Коронавирус
March 8, 2021

[УПМ-14] Алексей Водовозов. В погоне за антителами: как привить весь мир, не привлекая внимания санитаров

Конспект выступления Алексея Водовозова на форуме «Учёные против мифов - 14» (7 марта 2021 г).

  1. Миф 1. Аденовекторные вакцины встраиваются в нашу ДНК
  2. Миф 2. Аденовекторы не изучены
  3. Миф 3. Вакцины против COVID могут вызывать ADE
  4. Дискуссия с «вредным оппонентом»
  5. Вопросы зрителей

Миф 1. Аденовекторные вакцины встраиваются в нашу ДНК

  • Вакцины не новые. Аденовирусные вакцины не новые.
    • Им около 50 лет.
    • Это уже третье поколение аденовекторов.
    • Никаких последствий.
    • Никакой онкологии.
    • Никакой передачи другим поколениям.
  • Страшилки были ещё при первых вакцинах: мол, вырастут рога как у коровы.
  • Документ от «Независимой организации врачей»
    • Этих врачей найти не удалось. Есть сомнения, врачи ли это. Впрочем, это не так важно.
  • Геном аденовирусов неинтегрируемый в ДНК!
    • У него убирают все участки, отвечающие за интеграцию и за последующее разрущение клетки (E2B, E3).
    • На освободившиеся места вставляют код для продукции S-белка коронавируса (или кого-то другого).
  • Это нереплицируемый вектор — он не умеет размножаться в клетке (только в особых ГМО культурах, совсем не похожих на нас).
    • Внутри нас он не остаётся: этот вирус через несколько часов разбирается на части «чистильщиками» внутри клетки. За это время он успевает наплодить какое-то количество S-белка.
    • S-белок выводится на поверхность клетки и иммунитет его видит, учась на нём. И Т-клетки, и B-клетки.
  • В принципе, часть клеток при вакцинации может быть уничтожена Т-лимфоцитами. Но небольшая часть. И точно меньше, чем при реальном заражении коронавирусом — ведь при нём идут как минимум те же процессы.
  • Размножение вакцин
    • Нужны специальные клеточные среды, где клетки помогают дефектному вирусу пересобираться.
    • Это биореакторы, они не могут жить сами по себе.
    • Клетки оттуда, даже случайно попав в организм, тут же будут уничтожены иммунитетом.

Миф 2. Аденовекторы не изучены

  • Аденовекторные вакцины — это платформы
    • Их легко менять, в отличие от цельновирионных вакцин.
    • Не требуется специальных исследований после замены «нагрузки» — в исследованиях проверятся эффективность и безопасность в первую очередь платформы.
    • Обычно быстренько проверяют на малых группах эффективность новой нагрузки. Так делают другими с вакцинами.
  • Если оооооочень сильно напрячься и создать искусственные условия, аденовирусами можно вызвать рак
    • Сумели это сделать у мышей.
    • У людей за 50 лет — ни одного случая.
    • Про что более сотни серьёзных систематических исследований.
  • Таких аденовекторных платформ уже очень много. Помимо коронавируса. Потому что это удобно и технологично.

Миф 3. Вакцины против COVID могут вызывать ADE

  • Антител-зависимое усиление инфекции.
  • Вплоть до стерилизации! ААААА! 🙂
  • «Независимая ассоциация врачей» заявила, что вероятность такого — 99%
  • Что такое антител-зависимое усиление инфекции?
    • Оно описано для вируса Денге
    • Связывание вируса с субоптимальными антителами улучшает его проникновение в клетки мишени с последуюшще
    • По-русски — наш иммунитет помогает вирусу при повторном посещении организма.
  • Для ADE нужно несколько серотипов
    • У Денге они есть, 5 штук
    • У ковида их нет
  • Для ADE нужны субоптимальные антитела
    • Это антитела, которые не очень хорошо прицепляются к белку вируса. Их можно оторвать. Чем вирус пользуется: цепляется к антителу, с его помощью проникает в макрофаги, а там отцепляется и атакует.
    • У Денге такие вырабатываются. К ковиду — нет.
  • Для ADE нужны мишени — макрофаги
    • Ковид не таргетит макрофаги, в отличие от Денге.
  • Это исследовалось вдоль и поперёк
    • Например, у нас 15% ОРВИ приходится на другие человеческие коронавирусы.
    • Ковидным больным вливали реконволесцентную плазму переболевших. Если бы ADE существовал, такие пациенты бы горели как свечки. Плазма не всегда срабатывает, но никаких утяжелений инфекций не описано.
    • У нас уже есть повторные заражения. 57 подтверждённых случаев. Из них более тяжёлых только 2. Если бы ADE существовал, было бы наоборот — больше тяжёлых случаев.
    • У нас есть третья фаза по куче вакцин. Привитые переносят вирус легче. С ADE переносили бы тяжелее.
    • Изучали серьёзно на макаках (самые близкие к нам доступные животные). Ни одного случая ADE.
    • Есть Израиль, есть американские дома престарелых.
      • Есть реакции, есть температура, есть слабость.
      • Но это несравнимо с тем, что происходит при ковиде.
      • Это не считая постковидного синдрома.
  • Поэтому с очень большой вероятностью у ковида нет ADE. Пока что.
    • При этом постоянно исследуются гипотетические варианты возможности ADE.
    • Вирус может мутировать и домутировать. Если дать ему дальше гулять по планете. Поэтому единственная защита — как можно скорее вакцинироваться всем.


