July 10

Ғажайып дәрі

Ozempic және осыған ұқсас препараттар миллиондаған адамға артық салмақты жеңуге үміт берді

Сіз ересек халықтың 42% -ы семіздікке шалдыққан, ал тағы 32% -ы артық салмаққа ие елді білесіз бе? Бұл АҚШ, онда толық адамдар проблемасы бұрыннан қордаланған мәселелердің бірі болып отыр және әзірге шешімін тапқан жоқ.

Енді өзіңіз ойлаңыз, бұл елдің халқына адамды шаршататын диетасыз, жаттығусыз және операциясыз салмақ тастауға мүмкіндік беретін дәрі қолжетімді болды. Бұл кликбейтті* жарнама емес - шындық. Әңгіме GLP-1 органикалық қосылысына негізделген препараттар туралы және бұл соңғы жылдары фармацевтикалық нарықтағы ең қалаулы жаңалықтардың бірі. Бұл дәрі-дәрмектерге деген сұраныс соншалық, өндірістік қуаттылықтар жетіспейді және компаниялар ағымдағы дәрі-дәрмектерді қамтамасыз ету үшін жаңа пациенттерге жеткізуді шектеуге тура келеді.

*Назар аударуға және трафик алуға бағытталған цифрлық ортада манипулятивтік тәсілдерді пайдаланатын

Әңгіменің семаглутид пен тирзепатид атты екі препарат туралы болып отырғанын түсінген боларсыздар. Біріншісі Ozempic және Mounjaro брендтерімен белгілі және диабетті емдеу үшін пайдаланылады. Екіншісі, сәйкесінше, Wegovy және Zepbound брендтерімен сатылады және салмақты азайту үшін қолданылады.

2030 жылы әлемде 1 млрд адам семіздіктен жапа шегетін болады

Бұл дәрілердің организмге әсері - олар мидағы GLP-1 (глюкагон тәрізді пептид-1) рецепторларын белсендіреді. Бастапқыда бұл препараттар II типті диабетті емдеуге арналған болатын, бірақ жақын уақыттан бері оны семіздікке де қолдануға сұраныс артты. KFF үкіметтік емес ұйымының мәліметінше, әрбір сегізінші американдық семаглутидті немесе тирзепатидті ең болмағанда бір рет қабылдап көрген.

Ozempic: ашылу тарихы

1980 жылы ашылған GPL-1 - тамақтануға жауап ретінде инсулиннің бөлінуін ынталандыратын гормон. 2000 жылдардың басында даниялық Novo Nordisk (NVO) фармацевтикалық компаниясы осы гормонның бірнеше синтетикалық аналогтарын алуға қол жеткізді. Міндет бұл затты II типті диабетті емдеу үшін пайдалану болды. Жаңа қосылыстардың бірі семаглутид болды. 2008 жылы Novo Nordisk оның клиникаға дейінгі зерттеулерін бастады. Семаглутидтің клиникалық сынақтары ІІ типті диабеті бар 8000 пациенттің қатысуымен өтті және препарат қандағы глюкоза деңгейін тиімді төмендететінін және салмақ жоғалтуға ықпал ететінін растады. 2017 жылдың соңында АҚШ-тың Азық-түлік және дәрілік заттардың сапасын бақылау басқармасы (FDA) жаңа препаратты мақұлдады. Осылайша нарықта Ozempic дәрісі пайда болды.

Тирзепатид — Eli Lilly (LLY) компаниясы әзірлеген неғұрлым жас және неғұрлым инновациялық құрал. Семаглутидтен айырмашылығы, ол бірден екі рецепторға әсер етеді: GLP-1 және GIP. Мәні мынада, мұндай комбинация глюкоза деңгейін жақсы бақылауға және салмақты азайтуға көмектеседі. 2022 жылы тирзепатид Mounjaro деп аталатын II типті диабетті емдеу үшін FDA-ның мақұлдауын алды.

