СИНДРОМ ВОПЛОЩЕННОГО ПРИСУТСТВИЯ - НЕ ОБОРАЧИВАЙСЯ

Многие хоть раз в жизни испытывали это чувство. Чей-то взгляд. Чьё-то присутствие за спиной. Обернешься – никого.
Как говорилось в одном классическом фильме:
«– Видишь суслика?
– Нет.
– А он есть».

Элементы синдрома воплощенного присутствия могут испытать на себе и психически здоровые люди. Особенно если не так давно была или продолжает длиться какая-то неприятная, стрессовая ситуация или длительная вынужденная бессонница. Поэтому сам по себе синдром свидетельствует о каком-то неблагополучии нервной системы в целом.

СВП характеризуется ошибочным ощущением присутствия постороннего существа в непосредственной близости. Как правило, подобные состояние возникает при ясном сознании, когда человек находится в одиночестве дома или в другом помещении.

Феномен впервые был описан Карлом Ясперсом в «Общей психопатологии»:
«... больной чувствовал, что кто-то постоянно следует за ним или, скорее, чуть сзади и в стороне от него. Когда больной вставал, этот «некто» также вставал; когда он шел, «некто» шел вместе с ним; когда он оборачивался, «некто» держался за его спиной так, чтобы его невозможно было увидеть. Он всегда был на том же расстоянии, хотя иногда слегка приближался или слегка удалялся. Больной никогда его не видел, не слышал, не прикасался к нему и не ощущал его прикосновения; тем не менее, он с исключительной ясностью испытывал чувство чьего-то физического присутствия».

Любые упоминания СВП в литературе обычно сопровождаются констатацией его редкости, хотя эпидемиологические данные, как правило, не приводятся; описание СВП соответствует «Общей психопатологии» К. Ясперса. В нашей стране наиболее подробные работы о феномене Anwesencheit (присутствия) вышли из-под пера профессора В.В. Калинина. Исследователь дополнил описание СВП, указав, что наряду с собственно «чувством присутствия» в структуре синдрома часто присутствуют элементарные зрительные и гаптические (от греч. haptikos — «осязательный») галлюцинации. Отличительной особенностью элементарных зрительных галлюцинаций при СВП является восприятие нечётких теней, силуэтов, призраков, фигур с неясными очертаниями. Зрительные образы локализуются не в центре поля зрения, а на его периферии. Иначе говоря, применительно к ним можно говорить о зрительных галлюцинациях, поскольку больные утверждают, что видят образы боковым зрением, либо даже за его пределами.
Гаптические тактильные галлюцинации составляют третий компонент синдрома присутствия. Данный термин применяется для характеристики сложного обмана тактильного и общего чувства в виде ощущений схватывания, прикосновения, касания. Больные в этих случаях предпочитают чаще говорить о ветерке, дуновении либо ауре.
Наиболее ярко, весомо, а главное — регулярно — этот синдром обнаруживает себя при той же височной эпилепсии, при интоксикациях (например, как предвестник прихода того самого геральдического наркологического зверька), реакциях психики на тяжёлую утрату (так, после смерти супруга или супруги вторая половинка может ощущать в доме незримое присутствие умершего, а порой и видеть воочию, как тот ходит по квартире и что-то ищет — но это уже совсем другая история и симптоматика). Но самое главное — этот синдром может оказаться предвестником манифеста (то есть, проявления во всей красе и симптомах) шизофрении.

СВП у больных шизофренией проявляется в виде возникновения ощущения присутствия рядом с собой «чего-то или кого-то невидимого, неопределенного, незримого» - «неопределённого существа, незнакомого человека или какой-то энергетической сущности». При этом объект восприятия всегда находится сзади или сбоку, иногда сверху от больного, никогда спереди. Возникает не только в одиночестве и замкнутом пространстве, но также на улице и в присутствии других людей. Проявления СВП, как правило, сопровождаются чувством страха и дискомфорта.

Синдром имеет суточную динамику, возникая преимущественно в вечерне-ночное время, реже днём.

Влияние фактора пола остается до настоящего времени относительно мало изученным аспектом в клинической психиатрии. Считается, что мужчины шизофренией заболевают раньше, имеют более низкий уровень преморбидного (предшествующего развитию болезни) функционирования, худшие когнитивные показатели. Заболеваемость непрерывнотекущей шизофренией у мужчин по сравнению с женщинами выше, а рекуррентные (от лат. recurrens (recurrentis) «возвращающийся») формы, напротив, чаще наблюдаются у женщин. По данным авторов, у женщин чаще возникают вербальные галлюцинации, развиваются паранойя и бред преследования, в то время как у мужчин - идеи отношения и величия. Одно из исследований, проведенное в 2014 году продемонстрировало достоверную связь «воплощенного присутствия» с женским полом. Соответственно, прямо-таки напрашивается вывод о том, что СВП может иметь гендерную специфику.

Возникновение данного феномена демонстрирует расстройство древних приспособительных механизмов. Так, например, шизофрения чаще связана с расстройствами второй сигнальной системы – мышление, речь. В данном же случае можно предположить поражение первой сигнальной системы – довербальной. В первую очередь эта система связана с безопасностью и сигнализирует о вторжении в безопасное пространство.

Не спешите бежать к психиатру, если прочитали про себя в статье. Но будьте внимательны к своему здоровью, в том числе – психическому.

Статья в источнике написана по материалам статьи «Клинические особенности синдрома воплощенного присутствия при шизофрении»