Дискуссия. Вопросы оппонента и ответы Алексея Водовозова

  • Постковидный синдром у привитых. / Каааак? Там же тупо столько S-белок! Никакой «боевой» нагрузки!
  • Почему эта технология не применятся для вакцин от гриппа? /
    • Делают. В перспективе. Ищут консервативную часть белков: грипп в отличие от ковида зверски мутируют. Но вроде бы нашли неизменяемые участки. Это путь к «универсальной вакцине» от гриппа.
    • В эту платформу сейчас инвестированы гигантские деньги. Что простимулировало исследования в «застраявших областях»
    • А гриппозная тема — «застрявшая». Проще год за годом заказывать яйца, штамповать в них…
    • ++ В США солдатам делают вакцину от аденовирусов. У нас аденовирусы почему-то не так распространены (как минимум, сред исолдат).
  • ADE описан для ближайших родственников коронавируса. Ну-с?
    • На мышах и крысах. В специальных условиях, для нарушений иммунной системы.
    • А на макаках уже нет.
    • Процент переноса результатов исследований с мышей на человека — 5-7.
    • Но в теории при мутациях вируса это возможно и для коронавируса.
  • Короновирус же тоже быстро мутирует. В чём отличие от гриппа?
    • Темпы несравнимы. Ковид по сравнению с гриппом стоит на месте.
    • S-белок изменяется нерадикально. Он используется для связывания с рецепторами, и если сильно изменится, он перестанет выполнять свою функцию. Это критический участок.
    • У гриппа гигантский ареал обитания — он живёт везде. Перелётные и сельхоз птицы, свиньи… Это означает, что он сильно вариативен.
    • Корона — куда меньше. Норка, котики, панголины, летучие мыши… Поэтому то норок и закапывают.
    • К тому же, ковид гораздо меньше прикрыт облаком гликанов — типа маскировки. ВИЧ прям укутан, поэтому вакцину к нему никак не придумают. Ковид прикрыт типа «рыбацкой сетью».
  • Инактивированные вакцины лишены облака гликанов. Значит они неэффективны?
    • Гликан — камуфляж. Если его снять, иммунитет лучше распознает реальные белки.
    • Главная проблема другая — при инактивации формальдегидом меняется структура белков, и
    • Бета-профилактон вроде бы лучше в этом плане. Но у чумаковцев получилось им, а у китайцев — нет. Так что всё не так просто.
  • После вакцины я могу через 30-50 лет заболеть раком. Если превьюсь аденовирусом, у меня выработается иммунитет и меня в перспективе не смогут лечить векторами от серьёзных болезней.
    • Ну, сперва надо дожить. Выжить при пандемии коронавируса. А он бьёт и по молодым-здоровым, находя дырки в иммунитете. Это непредсказуемая инфекция.
    • Есть масса векторов. Один использовали, потом можно другим.
    • 50 лет — большой срок, за это время наверняка что-то придумают. Раз за 20 лет придумали векторы. Медицина идёт в сторону персонализации.
    • Иммунитет к аденовирусам кратковременный — от нескольких месяцев до полугода.

Вопросы зрителей

  • Поможет ли прививка, если большинство непривито? / Да. Всё равно.
  • Рекомендовали не прививаться всей семьёй, чтоб хоть один в случае чего мог позаботиться об остальных / Тяжёлые эффекты бывают крайне редко.
  • Бывает ли что после вакцины не вырабатываются антитела? / Бывает, надо тестировать.
  • Не подождать ли новых российских вакцин? / Самая оптимальная схема: сейчас спутник, через полгода — чумаковская.
  • Где лучше вакцинироваться? В клинике или на выездных пунктах? / Может даже лучше и на выездных — меньше народа, легче соблюдать гигиену.
  • Сколько по уму должна тестироваться вакцина? / Эмпирически установлено, что в идеале нужно посмотреть несколько сезонов и прикинуть длительность иммунитета. В принципе, чем больше, тем лучше. Два-три года.
  • Вызывает ли корона когнитивные проблемы? / Увы, да. Это входит в постковидный синдром. И причины этого неясны.
  • Если после вакцин нет антител? / Первый вариант: не тот тест. На S-белок, а не на нуклеокапсид. Или наоборот. Второй: ещё не выработались антитела, подождите. Третий: может быть уже есть клеточный иммунитет. В Мск (задорого) можно его проверить.

———

Конспектировал https://t.me/thoughts_pile