Диагностирование бесполезного буллшита

Автор - доктор Остин Бараки - практикующий врач-терапевт, пауэрлифтер и инструктор по силовой подготовке, Сан-Антонио, штат Техас.

Это правда. Буллшит действительно повсюду, осознаете вы это или нет, и люди разрабатывают новые способы его передачи испокон времен. Политики, бизнесмены, ученые, юристы, художники, механики, продавцы, журналисты, маркетологи и практически все другие профессии предлагают свой уникальный вкус дерьма.

Рассмотрим, например, все то, что вы обычно отфильтровываете, когда идете по своим делам. Вы можете услышать историю в новостях о последнем политическом скандале, посмотреть рекламу о новой волшебной жиросжигающей биодобавке или быстро просмотреть заголовки таблоидных журналов в очереди в продуктовом магазине. Вы будете ухмыляться, насмехаться или закатывать глаза и думать про себя: “ну что за хрень”. Вы, наверное, даже не замечаете, как часто это происходит, потому что это привычное поведение, которое развивается с течением времени и с опытом. Тем не менее, возраст сам по себе явно не гарантирует наличие буллшит детектора - с возрастом точно также требуется бдительность, аналитическое мышление и скептицизм, поскольку буллшит - это постоянно развивающаяся область.
Сегодня я постараюсь помочь вам настроить ваш личный детектор буллшита, особенно в сфере фитнеса, где распространенность этого явления достигает масштабов эпидемии из-за объема денег, которые стоят на кону.

Я не говорю о том что я являюсь экспертом в этом вопросе, так как я сам вёлся на буллшит. Но я всегда извлекал урок, и моя склонность мыслить критически, логически и смотреть на вещи с научной точки зрения, когда это было возможно, помогла мне открыть глаза на масштабы буллшита в современном мире. Самые плодовитые шарлатаны, как правило, приходят из областей "альтернативной медицины", таких как натуропатия, хиропрактика и иглоукалывание. Но столь же впечатляющие объемы бреда поступают и от физиотерапевтов, массажистов, диетологов, спортивных инструкторов, кроссфит гуру, и да, я признаюсь, иногда даже от врачей-терапевтов (О.Бараки сам является практикующим врачом терапевтом - прим.перевод).

Поскольку я уже предвижу недовольство некоторых читателей, позвольте мне объяснить. Я не утверждаю, что эти сферы деятельности не имеют абсолютно никакого значения (эта тема будет раскрыта отдельно) - сегодня я просто хочу вынести на обсуждение то как эти темы нам "продают". Давайте начнем с изучения того, как эти люди создают буллшит, который затем предлагается нам потребить.

Самая распространенная стратегия, на которой я остановлюсь сегодня, состоит из нескольких основных компонентов:

1. Харизматичный оратор, который может привлечь ваше внимание и доверие
2. Плодотворное и уверенное использование «псевдо-научного» жаргона
3. Использование непонятных или редких слов, производящих впечатление на непосвященных людей.

И если задуматься об этом, эти три компонента составляют стандартный арсенал в сфере продаж и обслуживания. Вспомните, как автомеханик описывает сложные узлы вашего автомобиля, которые, по вашему мнению, работали просто отлично, но по его мнению определенно нуждаются в срочном обслуживании по ряду неясных причин. Или как насчет продавца, перечисляющего все впечатляющие, высокотехнологичные функции нового автомобиля, компьютера, гаджета, устройства или турбо инкабулятора о существовании которых вы никогда не подозревали? Они найдут способы бесконечно излагать факты, при этом говоря очень мало по существу.

И люди в сфере фитнеса и реабилитации используют эту же стратегию, поэтому очень важно распознать ее, прежде чем вас обманут. Конечно, терминология будет отличаться, в зависимости от конкретной области знаний шарлатана, но общий эффект заключается в том, чтобы привить слушателю веру в методологию. Так что давайте выучим несколько классических модных жаргонизмов (я выделил их ниже жирным шрифтом), которые должны послужить инструментами для скрининга фитнес шарлатанов.

