Различия суицидального поведения у мужчин и женщин

Информация, представленная в этой статье, может стать триггером для некоторых людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире в результате самоубийств умирают 800 000 человек.

Официальная статистика и исследования показали, что существует ряд гендерных различий суицидального поведения. Эти различия известны как гендерный парадокс суицидального поведения. К примеру, женщины более склонны к суицидальным мыслям, тогда как мужчины с гораздо большей вероятностью совершат удачную попытку самоубийства.

Проблема усложняется тем, что большая часть исследований по этой теме не включает небинарных людей. Понимание таких гендерных различий может помочь экспертам лучше разрабатывать стратегии профилактики и интервенций.

Попытка самоубийства и риск смерти
Статистика показывает, что женщины примерно в три раза чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, хотя у мужчин в два-четыре раза больше шансов умереть в результате самоубийства. По сравнению с мужчинами, женщины демонстрируют более высокие уровни суицидальных мыслей, несмертельного суицидального поведения и попыток самоубийства. Различия в количестве попыток и совершенных самоубийств у женщин ошибочно заставили многих людей поверить в то, что попытки суицида у женщин часто являются способом привлечения внимания, а не серьезным риском. Это далеко не так.

Важно отметить, что среди женщин предпринятая (но неудачная) попытка самоубийства является самым большим фактором риска суицида в будущем, и ко всем попыткам, будь то у мужчин или у женщин, нужно относиться очень серьезно.

Методы самоубийства
Одна из наиболее важных причин различия между попытками самоубийства и завершенными самоубийствами между мужчинами и женщинами - это используемый метод самоубийства.

Мужчины, как правило, выбирают насильственные (более смертоносные) методы самоубийства, такие как огнестрельное оружие, повешение и удушение, тогда как женщины более склонны к передозировке лекарствами или наркотиками.

Методы суицида у мужчин

Огнестрельное оружие
Повешение
Асфиксия или удушение
Прыжки с высоты
Попадание под движущиеся объекты
Острые предметы
Выхлопные газы автомобилей

Методы суицида у женщин

Самоотравление
Обескровливание (кровотечение из пореза)
Утопление
Повешение
Огнестрельное оружие

Почему все больше мужчин лишают себя жизни
Существуют различия в методах самоубийства помимо гендерных. Например, одно исследование показало, что:

Состоящие в браке мужчины чаще использовали огнестрельное оружие, тогда как неженатые мужчины с большей вероятностью умирали через повешение.
Незамужние женщины вешались реже, чем замужние.
Мужчины, ранее употреблявшие психоактивные вещества, с большей вероятностью умирали от самоотравления, тогда как употребление ПАВ в анамнезе не повлияло на самоотравление как метод самоубийства среди женщин.
И для мужчин, и для женщин вероятность отравления была значительно выше среди тех, кто принимал психиатрические препараты.
Такие методы, как преднамеренная передозировка, чаще встречаются у тех, кто находится в депрессивном состоянии в течение некоторого времени.
Огнестрельное оружие оказывается более распространенным в случае импульсивного решения покончить с собой, острой реакции. Рекомендуется ограничить доступ к оружию в условиях острого кризиса психического здоровья.

Серьезность попыток самоубийства
Даже когда мужчины и женщины используют один и тот же метод самоубийства, попытки мужчин бывают более серьезными (согласно статистике около 60%). Мужчины, которые попытались совершить самоубийство и выжили, с большей вероятностью, чем женщины, потребуют госпитализации в реанимацию.

Что касается самоубийств с применением огнестрельного оружия, исследования показали, что мужчины более склонны стрелять себе в голову (что с большей вероятностью приводит к летальному исходу), чем женщины. Причина этого под вопросом, но может быть связана с меньшим намерением умереть, однако, некоторые предполагают страхи косметического характера в случае, если попытка суицида у женщины потерпит неудачу. Исследователи изучили возможность того, что суицидальные намерения могут играть роль в этом несоответствии.

Самоповреждающее поведение
В то время как мужчины с большей вероятностью умрут в результате попытки самоубийства, женщины более склонны к так называемому умышленному самоповреждению (DSH) или членовредительству. DSH предполагает любое самоповреждающее поведение, независимо от того, есть ли намерение совершить самоубийство.

Исследования показывают, что люди, которые наносят себе увечья, обычно не пытаются убить себя, хотя иногда и делают это. Хотя многие люди связывают самоповреждение с желанием получить внимание, это нередко делается в одиночестве. Примеры DSH включают нелетальные случаи передозировки таблетками и членовредительства, такие как порезы.

У многих людей, занимающихся самоповреждающим поведением, возникали суицидальные мысли, но они не всегда является мотивацией. Тем не менее они могут зайти слишком далеко в своем самоповреждающем поведении, что приведет к непреднамеренному самоубийству.

