Нутрициолог в Японии, ч. 2

В силу профдеформации хочу озвучить факты, которые волновали меня перед поездкой как специалиста по питанию:

• я наслышана о том, что в Японии есть проблемы с растительностью (фрукты и овощи дорогие) и молочными продуктами. А мне, как нутрициологу, известна важность этих групп продуктов в питании, и вообще я люблю молочку и привыкла есть много овощей и фруктов, ягод.
• плюс, меня интересовал следующий вопрос: как в целом японцам удается оставаться на одном из последних мест в рейтинге стран с ожирением. Для сравнения, доля людей с ожирением (ИМТ ≥ 30) среди взрослого населения Японии около 4%, России ~24%, США ~42%. Как же это сочетается с потенциальным недоеданием клетчатки, а также большим количеством соли, панировки/фритюра, жирного мяса, майонеза, сахара во многих блюдах? Так ли уж они стройны, или это очередной миф из Интернетов?

Побывав в Осаке, Наре, Киото и Токио могу сказать так - да, они стройны. Я по пальцам рук могу пересчитать случаи, когда мне встречались местные жители с явным лишним весом, даже мужчины с животами нечастое явление. И как-то не замедляется у них метаболизм после 30... 40 лет. Почему? Как так?

В целом, мы можем оперировать двумя переменными, когда дело касается веса - нашей активностью и нашим питанием.

В предыдущей заметке я писала о том, что в Японии прекрасно развит местный транспорт. Не знаю, что здесь следствие, а что причина, но в Японии не бюджетное такси и мало машин в личном пользовании. В Токио живет огромное количестве людей, и тем не менее на дорогах нет такого коллапса, как, например, в Нью-Йорке. Я потом, сомневаясь в своих воспоминаниях, пересмотрела видео с оживленных улиц, - и нет, память меня не подводит. На дорогах мало машин. И нет такого количества припаркованных автомобилей вдоль тротуаров и на парковках.

Причиной тому несколько факторов:

1. Обязательное наличие парковки - оно должно быть зарегистрировано и соответствовать требованиям по размеру и расстоянию до места жительства.

2. Высокие налоги и сборы на владение машиной.

3. Обязательные техосмотры.

4. Отличный общественный транспорт.

5. Узкие дороги, мало места. В старых кварталах городов дороги настолько узкие, что автомобили там не помещаются, и улицы проектировались до эры машин. Уличная парковка почти отсутствует - машину нельзя просто так оставить у обочины.

Другая ситуация в сельской Японии - там без личного автомобиля зачастую просто невозможно.

А в городах в основном все ездят на автобусах, метро/поездах и на велосипедах. Мы за 2 недели ни разу не ездили на такси, зато по несколько раз в день пользовались в метро, так как это быстро, удобно, надежно. По поездам на самом деле можно сверять часы.

...кстати, вот миф о вежливости японцев могу немного подвергнуть сомнению. Забудьте об этом, когда дело касается транспорта. Там никто не уступает места пожилым людям, детям, беременным. Кто первым успел - тот и сидит. И здесь не принято готовиться заранее к выходу, как не принято и освобождать двери для выходящих. И когда вагон останавливается, в открытые двери из середины салона начинает ломиться народ через толпу на выход. Толпа при этом не очень торопится расступаться перед вами, поэтому иногда получается довольно грубо. Но при этом принято на время поездки рюкзаки перевешивать со спины на грудь, никто не разговаривает по телефону, не смотрит видео без наушников и диалоги ведутся очень тихо.

Велосипеды - отдельная тема. Там нормально саларимену поехать на работу на велосипеде - я часто встречала таких во время своих утренних пробежек. Костюм, портфель, лакированные туфли - и он так катит в офис. Так же мамочки отвозят детей в школы и садики - на велосипеде. А потом в магазин - тоже на велосипеде. Спереди на велосипеде корзинка для продуктов, сзади - кресло для ребенка. На руле еще крепление для зонта, чтобы защищал от солнца и дождя. Супер!

Тут я могу вспомнить еще одну страну, где инфраструктура благоволит использованию велосипедов - Нидерланды!

Другими словами, бытовая активность поддерживается на должном уровне. Даже если ездить на метро, все равно переходы между станциями, дорога до/от станции - за день может получиться довольно много. И ходят японцы очень даже живенько, в Осаке чуть более расслабленно, в Токио довольно бодро.

Соответственно, предпочтения в обуви там свои - она удобная. Я всего один раз встретила японку в босоножках на шпильке (но туда прилагалось также вечернее платье, чулки, яркий макияж и прическа). Преимущественно это кроссовки, кеды, лоферы, ботинки на платформе (молодежный вариант) или офисные туфли на плоской подошве или небольшом устойчивом каблуке (посмотрите дораму про офисную жизнь - так все в жизни и есть).

Кстати, идея о «норме 10 000 шагов в день» родом тоже из Японии — впервые она прозвучала в рекламе шагомера Manpo-kei в 1965 году. На тот момент цифра не имела научной базы, но оказалась столь убедительной, что со временем стала универсальной рекомендацией по всему миру.

Тот самый случай, когда среда диктует правила. Когда так делают все и когда это удобно - ты и сам незаметно втягиваешься. Но как с одеждой - стройность это следствие не только активности, но и давления общества.

В 2008 году Япония ввела закон «metabo», который предписывает местным органам власти и работодателям подвергать обязательному ежегодному процессу измерения талии лиц в возрасте от 40-75 лет. Те, кто не прошел тест, должны будут посещать консультации по питанию и активности, получать мотивационную поддержку. При этом организации обязаны демонстрировать снижение доли сотрудников с признаками метаболического синдрома. В противном случае их взносы в систему обязательного страхования могут быть увеличены.

В прошлой записи я упоминала такое явление, как «мэйваку» (迷惑) - недопустимость доставлять неудобство другим. Это и про вес в том числе. В японской культуре тело может рассматриваться не как личное дело, а как часть общественного устройства, и любые отклонения от «гармонии» могут интерпретироваться как дисбаланс, вызывающий дискомфорт у окружающих. Отсюда удивительная на первый взгляд установка: лишний вес может восприниматься не просто как личная проблема, а как проявление недостаточной самодисциплины и даже неуважения к обществу. Поэтому забота о здоровье здесь - не просто рекомендация, а элемент социального этикета.

Отсюда же популярность разных БАДов, направленных на похудение, снижение всасывания жиров или углеводов.

Кажется, что это довольно строгие меры, но тут стоит вспомнить про генетику. У азиатской популяции (и японцев в частности) иные рамки здорового ИМТ. Если у нас избыточный вес ставится при ИМТ выше 25 кг/м², то у них ВОЗ рекомендует применять границы ИМТ ≥ 23 кг/м² как избыточный вес и ≥ 27,5 кг/м² как ожирение. Это связано с тем, что что инсулинорезистентность у них развивается при меньшей степени ожирения, чем у европейцев.

...ну вот теперь-то я точно перейду к теме с едой)

Источники:
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/seikatsu/index.html
https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2011.0939
https://www.oecd.org/health/japan-country-health-profile-2019-bacb7f5f-en.htm
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4217157/
https://www.mdpi.com/2227-9059/13/2/373
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17684205/