Ozempic немесе аналогтарды қабылдаған адамдардың үлесі

Дереккөз: KFF Health Tracking Poll (April 23-May 1, 2024)

Оңай диета

Ozempic және оның аналогтары артық салмақпен күресу құралы ретінде жасалмаған, бірақ клиникалық сынақтардың басында пациенттер артық салмақтан айырыла бастады.

Мәселе мынада, семаглутид пен терзипатид әсер ететін мидағы рецепторлар аштық сезімін де, тоқтық сезімін де реттейді. Бұл препараттарды қабылдау нәтижесінде пациенттің тәбеті айтарлықтай азаяды. Нәтижесінде оған диетаға отыру оңайға түседі.

Novo Nordisk клиникалық зерттеулердің ауқымды бағдарламасы шеңберінде диабетпен ауыратын пациенттердің салмағын азайту үшін семаглутидтің тиімділігін дәлелдеді. Препаратты қабылдаған, бақылауда болған қатысушылар 68 аптада дене салмағының 14,9% -ын жоғалтқан, ал плацебо тобындағы салмақ орта есеппен 2,4% -ға төмендеген.

2023 жылы Ozempic-тің сатылымы $13,9 млрд. асты Олардың 66% -ы АҚШ-қа тиесілі

Дәрігерлер бұл құралдарды дене салмағы индексінің (ДМИ) нормасынан асатын пациенттерге тағайындайды. Семіздік ДСИ мәні 30-дан астам болып саналады және бұл жағдайда Wegovy немесе Zepbound қарсы көрсетілімдер болмаған кезде қосымша шарттарсыз тағайындалуы мүмкін. Сондай-ақ, егер дене салмағының индексі 27-ден асатын болса және пациентте артық салмаққа байланысты қауіпті жағдайлардың бірі байқалса, дәрігер Wegovy немесе Zepbound жазып бере алады: гипертония, май алмасудың бұзылуы, II типтегі диабет және басқа аурулар.

Ғажайып дәрі-дәрмек пе?

Бірақ жаңа препараттардың қасиеттері мұнымен аяқталмайды. Диабетті бақылау және салмақты төмендетуден басқа, семаглутид пен тирзепатид жүрек-қан тамыры ауруларының қаупін азайтып, қанның липидті (майлы) бейінін жақсартуы мүмкін екені белгілі болды. Мәселен, Novo Nordisk зерттеу жүргізді, онда семаглутидті қабылдаған жүрек-қан тамыры ауруларының жоғары қаупі бар пациенттер плацебо тобымен салыстырғанда жүрек проблемаларын 26% -ға азырақ сезінетінін көрсетті.

Ozempic және оған ұқсас препараттар нағыз ғажайып дәрілер. Eli Lilly тирзепатидті қабылдау семіздігі бар пациенттер арасында апноэ** көрінісінің ауырлығын 63% -ға төмендетті деп есептейді, бұл дәрі-дәрмектер бауыр патологиялары мен Альцгеймер ауруымен күресуге көмектеседі.

**Тыныс алу қозғалыстарының тоқтауы

Осы пайдалы әсерлердің барлығы Ozempic, Wegovy, Mounjaro және Zepbound-ды пациенттерді кешенді емдеудің маңызды құралдарына айналдырады. Препараттардың әлеуеті әлі толық ашылмаған, бірақ оларға деген жоғары сұраныс салмақты азайту нәтижесінің арқасында қамтамасыз етілген.

Алайда, кез келген жаңашылдық белгілі бір тәуекелдерге алып келеді. Ғажайып дәрілердің де жағымсыз әсерлері байқалды. Көбінесе пациенттер ас қорыту жүйесі тарапынан жүрек айну және басқа да жағымсыз реакцияларға шағымданады. Зерттеуге қатысушылардың 82% -ында аталған төрт препараттың әрқайсысын қабылдау кезінде жағымсыз салдары байқалды.