Исследования выявили некоторые ключевые факторы риска самоубийства у тех, кто занимается самоповреждением:

Мужской пол
Проблемы с физическим здоровьем
Предыдущие эпизоды членовредительства
Суицидальные намерения

Депрессия и самоубийство
Считается, что большое депрессивное расстройство (БДР) встречается примерно у половины людей, совершающих самоубийство, как мужчин, так и женщин, и в этом отношении также есть различия.

Женщины в два раза чаще, чем мужчины, имеют диагноз БДР, хотя, как уже отмечалось, завершенное самоубийство происходит гораздо чаще у мужчин, чем у женщин. Также известно, что женщины чаще обращаются за лечением от депрессии, чем мужчины.

Уровень самоубийств среди ЛГБТК
Исследования показали, что частота суицидальных мыслей намного выше среди лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и небинарных людей.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что молодые лесбиянки, геи и бисексуалы в три раза чаще думают о самоубийстве и в семь раз чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем гетеросексуальная молодежь.

В исследовании (США) за 2015 г. обнаружено:

40% взрослых трансгендеров пытались покончить жизнь самоубийством.
50% транс-мужчин сообщили о попытке самоубийства в прошлом году.
42% небинарных подростков сообщили о эпизодах самоповреждения в прошлом году.
Менее 10% цисгендерных мужчин и 17% цисгендерных женщин (тех, чья гендерная идентичность совпадает с полом, который чаще всего коррелирует с их биологическим полом) сообщили о суицидальном поведении.
Отвержение и буллинг были причастны к увеличению количества самоубийств среди ЛГБТК-сообщества. Исследования показали, что молодые люди, отвергнутые своими семьями из-за их идентичности или сексуальной ориентации, в 8,4 раза чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем те, кто пользуется большей поддержкой и принятием со стороны семьи.

Исследование, опубликованное в Американском журнале общественного здравоохранения, показало, что каждый инцидент, связанный с харассментом или абьюзом по отношению к ЛГБТК, как словесным, так и физическим, более чем вдвое увеличивает риск самоповреждающего поведения.

Исследования показывают, что принятие мер по налаживанию дружеских отношений между ЛГБТ и гетеросексуальными студентами может помочь снизить эти показатели. Другое исследование показало, что простое наличие союза геев и гетеросексуалов (GSA) в школе снижает суицидальные мысли и попытки у всех учащихся, независимо от их сексуальной ориентации.

Исследователи предполагают, что наличие длительного GSA снижает уровень гомофобных издевательств и улучшает психическое здоровье учащихся независимо от их сексуальной ориентации.

Почему существуют гендерные различия суицидального поведения
Было предложено несколько различных теорий для объяснения гендерного парадокса, включая различия в гендерных ролях и социальных ожиданиях:

Гендерный стереотип «крутых» и «сильных» мужчин не допускает неудач и, возможно, заставляет мужчин выбирать более жестокий и смертоносный метод самоубийства.
Женщины, которым разрешена (с точки зрения общественного признания) возможность выражать свою уязвимость и просить о помощи, могут использовать попытки самоубийства как средство выражения своей потребности в помощи.
Женщины могут более неохотно совершать серьезные попытки самоубийства, потому что это действие считается насильственным и «мужским».
Женщины могут с большей вероятностью предпринять попытку самоубийства на более раннем этапе, столкнувшись с психологическим стрессом или болезнью, чем мужчины, в меньшей степени из-за намерения умереть и в большей степени из-за попытки сообщить о своем страдании.
Женщины могут с большей вероятностью принимать во внимание чувства других, и рассмотрение суицида в контексте взаимоотношений может стать для женщины мощным антисуицидным фактором.
Женщины могут чувствовать себя свободнее в решении передумать.
В позднем возрастном периоде (от 50 лет и старше) независимо от гендерного признака суицидальные попытки редки. Именно на этот период приходится основная масса суицидов с летальным исходом. Сходство мужских и женских самоубийств в этом возрасте проявляется, прежде всего в мотивах и причинах: суицид, как правило, истинный (целью является смерть), детерминирован рациональным отказом от жизни, депрессией, усталостью от жизни, физическими страданиями, нежеланием быть обузой для близких.

Эксперты предполагают, что гендер также может влиять на доступность к использованию определенных методов самоубийства. Например, мужчины, как правило, чаще, чем женщины, знакомы с огнестрельным оружием и используют его в повседневной жизни, и поэтому они могут чаще выбирать этот метод.

Хотя можно сделать определенные обобщения относительно гендерных различий в суицидальном поведении, следует отметить, что общие тенденции не могут служить абсолютным ориентиром для усилий по предотвращению самоубийств.

К попыткам самоубийства всегда следует относиться серьезно и не отвергать их как поведение, направленное на привлечение внимания. Не следует предполагать, что люди определенного пола будут использовать только тот или иной метод.

Важно отметить, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять гендерный парадокс суицидального поведения и разработать стратегии интервенций, ориентированные на гендерные аспекты.

Источник: https://www.verywellmind.com/gender-differences-in-suicide-methods-1067508