Практическая психотерапия (#006)

by @all.about.psy
Практическая психотерапия (#006)

Эта история об одной девушке, которая после психоза и лечения в стационаре оказалась в моем кабинете.

Находясь на стажировке в Голландии, она столкнулась с трудностями, которые оказались ей не под силу. Она была неплохим специалистом каллиграфии и остаётся им (Слава богу) до сих пор.

Она пришла ко мне на приём с подобранной в стационаре терапией. Я ещё тогда работал в психоневрологическом диспансере и таких пациентов было достаточно много для получения хорошего опыта работы с психиатрическими пациентами.

Но этот случай был не похожим на все остальные. В детстве она пережила серьёзную психологическую травму, связанную с насилием.

Повзрослев, ей никак не удавалось выстроить адекватные отношения с мужчиной. Любые отношения заканчивались избеганием телесной близости. Она испытывала много страха и недоверия к мужчинам. Это было заметно и мне. Она разговаривала со мной, опустив голову вниз. Старалась избегать контакта глаза в глаза.

Как только мы затрагивали тему взаимоотношений с отцом или другими эмоционально значимыми людьми, как она начинала суетиться и менять положение тела. В какой-то момент девушка на столько была вовлечена в свои переживания, что стала пятиться назад, отодвигая кресло. Для неё тема страха близости была недоступной. Она, как будто, оказывалась во власти глубинного и неконтролируемого эмоционального аффекта. Благодаря некоторым телесным упражнениям удавалось вернуть её в реальность.

Как раз в Голландии она стала жертвой острого бреда преследования и воздействия.

Такое часто бывает с людьми тогда, когда внешняя стрессовая ситуация становится сильнее внутренних ресурсов человека.

Система психологической адаптации даёт сильный сбой и единственным шансом спастись от беды становится психоз. Он как последняя инстанция в возможных реакциях на существующую опасность.

В ситуации девушки была сильная привязанность к мужчине, который всячески ей пренебрегал. Он оставлял её одну, развлекаясь с другими женщинами, возвращался снова и снова. В какой-то момент девушка осталась без работы. Отношения с мужчиной вызывали много беспокойства и причиняли ей вред. В чужой стране она осталась без поддержки. Такая непростая ситуация воспринималась пациенткой как полная катастрофа, что привело к тяжелейшей паранойе. Это состояние складывалось у неё из совокупности причин: сильное эмоциональное потрясение + продолжительность стресса + отсутствие внешней помощи.

В нашей совместной работе пришлось много уделить внимания доверию в отношениях, стали учиться просить о помощи и получать её. И что, немало важно, способность выносить сильные переживания, связанные с отвержением и предательством.

Через год сеансов психотерапии нам удалось повысить выносливость к стрессам и научиться доверять не только людям, но и себе.

Кстати, в процессе терапии были отменены препараты и до сих пор девушка остаётся в длительной ремиссии.

Эта история из практики показывает, что тяжелые психические заболевания являются следствием психологических проблем и детских психотравм.

Берегите себя!

July 18, 2018
Случай из практики
Страхи и тревоги