, подобное (хоть и в меньшем масштабе) бывает и после других ОРВИ, после гриппа.
Что такое одышка?
• Трудно подняться и спуститься по лестнице.
• Трудно гулять.
• Человек на что-то опирается, это помогает ему дышать.
Лечение и облегчение симптомов
Как вылечить постковидный синдром, мы пока не знаем. Только рекомендации. Но рекомендации уже более-менее рабочие.
—/ Проблемы с питанием /—
Вспомним, что среди симптомов, слабость, одышка, нарушение вкуса, обоняния и сухость во рту.
Как следствие, человек часто меняет питание. И это не всегда продуктивно. Некоторые бросают пить, и это неплохо. Но некоторые, например, перестают есть овощи. Им неприятен вкус.
Что делать?
— Обоняние: олфакторные тренировки. Переобучение мозга, приучение его к запахам (см. [2]).
— Сухость во рту: во время еды, вода маленькими глотками. Всякие пищевые смазки.
Также можно использовать жвачки. Они работают: провоцируют слюну. Или сосать леденцы. Или даже пуговицу.
— Одышка во время еды: дробное питание. И не запивать сильно, пить потом. Наполненный желудок провоцирует одышку.
— Слабость: временно перейти на полуфабрикаты, чтоб не утомляться готовкой.
Обязательно есть белковую пищу. И молочные продукты: кальций много где нужен. Кушать фрукты и овощи. Бо клетчатка страшно важна для работы кишечника.
Также хороши рис и картошка: это легкоизвлекаемая энергия.
—/ Общая слабость /—
• Общее правило с физактивностью — не пересиливать себя. Без страданий, одышки. Начинать с микронагрузок. Даже приготовление пищи — уже нагрузка.
• Важно помнить, что энергия может закончиться внезапно. Поэтому на прогулках полезно сопровождение.
• Подбирать упражнения из кардио, а не тягать штангу.
• Ставить реальные маленькие цели, не рвать жопу.
• И обязательно отдыхать.
—/ Реабилитация дыхания /—
Дыхательные техники можно брать из самых разных методик, включая йогу. Например, можно дышать на счёт, «прямоугольником».
Мягко дышать животом, лёжа на спине или на животе. И сидя. Но не при температуре и не при одышке в покое! Не при тахикардии, не при отёках. Если перегруз, то остановиться и отдохнуть.
NB! Не надо надувать шарики! Не надо дуть в соломинку в воду! Это путь к фиброзу и пр. Нельзя создавать препятствия выдоху. Эти методики устарели.
Общий режим тренировок может быть таким: дыхательные упражнения, упражнения на равновесие, силовые (очень щадящие!) и полчаса лёгкого кардио.
— / Тренировка когнитивная / —
• Музыка (см. лекции Паевского [3] и АВ [4]). Она может активировать сторонние пути в мозге.
• Записывать, расклеивать по дому стикеры, делать напоминалки.
• Распорядок дня.
• Не бояться, принять проблему.
• Важно общение с другими людьми.
А вот алкоголь только усугубит ситуацию!
В общем, постковидный синдром — штука скверная. Лучше не болеть. Вакцинируйтесь — помимо прочего, после болезни иммунитет в разы хуже. И IgG, и T-клетки.
Те же, кто переболел, изучайте сайт для постковидников [5]. В меню Managing the Effects можно выбрать свои симптомы и получить по ним исчерпывающую консультацию на тему «что это» и «что делать».
———
1. https://www.youtube.com/watch?v=EyjGkqeL8B0
2. https://t.me/thoughts_pile/503
3. https://www.youtube.com/watch?v=xB2tMSNHD9U
4. https://www.youtube.com/watch?v=lBonvUJ-_BI
5. https://www.yourcovidrecovery.nhs.uk/