Жаргонизмы фитнес индустри: пособие для начинающих

Активация и Включение

“Активация" и “Включение" (в англ. "firing" - термин пока не добрался до российского фитнеса - прим.перевод) определенных мышц, чаще всего - большой ягодичной мышцы, поясничных мышц или широчайшей мышцы спины, которые, как полагают люди, могут находиться в “спящем состоянии", или "быть не активированными" или же "не включаться" во время выполнения базовых движений. И в этом случае им требуется специальная "активационная деятельность", выполняемая регулярно, чтобы «напоминить» мышцам, как выполнять их основную анатомическую функцию, и чтобы вы сознательно сокращали каждую мышцу в «правильной последовательности» во время выполнения сложных движений.

Разумеется, при отсутствии неврологических повреждений (например, перерезки нерва или при другой невропатии, инсульте или повреждении спинного мозга), инфаркта мышц, редких миопатиях и нарушениях обмена веществ или общего обезболивания (фармакологический паралич) нет никаких доказательств, подтверждающих, что "не включение" мышцы происходит на самом деле.

(Что касается «активационной деятельности»: у теории постактивационной потенциации противоречивые доказательства, поскольку она относится скорее к последовательной мышечной деятельности, но не к «корректирующим» упражнениям. Эти движения могут использоваться в качестве разминки для достижения желаемого эффекта. Однако, в условиях эффективного тренировочного процесса они обычно не нужны и расходуют драгоценное время, особенно если заниматься этим на регулярной основе.)

В сухом остатке: это буллшит-диагнозы, так что будьте аккуратнее с теми кто их использует. Если вы в состоянии встать со стула или подняться по лестнице без судественного наклона или падения, ваши ягодицы “активируются" сами, и невозможность "активировать" их в приседе со штангой, скорее всего, означает ошибку вашего тренера в вашем обучении, а не проблему вашего нервно-мышечной системы.

Фасции

“Фасции" - жесткие слои соединительной ткани в мышцах, внутренних органах и вокруг них, которые, как часто утверждают, имеют существенные физиологические функции, влияющие на многие системы организма, и что они могут быть основной причиной всех ваших проблем. Разбор всей этой ерунды потребует отдельной статьи в будущем; на данный момент достаточно сказать, что ничего из этого никогда не было доказано, чтобы быть даже отдаленно правдивым. Практикующие взаимодействие с фасциямяи часто необъяснимо (и непоследовательно) диагностируют фасциальные «искажения», «ограничения» или «зажимы» (больше непонятных слов), которые не основываются на надежных, объективных клинических исследованияхи, и, что вероятно, не имеют оснований на существование.

Симптомы, на которые вы жалуетесь, конечно вызваны вышеназванными проблемами, и поэтому должны быть «высвобождены» с помощью мануальной / массажной терапии или другой «работы с мягкими тканями». Я не буду отрицать, что массаж или другие подобные методы заставляют нас временно чувствовать себя лучше - хотя это объясняться эффектом плацебо, что подтверждается сравнениями с "псевдо" вмешательством и "центральной моделью" усталости. Но я отрицаю абсурдные, бездоказательные теории, которые эти "специалисты" используют, чтобы продать вам свое лечение.

В сухом остатке: будьте осторожны с людьми, которые говорят о фасции. Нет достоверных доказательств, подтверждающих доводы 1) о физиологическом значении фасции за пределами ее структурной функции, 2) о том, что любая из этих предполагаемых патологий действительно имеет место быть и у нее есть клинические проявления, или 3) о том, что мануальная / массажная терапия может существенно влиять на структура фасциальной ткани.

Функциональность

«Функциональный», типичное бессмысленный термин, который используется для оправдания недостатка силы. Вы услышите описание «функциональной силы» как некой туманной разновидности силы, которая чем-то более полезна, чем «грубая сила», полученная из приседаний, жимов и толчков. Почему-то сила, в виде становой тяги 700 фунтов (317 кг), становится бесполезной в любом другом контексте, но вот способность выполнять приседание на одной ноге (пистолет) со штангой над головой весом 65 фунтов (30 кг) действительно «функциональна» (...для какой именно задачи?).

Эти «функциональные движения» часто являются комплексными и пытаются объединить как можно больше «областей фитнеса» в несколько движений, разбавляя общий тренировочный стимул и, следовательно, размывая любые возникающие адаптации.

В сухом остатке: не существует такой вещи, как «функциональная сила». Сила - это способность прикладывать усилие против внешнего сопротивления, а приложение большей силы более "функционально" по сравнению с приложением меньшей силы. Точка.

