March 18, 2025

🔥 Ретиноиды, тренировки и мышцы: что происходит с телом?


🔬 Введение

Я принимаю ретиноиды с апреля 2023 года в уменьшенной дозировке, так как есть риск возврата депрессии. За это время я заметила изменения в своем самочувствии и анализах.

Я регулярно сдаю анализы и отслеживаю тренды по данным, поэтому могу фиксировать, как ретиноиды влияют на мое состояние. Мои тренировки проходят под присмотром онлайн-тренера, так как я готовлюсь к соревнованиям, что означает высокую нагрузку и жесткий контроль восстановления.

Кроме того, я регулярно консультируюсь с врачами – дерматологом, эндокринологом и гинекологом, чтобы контролировать влияние ретиноидов на здоровье.

📌 Какие изменения я заметила?

✔ Частые простуды – раз в 1,5-2 месяца, чего раньше не было.

✔ Замедление восстановления после тренировок – мышцы болят дольше, особенно после силовых.

✔ Периодические отеки и воспалительные маркеры в анализах.

✔ Изменения в показателях крови – например, повышенная креатинкиназа (CPK) как признак мышечного стресса.

🔬 Я решила разобраться, как ретиноиды влияют на мышцы, метаболизм и восстановление.


💊 Что такое ретиноиды и зачем их принимают?

Ретиноиды – это производные витамина A, которые применяются для лечения акне, розацеа, гиперкератозов и фотостарения кожи. Они регулируют обновление клеток, уменьшают выработку кожного сала и обладают противовоспалительным эффектом.

🔹 Зачем их принимают?

✔ Для лечения тяжелых форм акне и поствоспалительных изменений кожи.

✔ При проблемах с гиперпигментацией и фотостарением.

✔ Для улучшения текстуры кожи и контроля выработки себума.

Однако, несмотря на эффективность, ретиноиды влияют не только на кожу, но и на весь организм, включая мышцы, суставы, кости и метаболизм. Особенно важно учитывать это при высокой физической нагрузке, так как организму требуется больше ресурсов для восстановления.

Для приема нужна консультация врача и строго под присмотром специалиста!


📌 Как ретиноиды влияют на тело?

✔ Усиливают воспаление и окислительный стресс в мышцах 🩸

  • В исследовании Acar EM, Şaş S, Aybala Koçak F. (2022) "Evaluation of musculoskeletal adverse effects in patients on systemic isotretinoin treatment" показано, что ретиноиды могут повышать уровень креатинкиназы (CPK) – маркера разрушения мышечных тканей.
  • Это приводит к длительной мышечной боли после тренировок и медленному восстановлению.

✔ Меняют липидный профиль 🩺

  • Исследование Cartmel B, Moon TE, Levine N. (1999) "Effects of long-term intake of retinol on selected clinical and laboratory indexes" показало, что ретиноиды повышают триглицериды на 11% и снижают "хороший" холестерин (ЛПВП).
  • Это особенно важно при интенсивных тренировках, так как ухудшенный липидный профиль может замедлять транспорт питательных веществ в мышцы.

✔ Увеличивают повреждения суставов и связок 🦴

  • В исследовании Cartmel B, Moon TE, Levine N. (1999) зафиксировано повышение уровня щелочной фосфатазы – маркера костного метаболизма, что может указывать на изменения в костной ткани.
  • Снижение плотности костей делает суставы уязвимыми, а нагрузка в силовых тренировках может повышать риск травм (Acar EM et al., 2022).

✔ Могут усиливать катаболизм мышц ⚡

  • В исследовании Cartmel B, Moon TE, Levine N. (1999) показано, что ретиноиды могут вмешиваться в процессы белкового обмена, что замедляет рост и восстановление мышечной массы.
  • В условиях интенсивных силовых тренировок это может привести к потере мышц вместо их набора (Acar EM et al., 2022).

✔ Влияют на иммунитет 🤒

  • Один из первых признаков, который я заметила – частые простуды (раз в 1,5-2 месяца). Это соответствует данным исследования Acar EM et al. (2022), где у части пациентов на ретиноидах наблюдались иммунные изменения и воспалительные процессы.
  • В исследовании Cartmel B, Moon TE, Levine N. (1999) также упоминаются изменения в иммунных реакциях при длительном приеме ретинола.

📌 Вывод: Если ты принимаешь ретиноиды и при этом тренируешься, важно понимать, что нагрузка на мышцы, суставы и обмен веществ может быть выше нормы, а восстановление дольше и сложнее.

🔬 Оценка исследований: методы и адекватность

Для того чтобы понять, насколько достоверны данные о влиянии ретиноидов на мышцы, метаболизм и иммунитет, важно рассмотреть методологию исследований.


1️⃣ Исследование: Acar EM, Şaş S, Aybala Koçak F. (2022) "Evaluation of musculoskeletal adverse effects in patients on systemic isotretinoin treatment"

📌 Что изучалось?

  • 200 пациентов на изотретиноине (0.5-1 мг/кг) в течение 6-12 месяцев.
  • Оценивались мышечные и суставные побочные эффекты.

📊 Методы:

✔ Анализ медицинских карт пациентов (ретроспективный анализ).

✔ Оценка болевого синдрома с помощью визуально-аналоговой шкалы (VAS).

✔ Лабораторный контроль: креатинкиназа (CPK), воспалительные маркеры.

Плюсы:

  • Достаточно большая выборка (200 человек).
  • Лабораторные данные подтверждают жалобы пациентов.

Минусы:

  • Отсутствие контрольной группы – нельзя точно сказать, вызваны ли изменения только изотретиноином.
  • Ретроспективный характер исследования – анализ проводился на уже имеющихся данных, а не в реальном времени.

Вывод:

Исследование подтверждает связь между ретиноидами и мышечно-суставными побочными эффектами, но из-за отсутствия контрольной группы его выводы не могут быть на 100% доказательными.


2️⃣ Исследование: Cartmel B, Moon TE, Levine N. (1999) "Effects of long-term intake of retinol on selected clinical and laboratory indexes"

📌 Что изучалось?

  • 2297 человек принимали 25 000 МЕ ретинола (7576 RE) в день в течение 3,8 лет.
  • Оценивались 14 симптомов и лабораторные маркеры (липиды, ферменты печени, иммунные показатели).

📊 Методы:

Рандомизированное двойное слепое исследование – участники не знали, получают ли они ретинол или плацебо.

Контрольная группа (плацебо) – позволяет сравнивать результаты.

✔ Долгосрочное наблюдение (почти 4 года).

Плюсы:

  • Огромная выборка (2297 человек) – это делает результаты более надежными.
  • Контрольная группа позволяет точно определить влияние ретинола.
  • Двойное слепое исследование снижает риск предвзятости.

Минусы:

  • В выборке 70% участников – мужчины, что снижает применимость данных к женщинам.
  • Не изучались силовые тренировки и нагрузка на мышцы, акцент был на липиды и общее состояние здоровья.

Вывод:

Это самое качественное исследование из всех рассмотренных, так как оно рандомизированное и контролируемое. Оно подтверждает влияние ретинола на липидный обмен и воспаление, но не рассматривает влияние на мышцы у тренирующихся людей.