Цена ожирения

4 марта - всемирный день борьбы с ожирением. Мне довелось поприсутствовать на конференции, посвященной этому вопросу. 3 полных дня, 2 зала, огромное количество спикеров и слушателей, масса докладов, рассматривающих ожирение со всех сторон, как оно влияет на здоровье в целом и много, много, много частностей. Отдельно целый день был посвящен женскому здоровью и лишнему весу.

Сейчас я хотела бы углубиться в одну тему, которую частот поднимают во время обсуждения здорового образа жизни (ЗОЖ): "ЗОЖ - это дорого!".

Итак, из сферы ЗОЖ возьмем 2 пункта:
- Физическая активность
- Питание.
На самом деле перечень того, что входит в ЗОЖ, намного шире. Он включает и вашу эмоциональную сферу, работу, личную жизнь и пр.

Что нужно для спорта:
1. Абонемент в фитнес-клуб. В разных городах разные цены, разные форматы клубов, разные схемы доступа. Возьму цену в своем - не престижный фитнес-центр с бассейном, тренажерным залом и групповыми программами. 28 000р. в год. По акции можно купить в 2 раза дешевле.

2. Комплект спортивной одежды: леггинсы, бра, майка, носки - 3 комплекта, кроссовки. Это при расчете, что вы ходите в зал 3 раза в неделю (и каждый раз берете чистый комплект). Цены с сайта MyProtein.ru, часто распродажи и скидки по промо-кодам. Леггинсы: 50€, бра 35€, майка 16€, носки 12€ (за 3 пары), кроссовки - 12 000р (Nike Metkon 7). Итого: 50 000 рублей. Без скидок. Можно найти более дешевые варианты.

Теперь питание. Вспомним основные постулаты из рекомендаций по питанию:

1. 5 порций овощей и фруктов день. Условно разделю это как 2 порции фруктов и 3 порции овощей. Фрукты путь будут самые доступные: яблоки и бананы. Овощи: авокадо, помидор, капуста. Авокадо для того, чтобы не пихать в корзину самое дешевое. 1 яблоко весит примерно 150 гр, банан 160 гр (в кожуре, не самый большой и не самый маленький), авокадо Хаас около 160 гр, помидор - 100 гр.

Считаем на год (цены взяла средние и на текущее время, летом будет другая цена):
Яблоки 7*0,15*52*90р=4914р.
Бананы 7*0,16*52*75р=4368р.
Помидоры 7*100*52*130р=4732р.
Авокадо Хаас поштучно 7*115р*26=20930р. (по 1/2 авокадо в день)
Капуста б/к 7*0,1*52*90=3276р. (по 100 гр капусты в день)

2. Рыба жирная - 2 порции в неделю. 1 порция = 140 гр. Возьму 1 порцию дешевой скумбрии и 1 порцию дорогого лосося.
Скумбрия 0,140*52*390=2839,2р.
Лосось 0,140*52*1200=8736р.

3. Белковые продукты: курица, рыба нежирная, мясо, яйца, фасоль, чечевица, морепродукты. Посчитаю по среднему: по индейке. Мясо, морепродукты будут дороже, а курица, фасоль дешевле. 3 порции в день, получается 21 порция в неделю, но вычтем 2 порции рыбы отсюда, остается 19 порций в неделю по 140 гр.
Индейка филе: 19*0,140*52*515=71235р.

4. Молочные продукты: 3 порции в день. Это 250 гр молока, 40 гр сыра, 150 гр творога.
Молоко: 7*0,25*52*76=6916р.
Сыр 7*0,04*52*2000=29120р.
Творог 7*0,150*52*400=21840р.

5. Гарниры: хлеб, макароны, рис, овсянка, пшено, перловка, гречка, картофель. Возьму по цене макарон, это не самые дешевые, но и не самые дорогие сложные углеводы. Рекомендуется в день 4-6 порций по 70 гр. Посчитаем по 5 порций в день (350 гр):
Макароны: 7*0,350*52*200=25480р.

6. Масла: берем орехами. Рекомендованная порция 30 гр/день.
Грецкие орехи: 7*0,03*52*1000=10920р.
Суммарно: 214706,2р. Добавим еще 15% на всякие случайности и спонтанные покупки.
246 912,13р в год.
Вместе со спортом вышло: 325 000р. в год, примерно 27000 в месяц. Если покупать большими объемами то, что хранится долго, пользоваться акциями и скидками, то эту сумму можно прилично сократить.

Теперь что у нас с лечением ожирения и связанных с ним заболеваний.

Бариатрическая операция - 320 000р.

Или же:
Лекарственные средства (лираглутид) - 24 000р/месяц = 288 000р/год.
Плюс стоимость приемов сопутствующих специалистов (эндокринолог, диетолог, психотерапевт).
Если есть сопутствующие заболевания (у 30% пациентов есть 3-4 сопутствующих диагноза, у 32% - 5), то медикаментозная поддержка обходится еще больше.

В прошлом году вышел обзор, на сколько дешевле будет обходиться каждый потерянный 1кг/м2. Выводы: снижение ежегодных медицинских расходов, связанное со снижением ИМТ на 1 кг/м2, варьировалось в зависимости от состояния (289 долларов при болях в спине и 752 доллара при диабете). Чем больше потеря веса, тем больше экономия. Чем выше базовый ИМТ, тем больше экономия при аналогичном уровне потери веса.

Поэтому, считая расходы на продукты, не забывайте посчитать и экономию на лекарствах, БАДах, консультациях специалистов, операциях, расходах на больничный, постоянную смену гардероба, а также учтите выросшее качество вашей жизни.

Kenneth Thorpe 1, Anastasia Toles, Bimal Shah, Jennifer Schneider, Dena M Bravata. Weight Loss-Associated Decreases in Medical Care Expenditures for Commercially Insured Patients With Chronic Conditions - Journal Occupational of Environmental Medicine, 10.2021.