Мышцы кора

«Сила мышц кора / Стабильность мышц кора» - помешательство, возникшее после взрыва фитнес-индустрии, которое описывает функции мускулатуры торса. Да, это реально существующее явление, и оно важно для укрепления туловища, чтобы обеспечить безопасную и эффективную передачу усилия. Это укрепление происходит главным образом за счет сокращения соответствующих мышц для удержания жесткого положения корпуса. Многие практикующие специалисты будут с уверенностью диагностировать «слабость мышц кора», основываясь на ряде неспецифических симптомов и глупых, ненадежных клинических испытаниях (1).

Зачастую - это диагноз "на отвали", не подкрепленный объективными и надежными клиническими исследованиями, поэтому вам следует с подозрением относиться к любому, кто диагностирует это в качестве вашей проблемы. Вам также могут назначить специальные "упражнения для укрепления мышц кора", обычно состоящие из упражнений с весом своего тела (например, йога, пилатес и т.д.) или идиотских упражнений на неустойчивых поверхностях, которые часто не являются линейно масштабируемыми или обучаемыми и не представляют собой идеальный тренировочный процесс для большинства людей.

Даже если у вас «слабый кор», простое увеличение времени, проведенного в определенной позе после определенного предела уже не приведет к увеличению вашей силы и, следовательно, метод ограничивает вашу способность стать сильнее.

В сухом остатке: экономьте свое время и тренируйте присед, жим и становую тягу с такими весами, которые потребуют от мускулатуры кора производства достаточного усилия для удержания жесткого корпуса, а затем постепенно увеличивайте рабочие веса (и, следовательно, требования к производству силы мышц кора) с течением времени. Это приведет к объективному, измеряемому увеличению силы ваших "мышц кора" и других мышц, которое не смогла бы обеспечить вам йога.

Мобильность

«Мобильность» - пожалуй, самый главный модный термин за последние 10 лет, который до сих пор даже не имеет четкого или устоявшегося определения, особенно по сравнению с термином «гибкость». Кажется, что этот термин означает неограниченный диапазон движения в суставе, особенно под нагрузкой (хотя я уверен, что существуют сотни еще более странных определений). Мне нравится в шутку называть это "функциональной растяжкой". Но сегодня люди считают, что каждый должен заниматься упражнениями на развитие мобильности в качестве техобслуживания тела, независимо от симптомов или фактических потребностей, основанных на конкретном виде спорта.

Некоторые могут часами «мобилизовать» себя, таская с собой целую сумку инвентаря, полную шаров, лент, роликов и других устройств для самопытания, вместо того, чтобы становиться сильнее. Кроме того, многие назначат вам упражнения для "развития мобильности" в качестве всепокрывающего лечения, аналогично сторонникам манипуляций с "фасцией" и "укрепления мышц кора". У вас боль в спине? Вам, не хватает мобильности грудного отдела. Боль в плече? Наверное, не хватает мобильности в плече. Боль в бедре? Надо раскрыть тазобедренный сустав, парень.

Послушайте, так это не работает. Боль намного сложнее, и в большинстве случаев боль даже не коррелирует со структурными нарушениями (подробнее об этом в будущих статьях). Я не отрицаю, что потянуться с утра после пробуждения приятно, и вы можете заниматься растяжкой, если это делает вас счастливее (хотя это не помогает в качестве разминки, не помогает в производстве большей силы, не предотвращает травмы, болезненность, и не помогает восстанавливаться быстрее (2-4) ), но эта одержимость в необходимости стать "гибким" - настоящее сумасшествие.

В сухом остатке: Вы в состоянии занимать позиции, которые требуются вам в тренировках? Тогда у вас нормальная мобильность. Вы не в состоянии занимать позиции, необходимые в вашей тренировке, даже занимаясь с тренером? Тогда вам может быть понадобиться некоторая «работа над мобильностью», которая будет определяться индивидуально.

