Выпускной письменный теоретический экзамен (Zweiter Abschnitt der Ärztlichen Prüfung, М2)

Меня попросили рассказать о немецких выпускных экзаменах. К сожалению, пока могу рассказать об этом только в теории и по опыту знакомых людей. Сама этот экзамен я буду сдавать только в октябре 2019 года.

Кому это может быть интересно?

Если вы собираетесь не в ближайшем времени переезжать в Германию, то вы можете столкнуться со сдачей М2 и М3 лично (аналоги USMLE Step 2&3) [https://www.aerzteblatt.de/archiv/206861/Gleichwertigkeits-oder-Kenntnispruefung-Einheitliche-Standards ]. Немцы уже давно планируют ввести структурированные экзамены для иностранных врачей по примеру США и, возможно, все кончится тем, что приезжих просто-напросто посадят в ту же аудиторию, что и выпускников местных медицинских факультетов, и заставят вместе с последними писать тот же самый экзамен.

Когда немцы сдают М2?

М3 сдают после пятого курса, то есть до интернатуры (шестой курс). Возможность сдать М2 предоставляется два раза в год.

Как проходит сдача экзамена?

Все выпускники немецких медицинских университетов пишут экзамен в одно и то же время три дня подряд. Всего экзамен состоит из 320 вопросов, по 106-107 вопросов в день. При этом несколько вопросов относятся к одному клиническому случаю. Всего клинических случаев около шестидесяти, и каждый из низ занимает одну страницу А4 теста (если не больше, плюс картинки) и включает всю информацию о пациенте (даже ту, что не нужна для ответа на вопрос). К каждому вопросу прилагаются пять вариантов ответа, только один из которых может быть правильным. Вопросов в другом формате на экзамене нет. В распоряжении выпускника для решения клинических задач есть пять часов времени (по 2,5 минуты на вопрос), но, как показывает опыт, редко кто высиживает это время до конца. Никто на экзамене не списывает и не подсказывает, поэтому ждать у моря погоды нечего, гораздо выгоднее пойти домой и начать готовится к следующему экзаменационному дню. С момента сдачи последнего университетского экзамена до государственного проходит более двух месяцев, то есть время подготовится у всех выпускников есть.

Какие предметы включает в себя письменный экзамен?

Немецкий М2 очень похож на американский UMSLE Step2. Большую часть экзамена составляют вопросы по внутренним болезням (20%) и фармакологии (10%). Неврология, педиатрия и хирургия также часто спрашиваются на экзамене (доля каждого предмета от 5 до 7%). Остальные клинически предметы (глазные болезни, ЛОР, гинекология, урология, дерматология, судебная медицина и.т.д, а также теоретические дисциплины также включены в экзамен, но вопросов по ним меньше).

Как подготовиться к экзамену?

Составители вопросов часто фокусируются на одних и тех же темах. Чтобы получить Гаусское распределение оценок, на экзамене присутствуют вопросы на «отлично», но нельзя предугадать, какого предмета это коснётся. Так, например, пару лет назад в экзамен за этой целью вставили пять вопросов о тоскоплазмозе глазного яблока.

Единственной возможностью целенаправленно подготовиться к экзамену является изучение вопросов прошлых лет и определение тем, на которых IMPP (комиссия по составлению экзаменационных вопросов) делает акцент. Эта работа давно проделана составителями учебных пособий от издательства Thieme. В пособиях Endspurt Klinik и AllEX по всем предметам в тесте выделены факты, когда-либо встречающиеся в вопросах на экзамене. Есть и сборник самих вопросов Schwarze Rheie. IMPP очень любит задавать вопросы на актуальные темы. Так, например, встречаются вопросы в соответствии с актуальными гайдлайнами тут же после публикации последних. Поэтому пособия в печатном варианте постепенно утрачивают свою популярность (иначе бы пришлось каждый год закупать новые пособия). Поэтому большинство студентов готовится по программе AMBOSS (доступ платный, но большинство университетов покупает к нему лицензию для всех выпускников). В AMBOSS собраны как все вопросы, так и большинство информации, необходимой для экзамена. Думаю, не стоит объяснять, что все эти пособия не заменят нормальных учебников, а являются только короткими методичками и сборниками фактов.

Надеяться на повтор вопросов слово-в-слово не нужно, такого не бывает. Но можно быть уверенным, что такие темы, как инфаркт, инсульт, сепсис и аппендицит встретятся на каждом экзамене. В любом случае, подготовка по этим пособиям определенно поможет написать экзамен, но на «хорошо» и «отлично» определенно надо больше.

Когда результаты?

На экзамене есть и очень легкие вопросы, что позволяет большинству выпускников перешагнуть за отметку 60% правильных ответов.

Результаты можно получить сразу же. Тест выдается на руки. Ответы тут же можно вбить на специальной онлайн-платформе, чтобы оценить количество правильных ответов. Вопросы, которые вызвали у большинства выпускников наибольшие трудности, пересматриваются комиссией. Если окажется, что если вопрос или его ответы составлены некорректно, то вопрос не зачитывается для всех выпускников. То есть оценка может улучшиться.

Критерии выставления оценок и проходной балл высчитывается исходя из всех результатов, но ориентировочно до 70% выставляется оценка «достаточно», от 70 до 80% - «удовлетворительно», от 80% до 90% правильных ответов – «хорошо», а более 90% - «отлично». При этом оценки выставляются с учетом двух значений после запятой (т.е. оценка за экзамен может выглядеть как 3,56).

Общая оценка за учебу в медицинском, указанную на первой странице в дипломе, учитывается из оценок первого, второго и третьего государственных экзаменов. Оценка за первый государственной экзамен (М1) учитывается на одну треть, оценки за второй и третий (М2 и М3) экзамены влияют на финальную оценку гораздо больше – на две три. Результаты университетских экзаменов не учитываются вовсе (но печатаются на вкладыше в диплом).