Нужно ли избегать тренажерных залов?
Автор: Доктор Джордан Фейгенбаум, Магистр Наук, основатель Barbell Medicine, выступающий пауэрлифтер.
Учитывая текущую пандемию коронавируса, решение о том, идти в зал или нет, становится все труднее. Как и во всех медицинских решениях или вмешательствах, важно взвесить потенциальный вред против потенциальных выгод.
Как правило, рекомендации в части физической активности довольно просты - потенциальные выгоды намного перевешивают риски. В частности, мы знаем, что физические упражнения имеют низкий, но ненулевой риск причинения вреда, но несут большой потенциал в плане здоровья. Например, имеются существенные данные, свидетельствующие о том, что регулярные физические упражнения, в том числе упражнения с отягощениями и аэробные тренировки, снижают общую летальность (смертность) от всех причин и риск общих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, депрессия, ожирение, риск падения и некоторых видов рака (2018 Physical Activity Guidelines Scientific Report)
К сожалению, новый коронавирус немного меняет соотношение для большей части населения, хотя здесь есть немало нюансов. Видите ли, общая популяция людей не является репрезентативной в отношении риска заражения новым коронавирусом - люди в популяции разного возраста, живут в разных регионах и имеют разные истории заболеваний, что только усложняет расчет соотношение риска и выгоды. Прибавьте сюда факт того, что “мы не знаем так много об этом заболевании, потому что оно новое”, и выдача медицинских рекомендаций станет еще сложнее! Тем не менее, у нас есть некоторые соображения на эту тему, поэтому давайте их рассмотрим.
В настоящее время мы считаем допустимым рекомендовать людям ПОСЕЩАТЬ тренажерный зал, если они отвечают следующим критериям:
- Вам меньше 65 лет. К сожалению, пожилые люди, судя по всему, принимают на себя основной удар по медицинским осложнениям, вторичным по отношению к COVID 19 - заболеваниям, которые возникают после новой коронавирусной инфекции.
- У вас нет симптомов, что означает, что у вас нет жара (> 37.7C или по субъективным ощущениям), кашля, боли в горле, одышки, мышечных болей, тошноты, рвоты, диареи или новой боли в животе.
- У вас низкий риск быть бессимптомным носителем. Это означает, что вы не путешествовали по миру в последнее время (последние 2-3 недели) и не имели контактов с кем-то, у кого был диагностирован (или подозревается наличие) новый коронавирус. Несмотря на то, что возможно быть бессимптомным и заразным, это не основной способ распространения вируса Rothe 2020. Кроме того, у 97,5% людей появятся симптомы в течение ~ 11 дней после контакта с инфицированным человеком. Итак, если вы подвергались воздействию, но в настоящее время у вас нет симптомов - вам НЕ следует ходить в тренажерный зал, и вы должны поместить себя в карантин на 2 недели. Lauer 2020
- У вас низкий риск возникновения медицинских осложнений. Лица с низким риском - это некурящие люди, у которых нет активных респираторных заболеваний, например астмы, ХОБЛ, бронхита, эмфиземы, муковисцидоза, пневмонии или других заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и т. д.
- Вы не контактируете с теми, кто имеет высокий риск возникновения медицинских осложнений. Пожилые люди или люди с любым из перечисленных выше заболеваний имеют повышенный риск возникновения медицинских осложнений от COVID-19. Следует проявлять осторожность, чтобы не увеличить риск заражения за счет увеличения вашего количества контактов.
Если вы идете в тренажерный зал, мы также рекомендуем принять следующие меры предосторожности:
- Протрите оборудование, которое вы используете. Хотя мы не знаем, как долго вирус может существовать вне организма и действительно ли он переносится таким образом, это разумная мера предосторожности.
- Мойте руки. После выполнения упражнений самый эффективный способ очистки рук - это смачивать их чистой водой, затем наносить мыло и растирать в течение не менее 20 секунд, а затем ополоснуть и высушить чистым полотенцем. Избегайте прикосновения к лицу и шее, если вы не можете сразу же помыть руки.
- Держите дистанцию на людях. Избегайте ситуаций, в которых вы можете оказаться рядом с большими группами людей, например в кинотеатре, на религиозных встречах или даже групповых занятиях фитнесом. Также избегайте других массовых мероприятий и старайтесь по возможности держаться на расстоянии (приблизительно 2 метра) от других. С учетом этого, оборудованные дома залы являются лучшими вариантами, чем маленькие частные спортивные залы, которые, в свою очередь, вероятно, являются лучшими вариантами, чем большие, коммерческие залы.
Опять же, это сложная тема, и мы не всегда рекомендуем людям ходить в спортзал. Фактически, имеются веские аргументы в пользу физической активности на дому, так как есть вероятность того, что люди могут достичь аналогичной выгоды для здоровья от тренировок с собственным весом дома, по сравнению с походом в спортзал, при условии одинакового следования режиму тренировок.
Тем не менее, число людей, регулярно посещающих тренажерный зал, в США относительно невелико. Например, менее 23% взрослых респондентов отвечают текущим минимальным рекомендациям по физической активности, которые включают в себя как силовые тренировки, так и аэробные тренировки CDC Fast Stats. Судя по всему, это число, вероятно, будет намного ниже, так как, когда уровни активности людей измеряются непосредственно акселерометром, уже лишь менее 10% взрослых соответствуют этим же рекомендациям Zenko 2019. Короче говоря, у нас также есть пандемия седентаризма (сидячего образа жизни).
И хотя мы были бы счастливы, если бы людей, регулярно занимающихся спортом, было так много, что нам нужно было принимать меры по посещению тренажерных залов, для ограничения распространения нового коронавируса, в реальности же вряд ли столько людей занимаются. Более того, группы населения, которые наиболее уязвимы перед осложнениям от COVID-19, скорее всего, получили бы больше пользу от регулярных физических упражнений, хотя это же касается почти всех остальных людей. Улучшение физической формы за счет увеличения мышечной массы тела, кардиореспираторной подготовки и увеличения силы повышает физиологический резерв, например, способность справляться со стрессом при заболевании.
В целом, решение о том, идти в спортзал или нет, является сугубо личным, если только это не будет принято на законодательном уровне. Нам хотелось бы думать, что большинство людей несут социальную ответственность за то, что они изолируют себя от общества, при появлении симптомов заболевания или придерживаются карантинных протоколов, но... мы никогда об этом не узнаем.
Опять же, весьма вероятно, что значительная часть пользы для здоровья, которую можно получить от регулярных упражнений, может быть получена с помощью программ для тренировок дома с использованием минимального количества оборудования или вообще без него, особенно для нетренированных людей. Тем не менее, риск заражения в тренажерном зале, вероятно, будет низким для здоровых людей, не испытывающих симптомов,, которые проживают в географических районах с небольшим количеством заболевших людей. Мы не знаем, какое соотношение риска и выгоды имеется в отношении каждого из вас, но, надеемся, эта статья поможет пролить свет на этот сложный вопрос.
Источник - e-mail рассылка Barbell Medicine