NAP7 периоперационная остановка кровообращения 

NAP7 - национальный аудит об периоперационной остановке кровообращения.

Это исследование включает 24000 пациентов и дает довольно интересные цифры.

NAP7 содержит 881 сообщение о периоперационной остановке кровообращения, что составляет 1 случай на 3076 случаев анестезии.

Самый высокий риск получения остановки кровообращения у младенцев (до 1 года) и взрослых в возрасте старше 65 лет. Также вероятность остановки кровообращения больше связана с сопутствующими заболеваниями, мужским полом, экстренными операциями, выходными и нерабочими часами. В 82% случаев основной причиной были факторы, связанные с пациентом (население стало старше, больше ожирения и выросла доля ASA 3,4), в 40% - с анестезией, в 35% - с хирургическим вмешательством.

В NAP7 сообщается о наиболее распространенных причинах остановки: массивная кровопотеря (17%), брадиаритмия (9,4%) и ишемия миокарда (7,3%), которые варьировались в зависимости от вида хирургической операции. Анафилаксия была седьмой (4%) по рейтингу причиной.

В 82% случаев сердечный ритм был не дефибриллируемый, а наиболее частым видом остановки кровообращения была электромеханическая диссоциация (ЭМД) 52%.

ROSC - восстановление циркуляции произошло у 76% пациентов, 24% умерло. Правда потом из этих выживших скончались еще 41%.

Адреналин применялся в 79% зарегистрированных случаев. Использование кальция было зафиксировано в 13% случаев NAP7, а бикарбоната - в 7,2% (особенно у детей и в отделениях интенсивной терапии), причем в большинстве случаев такое использование проводилось без четких показаний. В 78% случаев реанимация начиналась в течение 1 минуты.

Большинство СЛР (67%) длились менее 10 минут, а 3,7% - более 1 часа.

Лапароскопия в гинекологии сопровождалась высоким риском развития брадикардии (1 из 180 случаев), а брадиаритмии, требующие компрессии грудной клетки, наблюдались в 1 из 4500 случаев, и все они выжили.

В NAP7 сообщается о шести случаях нераспознанной интубации пищевода.

В таблице выше видно, что CICO или коникотомия потребовалась в 3 случаях или 1.4 на 10000 анестезий.

Показал самое интересное на мой взгляд. Но в этом отчете еще много интересных цифр по ссылке тут.