Флоссинг

«Флоссинг бинтование» (в англ.используется термин "flossing", что означает тугую перевязку, оказывающую внешнее давление выше или ниже мышцы / сустава, как правило, с помощью эластичной / прорезиненной ленты - прим.перевод) в основном подразумевает наматывание резинки на мышцу или сустава. Но сейчас, по-видимому, появились способы перебинтования нервов! Это один из моих самых любимых терминов, потому что он озадачил меня с самого первого раза, как я его услышал, и я до сих пор не совсем уверен, что он черт возьми значит. Размуеется, я слышал бесчисленные впечатляющие объяснения того, что этот метод делает и как он работает, поэтому я позволю нескольким псевдо-экспертам высказаться (я выделил жирным части, которые полностью вымышленны, т.е. являются высококлассной аброкадаброй):

• "[Флоссинг] помогает разрушить внутримышечный шлак, чтобы обеспечить большую подвижность и кровоснабжение. Сжимая мышцу в плотной перевязке, а затем прорабатывая мышцей полный диапазон ее движения, трение между мышечными волокнами помогает разрушить рубцовую ткань, молочную кислоту и шлаки в тех местах, которые нельзя проработать раскатыванием на пенном валике или на теннисном мяче."
• "Флоссинг позволяет вам занять ранее недоступное положение и побуждает вас раскрыться, получить больший кровоток и разрушить линии напряжения в этих движениях посредством выполнения затруднительные ранее действия при сжатом суставе. Оно может восстановить функцию скользящей поверхности низлежащих матированных тканей, устранить боль в суставах и улучшить способность мышц сокращаться".
• «При использовании вуду флоссинга компрессия заставляет тканевые зажимы с силой тереться друг о друга с минимальным смещением ткани. Это вынужденное трение не только устраняет миофасциальную дисфункцию из-за аберрантного формирования ткани, но также косвенно (или напрямую, в зависимости от намерений терапевта) действует как эффективная нейродинамическая техника натяжения. Увеличение диапазона движения обусловлено не только ингибицией тонуса, но и усилением нейронного побуждения»

Серьезно? Кто-нибудь может понять как это на самом деле работает? Ни одно из этих утверждений никоим образом не поддерживается [наукой] в той мере, в какой это поддерживается уверенностью докладчиков в их утверждениях и псевдотехническим сленгом. Совершенно очевидно, что эти люди абсолютно не представляют, как на самом деле работают нервно-мышечные или кровеносные системы, но они безусловно звучат как эксперты!

Обратите внимание, что я даже не утверждаю, что «вуду флоссинг» совершенно неэффективен (хотя, вероятно, определенную роль тут играет плацебо). Я скорее говорю о том, что у нас нет никакого понимания как это может работать. И из излливаемого на вас буллшита вы никогда этого не поймете, что вероятно, приведет вас к расставанию с деньгами.

В сухом остатке: осторожнее относитесь к тем, кто предлагает вам флоссинг, только если речь не о ваших зубах (игра слов, в англ. floss означает также "зубную нить" - прим.перевод)

Любая отдельно названная мышца

Отдельная мышца, обычно небольшого размера (например, квадратная мышца поясницы, грушевидная мышца, поперечная мышца живота, средняя ягодичная мышца и т.д.) которая обычно представляет собой объект любви конкретного терапевта или гуру. Они всегда найдут способ диагностировать некоторую расплывчатую «дисфункцию», «зажатость», «слабость» или «дисбаланс» (больше непонятных слов) своих любимых мышц практически у каждого человека, который к ним приходит, потому что это преступно недооценивается традиционной медициной (тем самым выставляя себя «более образованным» и «целостным»). И, конечно же, поскольку они являются самопровозглашенным гуру в отношении этой конкретной мышцы, кто еще будет заниматься с вами корректирующими упражнениями следующие шесть месяцев на развитие “мобильности"?

В сухом остатке: возможно, вместо того, чтобы сосредоточиться на “активации” одной крошечной мышцы с помощью корректирующих упражнений или одержимости вашими поясничными мышцами, все что вам нужно - это тренер, который на самом деле знает, как помочь вам поднимать веса симметрично, как эффективно выполнять манёвр Вальсальвы или как помочь вашей спине занять правильное положение в контексте конкретного упражнения. Ну, вы поняли. Тренерство. Радикальная идея, не правда ли?

Забавно, правда? Я мог бы продолжить и другими модными терминами, такими как "скручивание” (в англ. - orque - крутящий момент - прим.перевод), “ЦНС", “дисфункция", “прогиб поясницы в наклоне", “центрирование суставов", “динамика", “выравнивание", “двигательное расстройство", “смещение колен” и так далее, но, возможно, я оставлю их на будущее. Сейчас самое время двигаться дальше. Следует отметить, что эти термины действительно имеют право на существование и по-умолчанию они не подразумевают буллшит контекст. Но в рамках описанных выше ситуаций, эти слова привлекают мое внимание и заставляют меня быть очень внимательным к тем тезисам, что следуют за этими терминами.

