Шизофрения: факты против вымысла

Мало болезней настолько погрязли в страхе и недопонимании в современной культуре, как шизофрения. Тяжелое и инвалидизирующее заболевание головного мозга, затрагивающее 1% населения США, обычно проявляется в возрасте 15-20 лет у мужчин и 25-30 лет у женщин.
Будучи ребенком, растущим с матерью-шизофреником, я из первых рук узнал об ужасающих изменениях личности, которые болезнь может вызвать у любимого человека и о жертвах, которые должны принести не только больные люди, но и вся их семья, чтобы справиться с чем-то, что в лучшем случае может быть контролируемо, но не исцелено. Я также был свидетелем огромного разрыва между реальностью болезни и ее восприятием другими.

Вот одни из наибольших заблуждений о шизофрении:

Вымысел: шизофреники страдают от раздвоения личности (множественных личностей)

Факт: хотя поведение шизофреника во время психотического эпизода – бредовые убеждения, странные разговоры, реакция на слуховые и визуальные галлюцинации – может показаться проявлением новой личности, базовое сознание индивидуума никуда не исчезает. В течение такого эпизода, приведшего к принудительной госпитализации, моя мама оделась во все черное, бормотала заклинания на чем-то напоминающем иностранный язык и не отзывалась ни на какое имя кроме Дороти (которое не является её настоящим именем). Однако, в отличие от человека с диссоциативным расстройством личности, в глубине души это все еще была моя мама, а ее действия являлись отчаянным ответом на ряд очень реальных убеждений и искаженное сенсорное восприятие. Это важное отличие: независимо от того, насколько сложной является ситуация – всегда есть шанс связаться с человеком в глубине.

Вымысел: у шизофреников идентичные симптомы

Факт: шизофрения обычно подразделяется на один из нескольких подтипов, таких как параноидная шизофрения (наиболее распространенный подтип), кататоническая шизофрения и остаточная шизофрения, диагностируемая, когда симптомы пациента слабо выражены (интересный факт №1: подтипов на самом деле больше. Интересный факт №2: в DSM-5 и МКБ-11 все подтипы были устранены из-за их «ограниченной диагностической стабильности, низкой надёжности и плохой валидности» – прим. пер). Из-за непостоянного характера расстройства, пациенты нередко могут быть переклассифицированы между подтипами на протяжении жизни. Кроме того в психиатрическом сообществе и обществе в целом нарастают противоречия по поводу того, можно ли вообще классифицировать широкий спектр симптомов, относящихся к шизофрении, как одно расстройство. Не вызывает сомнений то, что каждому человеку, страдающему от этого расстройства, необходим специальный план лечения, соответствующий его / ее симптомам и жизненной ситуации.

Вымысел: все шизофреники знают, что они больны

Факт: в то время как внешние симптомы шизофрении зачастую не дают сомневаться в серьезности заболевания, одним из отличительных признаков шизофрении является тот факт, что иногда могут проходить месяцы и даже годы, прежде чем люди осознают, что больны. В течение более, чем десяти лет после начала заболевания у моей матери – периода, в течение которого она неоднократно госпитализировалась с психотическими эпизодами и получала комплексное лечение – бредовое мышление убеждало ее, что она совершенно здорова, а все остальное являло собой хорошо продуманный заговор. Продолжительное улучшение ее психического состояния произошло только после того, как врач нашел эффективную комбинацию лекарств, которая вместе с регулярными сеансами терапии наконец позволила ей смириться с реальностью ее болезни.

Вымысел: шизофреники обычно жестоки

Факт: человек с шизофренией не более предрасположен к насилию, чем любой другой. Однако определенные симптомы расстройства, такие как мания преследования, могут провоцировать насильственное поведение в отсутствие лечения. Среди множества упоминаний об актах насилия при участии шизофреников теряется факт того, что подавляющее большинство подобных актов являются направленными на самих себя. По данным Национального института психического здоровья, риск суцида среди больных шизофренией составляет порядка 10%.

Вымысел: Изоляция - единственный способ справиться с шизофренией

Факт: Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения шизофреники в развивающихся странах вроде Индии имеют значительно более высокие показатели выздоровления, нежели в США и Англии. Как правило такие страны имеют более развитые чувство общности и коллективную ответственность в вопросах ухода за психически больными. Некоторые ключевые различия включают в себя наличие доступа к работе с низким уровнем стресса и плотную вовлеченность семьи в работу между врачом и пациентом, в то время как на Западе психически больные обычно лишены возможности получить работу, а беседы между врачом и пациентом носят строго конфиденциальный характер. Это указывает на огромную роль социальных факторов в выздоровлении больных шизофренией, а также на потенциал в улучшении уровня их жизни путем принятия нового, общинного подхода.

Переведено командой канала F00-F99 (direct link)

Источник