Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое состояние, которое развивается как аберрантная (отклоняющийся от нормального состояния) адаптация к травмирующему событию. Нарушение может проявляться через широкий спектр симптомов, затрагивая когнитивную составляющую (повторное переживание события через навязчивые мысли, ночные кошмары, флешбеки), настроение (депрессия, тревожность) и эмоции (психологическая нестабильность, импульсивность, гиперактивность), а также нарушения социальных способностей, которые могут вызвать значительные изменения в личностном и межличностном функционировании. Таким образом, концептуальная модель ПТСР как расстройства формирования и угасания страха (способности организма ослаблять условный рефлекс [в данном случае — страх] с течением времени), может помочь нашему пониманию того, как лежащая в основе нейробиологическая дисфункция наблюдается у субъектов, страдающих ПТСР. Симптомы возникают в ответ на остро травмирующее событие, то есть инцидент, который может привести к серьезным травмам или угрожает жизни и воспринимается как неконтролируемый и опасный. Результатом является активация оси гипоталамус-гипофиз, а также locus coeruleus и норадреналиновой системы — областей, которые связаны с миндалиной и гиппокампом, опосредуя, соответственно, формирование страха и консолидацию памяти. В результате пережитый опыт, связанные с ним сенсорные стимулы и эмоциональная реакция (страх) становятся закодированными, так что последующее воздействие соответствующего сигнала вызывает (триггерит) реактивацию травматических воспоминаний, а также тревогу и усиление возбуждения. Таким образом, патофизиология ПТСР включает несколько нейромедиаторов, в том числе норадреналиновой, серотониновой, эндогенной каннабиноидной и опиоидной систем, а также ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники с высвобождением кортикотропин-рилизинг-гормона (кортиколиберина). Описанные системы также участвуют в других психиатрических состояниях, таких как расстройства настроения и тревожные расстройства.
Структурные изменения и дисбалансы основных нейромедиаторов включают в себя:
— повышенную чувствительность в миндалине, уменьшение объема в префронтальной коре и в гиппокампе — вызывают гиперактивность и беспокойство;
— дисфункцию в гипоталамо-гипофизарной оси, координирующей системы нейроэндокринной реакции на стресс;
— нарушение регуляции нейромедиаторов, например снижение уровня серотонина и повышение уровня норадреналина и глутамата.
Как контролировать набор веса на антидепрессантах?
Псевдогаллюцинации
В защиту антидепрессантов
Психическое здоровье: боремся со стигмой психических заболеваний
Биполярное расстройство — не смертельный приговор
Сейчас странно думать, что когда-то я хотела умереть. Порой сложно вспомнить, какой должна быть безысходность, чтобы родились мысли о суициде. Самоубийство — это необратимое решение для проблемы, которая со временем бы прошла. Если в вашей жизни выдался кошмарный день, кошмарная неделя, даже кошмарный целый год или большая часть жизни - это не значит, что такое положение дел навсегда. А смерть — это навсегда.
Show more