Ципрофол: реальный конкурент пропофолу или маркетинговая обёртка?
Пока одни анестезиологи не могут выговорить «ципрофол» без оговорки, другие уже вовсю следят за его клиническими испытаниями. Так что за препарат прячется под кодовым названием HSK3486, и есть ли у него шанс вытеснить с пьедестала нашего дорогого старичка пропофола?
Ципрофол — это внутривенный анестетик, структурно похожий на пропофол, но имеющий заметно более высокую аффинность к GABA-A-рецепторам(ГАМК-А). Если коротко — он связывается с ними крепче и «ловчее», а значит, нужен в меньших дозах.
Мощность: в 4–6 раз выше, чем у пропофола.
Объем распределения: меньше.
Контекст-зависимое пробуждение: потенциально более быстрое и контролируемое.
Боль при инъекции: сведена почти к нулю.
Кардиодепрессия и гипотензия: выражены в меньшей степени.
Как работает?
Мишень та же — GABA-A рецепторы(ГАМК-А), но ципрофол демонстрирует более чистое связывание и селективность. То есть, меньше побочных эффектов, меньше плавающих уровней в крови, больше предсказуемости.
И да, липофильность снижена — а это значит, что меньше накопления в тканях, проще титровать дозу и лучше управлять выходом из наркоза.
Чем отличается от пропофола?
Пока ципрофол не зарегистрирован в РФ, но в Китае и Австралии его уже активно испытывают и применяют в рамках клинических программ — как для индукции и поддержания общей анестезии, так и для седации при ИВЛ и в интенсивной терапии.
Некоторые данные показывают, что он лучше подходит для седации при ИВЛ в ОРИТ — меньше гемодинамических сюрпризов, более гладкий выход, меньше доз.
Ципрофол не революция. Это эволюция. Да, он может занять нишу пропофола, особенно там, где нужна титруемая седация и высокая безопасность — ОРИТ, процедурная анестезия, пожилые пациенты. Но нужно больше реальных данных вне клинических испытаний.
Так что пока держим руку на пульсе — но флакончики с пропофолом далеко не прячем. Да и вряд ли Россию в скором времени
https://t.me/Youranestesiologista
🩺 Канал о медицине и анестезиологии
📝 про неотложные состояния
😷 прямиком из операционной
🚑 истории со скорой
🧑⚕️🧑🎓🙋♂️ для врачей, студентов, пациентов
💉Автор канала практикующий врач анестезиолог-реаниматолог