Как это работает

Как только гуру фитнеса или терапевт завладеют вашим интересом с помощью обозначенных выше терминов, они уведут вас на неизведанную территорию, полную диких, бездоказательных теорий, которые для непрофессионала звучат правдоподобно настолько, чтобы походить на правду - отчати из-за уверености говорящего.

Они говорят с такой уверенностью, что вы будете кивать в гипнотическом оцепенении, и как это часто бывает - они говорят уверенно, потому что на самом деле не понимают, наскмного они не знают (это к слову о том, почему некоторые профессии более подвержены этому явлению, чем другие). Они зацикливаются на выбранном термине, а затем переходят к красноречивому объяснению того, почему вы "сломались", почему "традиционная медицина" не может распознать эту проблему и почему вам нужен их уникальный опыт, чтобы исправить ситуацию. Они охотятся за людьми, которые сами ищут что с ними не так, и которых легко убедить этими причудливыми объяснениями.

И внезапно, ваша боль конечно-же объясняется «подвывихами» позвоночника (которых на самом деле не существет), требующими хиропрактического вмешательства на протяжении всей жизни. Или разрывами в вашей "жизненной силе Чи", требующими иглоукалывания по линии определенных "меридианов" (которых на самом деле не существует) ) (5-7). Или, если вы посещаете другого специалиста, ваши проблемы могут диагностироваться как "ограничения подвижности / мобильности", "дисфункция мягких тканей" или "искажение фасции", которые необходимо решать с помощью регулярных корректирующих упражнений, мануальной терапии или вуду флоссинга.

Моей самой большой претензией в этом случае является то, что поскольку нет объективных доказательств этих предполагаемых патологий, то по сути это означает нулевую межэкспертную надежность. Под этим я подразумеваю то, что если вы придете с одной и той же жалобой к разным "специалистам", каждый из них поставит вам разный диагноз (скорее всего, тот, который входит в сферу их "компетенции"), требующий лечения именно у них.

Это как если бы вы обратились в неотложку с жалобами на боль в груди, и кардиолог диагностировал бы вам сердечный приступ, пульмонолог поставил бы диагноз коллапса легкого, гастроэнтеролог сообщил бы о гастроэзофагеальной болезни, а ортопед сказал бы что у вас сломано ребро. Теперь видите в чем дело?

О скептицизме

Итак, теперь, когда мы разобрали несколько примеров того, как работает тупая хрень, что с этим делать? Способность мыслить аналитически и поддержание здорового уровня скептицизма всегда ценны, когда мы сталкиваемся с буллшитом в естественной среде обитания.

Неплохим определением скептицизма является "любое сомнительное отношение к неэмпирическому знанию, мнению или убеждению, изложенным в качестве фактов, или сомнение в отношении утверждений, которые кем-либо считаются само собой разумеющимися" (8). Первая часть интуитивна понятна: если кто-то заявляет, что вера является абсолютным фактом, вас это определенно должно насторожить и вы должны задать несколько наводящих вопросов, чтобы покопаться немного глубже. Те заявления, которые просто принимаются как должное без убедительных доводов или доказательств, имеют уже знакомый нам запах буллшита и также заслуживают сомнений. На этом этапе вы почти гарантированно услышите фразу "Да, но у вас нет никаких доказательств того, что это не работает!" Всегда помните, что бремя доказательства лежит на утверждающем, и до тех пор, пока этого не произойдет, всегда стоит придерживаться "нулевой гипотезы".

Теперь я разовью эту мысль и предположу, что в сфере эмпирического знания есть место для скептицизма. Наши ощущения далеко не безошибочны, и все мы были в ситуации, когда наши чувства обманывали нас или где мы "видели" то, что хотели видеть, отмахиваясб от любых противоречивых наблюдений. Это последнее явление известно как предвзятость восприятия, и этим могут пользоваться некоторые шарлатаны.