Өкінішке қарай, артық салмақ және сұлулық стандарттарына сәйкес келу мәселесі қазір соншалықты өткір болып тұрғандықтан, Ozempic және оған ұқсас препараттар медициналық көрсеткіштер бойынша мүлдем қабылданбайды. БАҚ пен әлеуметтік желілердегі жұлдыздардың GLP-1 препараттарының көмегімен салмақ тастағаны туралы дүрлікпе ақпараттар елдің назарын аударуда. Опра Уинфри, Вупи Голдберг, Илон Маск, Шэрон Осборн және басқа да атақты адамдар жаңа шаққан дәрілерді пайдалану туралы айтқан.

Бұл дәрі-дәрмектің барлығы жағажай маусымында екі килограмм салмақ тастау сияқты мақсаттарға арналмағанын түсіну маңызды. Сонымен қатар, Wegovy және Zepbound төмен калориялы диетаға және жоғары физикалық белсенділікке қосымша ретінде көрсетілген. Артық салмақтан арылу негізі - өмір салтының өзгеруі болуы тиіс, ал дәрі-дәрмекпен емдеу белгілі әсерге қол жеткізуді жеделдетеді.

Бірақ әлем Ozempic туралы есінен танып жатыр. GLP-1 препараттарының үлкен танымалдылығы өндіруші компаниялардың қаржылық нәтижелеріне де әсер етті. 2023 жылы Wegovy және Ozempic сатылымдары Novo Nordisk-ке тиісінше $4,6 млрд және $13,9 млрд әкелді, бұл компанияның жиынтық табысының 55% тең болып табылады. Ағымдағы жылдың бірінші тоқсанында оның кірісіндегі бұл үлес 57% -ға дейін кеңейді.

Eli Lilly жағдай біршама өзгеше: Mounjaro және Zepbound нарықта Novo Nordisk баламаларынан кейін пайда болды және абсолюттік шамада әзірге семаглутидтен төмендеу. 2024 жылдың қаңтарынан наурызына дейін тирзепатидті сатудан түскен түсім Eli Lilly-дің жиынтық түсімінің 26% -ынан асып түсті және үлестің алдағы жылдары да өсуі ықтимал. Талдаушылардың үміті өте жоғары: төрт брендтің әрқайсысына сатылым шыңында $20 млрд-тан асатын түсімді уәде етеді. Себебі — диабет пен семіздікке қарсы дәрі-дәрмектерге деген сұраныстың жоғары болуы, сондай-ақ бәсекелестіктің төмен болуы.

GLP-1 арқасында Eli Lilly капиталдандыру бойынша АҚШ-тың денсаулық сақтау нарығындағы ең ірі компанияға айналды. Оның құны (2024 жылғы 13 маусымдағы деректер бойынша) $820 млрд-тан асты, ал акциялардың бағасы тарихи максимумдарды жаңартуды жалғастыруда. Novo Nordisk сәл артта қалды: сол күні оның капитализациясы $630 млрд-қа көтерілді, бұл Данияның Novo Nordisk тиесілі ЖІӨ-ден көп.

Артық салмақпен күресуге арналған дәрілердің танымалдығы, біздің ойымызша, хайппен немесе Салауатты өмір салты трендімен емес, қазіргі адамзат үшін ең өзекті проблемалардың бірін шешуге сұраныспен байланысты.

Артық салмақтың жүрек-қан тамыры ауруларымен, сондай-ақ ұйқының және ағзадағы алмасу процестерінің бұзылуымен тығыз байланысты екенін түсіну көптеген адамдардың өз денсаулығын мұқият қадағалау және дене пішінін сақтау қажеттігі туралы ойға әкелуі тиіс. Осылай денсаулыққа көңіл бөлудің салдары өмір сүру ұзақтығының арттырады.

Novo Nordisk және Eli Lilly бүгінгі таңда диабет пен семіздікке қарсы дәрі-дәрмек нарығында көшбасшы мәртебесін алды. Бұл ретте семаглутид пен тирзепатидті сату көлемі таяу жылдары 2023 жылы компанияға $25 млрд. әкелген Merck (MRK) онкологиялық суперблокбастерінің Keytruda сату көрсеткіштерін басып озуы мүмкін.