Инсулинорезистентность. Часть 2

Мой предыдущий пост про инсулинорезистентность неожиданно вызвал большой интерес, и поэтому я решил осветить этот вопрос более подробно, чтобы не было разночтений и недопонимания.

Итак, зачем в природе появился такой потенциально опасный феномен, как инсулинорезистентность? Наверняка в этом был какой-то глубокий эволюционный смысл.

Еще раз о глюкозе и инсулине

Инсулин – это гормон, играющий ключевую роль в распределении глюкозы в организме животных и человека. Благодаря ему глюкоза может проникать в клетки и использоваться для образования энергии. Однако такая функция инсулина на самом деле является следствием другой, гораздо более важной роли.

Дело в том, что для человека и животных опасен не только низкий уровень глюкозы в крови (что грозит энергетическим коллапсом), но и избыточно высокая ее концентрация, что может приводить к повреждению кровеносных сосудов и клеток крови. И инсулин как раз и отвечает за то, чтобы быстро снижать повышенный в силу тех или иных причин уровень глюкозы.

Делает это инсулин сразу несколькими способами. Во-первых , он помогает быстро «сбросить» глюкозу в клетки (о чем мы говорили выше).

Во-вторых , он тормозит любые реакции синтеза глюкозы в организме до тех пор, пока не нормализуется уровень сахара в крови.

В-третьих , он резко активизирует утилизацию лишней глюкозы, стимулируя процессы синтеза из нее других веществ – например, жиров.

В-четвертых , инсулин, воздействуя на центры аппетита в головном мозге, ускоряет наступление чувства насыщения и тем самым пресекает путь поступления в организм пищевой глюкозы (или веществ, из которых она может быть синтезирована).

И как только в результате всей этой сложной биомеханики уровень глюкозы в крови снижается до нормы, концентрация инсулина тоже падает, и все вышеупомянутые процессы останавливаются.

Хорошее не всегда хорошо

Налицо идеальная регуляция уровня глюкозы в крови. Однако давайте теперь представим себе нашего древнего предка, пища которого содержит крайне мало чистых углеводов, и поэтому большую часть глюкозы он вынужден синтезировать самостоятельно.

Очевидно, что глюкозонейтрализующая роль инсулина становится больше вредной, чем полезной. Риск резкого повышения уровня глюкозы в крови крайне маловероятен (так как главной причиной этого является поступление глюкозы с пищей), а вот вероятность дефицита глюкозы вследствие чрезмерной активности инсулина становится вполне реальной.

Почему? Большую часть глюкозы наши предки вынуждены были синтезировать сами, а инсулин мог при каком-то случайном повышении уровня сахара крови блокировать этот главный канал поступления глюкозы.

Неразборчивый инсулин

Кроме того, инсулин распределяет лишнюю глюкозу, не делая разбора между клетками, – главное, чтобы только побыстрее освободить кровь от ее излишков. Но это оправдано только в том случае, если глюкозы в организме очень много.

Если же она становится дефицитной, инсулин может мешать перенаправлению потоков глюкозы в клетки только самых жизненно важных органов, таких как головной мозг, клетки крови, развивающийся плод или молочные железы в период грудного вскармливания (лактоза молока образуется из глюкозы).

И поэтому для того, чтобы «приручить» этот непредсказуемый инсулин, многие животные (прежде всего хищники), а также наши древние предки научились частично игнорировать действие инсулина.

Почему в первую очередь хищники, человекообразные обезьяны и человек? Всех их объединяет то, что они обладают очень большим головным мозгом (по отношению к массе тела), который и является главным потребителем глюкозы и может крайне страдать от ее дефицита вследствие избыточной активности инсулина.

Эволюционный смысл инсулинорезистентности

По-научному феномен нечувствительности к высокому уровню инсулина и глюкозы в крови называется частичной инсулинорезистентностью. В условиях полуголодного существования и дефицита чистых углеводов в пище такая адаптация имела очень большой смысл.

Ведь если одни только мышцы, составляющие больше половины массы тела, отключить от инсулина, они не будут потреблять глюкозу и перейдут на альтернативные источники энергии. А сэкономленную таким образом глюкозу можно направить на питание жизненно важных органов, которые не могут обходиться без нее и поэтому всегда сохраняют высочайшую чувствительность к инсулину.

А если при этом еще и клетки печени будут «пропускать мимо ушей» команды инсулина (который, напомним, блокирует реакции синтеза глюкозы в печени), они смогут бесперебойно производить глюкозу, которой в тяжелых условиях существования наших далеких предков всегда лучше было иметь больше, чем меньше.

Наконец, жировая ткань – еще одна важнейшая точка приложения инсулина. При повышении уровня глюкозы инсулин тормозит распад жиров, чтобы не допустить образования из них глюкозы, и наоборот – стимулирует процессы образования жиров из глюкозы, снижая таким образом ее избыток в организме.

Соответственно, если клетки жировой ткани смогут стать хоть в какой-то степени нечувствительными к инсулину, они смогут постоянно снабжать организм ресурсами для синтеза глюкозы и перестанут забирать дефицитную глюкозу для синтеза малополезных (в краткосрочной перспективе) жиров.

Что только не придумаешь – только бы выжить

Подводя итог сказанному выше, можно резюмировать, что многие животные и наши древние предки смогли приспособиться к дефициту глюкозы и других чистых углеводов за счет избирательного включения или выключения механизма инсулинорезистентности.

Если по каким-то причинам уровень инсулина повышается и остается таким долгое время, организм делает многие клетки нечувствительными к этому гормону, чтобы не допустить неэффективного расходования драгоценной глюкозы и уж тем более – блокады ее синтеза.

Проклятие индейцев пима

Защитный механизм инсулинорезистентности настолько древний, что у многих людей он заложен на генетическом уровне. Существуют целые народы (например, индейцы пима), у которых в процессе эволюции сформировалась повышенная наклонность к инсулинорезистентности.

И именно поэтому, сталкиваясь с современным фастфудом, все они практически обречены на быстрое развитие тяжелейших обменных нарушений и сахарного диабета. В менее выраженной форме все это проявляется и у нас. Но об этом я расскажу в следующем посте.