Кроме того, в некоторых научных исследованиях говортися о том, что они предоставляют "эмпирические данные" по какой-либо теме. И это открывает богатую почву для наших шарлатанов. В интернете миллионы веток на формуах посвящены "войнам PubMed'а" (крупнейшая в интернете база данных медицинских публикаций, куда выкладываются все возможные исследования, при этом, не обязательно качественные, или не обязательно из уважаемых, рецензируемых журналов - прим.перевод), где люди спорят, используя ссылки только на те исследования, которые соответствуют их предвзятым представлениям и выводам.

Друзья, только потому, что это "наука", не означает, что это не может быть кучей дерьма. Методы исследования, сбор данных и анализ данных в значительной степени подвержены предвзятости, манипулированию и неправильной интерпретации. Существует целая индустрия "хищнических журналов", которые будут публиковать буквально что угодно, пока вы за это платите. Поэтому мы должны скептически относиться и к научной литературе в том числе; всегда учитывайте источник и проверяйте достоверность того, о чем говорят исследователи. И если вы не квалифицированы или не чувствуете себя уверенно делая такие оценки, найдите людей, которые этим занимаются. Короче говоря, чтобы офтильтровать подобный буллшит, нужно использовать подход, лучше всего описанный нашим доктором Салливаном, который сказал об одном конкретном исследовании: "с самого начала я скептически отношусь к этому исследованию. Почему? Потому что мне нравится его заключение."

Подход к шарлатанам

Подход который я предпочитаю в общении с шарлатанами - планомерный и систематичный разбор их буллшита. Постоянно задавайтесь вопросом "почему?" и "как?". Заставьте их четко определять свои термины и говорить на простом языке, а не в двусмысленных, псевдо-глубоких фразах. Шаг за шагом разбивайте аргумент или разберите его на составляющие части (особенно, говорит быстро).

Затем вы обнаружите, что произойдет одно из двух. Либо вы поймаете их и разоблачите их чушь (в этот момент многие из них пойдут "ва-банк" и начнут использовать ложные умозаключения совершать личностные выпады, обвинить вас в том, что вы зашорены, что у вас "промыты мозги традиционной медициной", или любым другим образом пытаться уклониться от вопроса). Или же вы, в конце концов, нащупаете общее основание на котором вы сможете сойтись, а затем начнете прокладывать путь вперед - аргумент за аргументом, используя понятный язык и логические рассуждения.

Первая ситуация, очевидно, чаще касается тупых шарлатанов, тогда как последняя чаще встречается у людей, которые на самом деле знают, о чем они говорят, но с трудом признаются этом сразу. Эта последняя ситуация на самом деле является "ложно-положительной"- может и выглядеть как буллшит с первого взгляда, пока вы не проработаете ее более методично.

Поэтому сегодня мы заложили фундамент для отслеживания, идентифицикации и разбора тупого буллшита и тех кто ее поддерживает. Вы увидите, что эти концепции пригодятся во всех сферах жизни, поэтому будьте бдительны, сохраняйте скептицизм и всегда оставляйте ваш детектор буллшита включенным. Этим вы сэкономите время, деньги и разочарование на всю оставшуюся жизнь.

Ссылка на мой телеграм канал с переводами научных статей

Ссылки:

1. Weir A, Darby J, Inklaar H, Koes B, Bakker E, Tol JL. Core stability: inter- and intraobserver reliability of 6 clinical tests.
2. Kay AD, Blazevich AJ. Effect of Acute Static Stretch on Maximal Muscle Performance: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jun 8.
3. Herbert RD, de Noronha M, Kamper SJ. Stretching to prevent or reduce muscle soreness after exercise. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(7):CD004577.
4. Hart L. Effect of stretching on sport injury risk: a review. Clin J Sport Med. 2005 Mar;15(2):113-113.
5. Ernst E. Chiropractic: a critical evaluation. J Pain Symptom Manage. 2008 May;35(5):544-62.
6. Madsen MV, Gotzsche PC, Hrobjartsson A. Acupuncture treatment for pain: systematic review of randomised clinical trials with acupuncture, placebo acupuncture, and no acupuncture groups. BMJ. 2009;338:a3115.
7. Ernst E, Lee MS, Choi TY. Acupuncture: Does it alleviate pain and are there serious risks? A review of reviews. Pain. 2011 Apr;152(4):755-64.
8. Skepticism. (2015, November 17). Wikipedia, The Free Encyclopedia.
   

Ссылка на оригинал статьи