Дерьмовая десятка или 10 вещей, которые мы продолжаем делать в отделении интенсивной терапии без всякой на то причины
1. Прекращение зондового питания или
Динамика уровня лактата как показатель перфузии: физиологическая интерпретация и подводные камни
Концентрация лактата в крови является одним из наиболее широко используемых биомаркеров в интенсивной терапии. Его повышение традиционно рассматривается как признак нарушения доставки кислорода к тканям, при этом устойчивая гиперлактатемия тесно связана с неблагоприятными исходами у пациентов в критическом состоянии. Однако метаболизм лактата более сложен, чем просто следствие анаэробного гликолиза. В этой обзорной статье рассматриваются физиологические основы, клиническая значимость и проблемы интерпретации мониторинга уровня лактата при критических состояниях.
Лечение атонии матки в акушерской анестезиологии
ВОЗ опубликовала, что в 2020 году ежедневно умирали 800 женщин от причин, связанных с беременностью и родами, то есть одна смерть каждые 2 минуты. Послеродовое кровотечение (ПК) является ведущей причиной материнской смертности во всем мире, и смерти, связанные с ПК, можно предотвратить.
Рокетамин против кетурония для быстрой последовательной интубации (RSI)
Управление дыхательными путями — это работа, требующая внимания к деталям. Незначительные нюансы в положении пациента могут иметь решающее значение. Или например осторожная манипуляция гортанью. Апнойная оксигенация может повысить вероятность успеха первой попытки. Установка пульсоксиметра на ту же руку, что и манжета для измерения артериального давления, может стать настоящей головной болью. Неспособность распознать и удалить зубные протезы — огромная ошибка. Слишком глубоко введенная эндотрахеальная трубка может вызвать гипоксемию и пневмоторакс.
Периоперационное лечение пациенток с преэклампсией: самый полный обзор
Преэклампсия — распространённое состояние при беременности, характеризующееся гипертензией, осложнённой церебральной, кардиальной, печёночной, почечной, гематологической и плацентарной дисфункцией. Пациентки с преэклампсией часто подвергаются кесареву сечению — самой распространённой хирургической процедуре в мире.
Рекомендации AHA и ESICM по лечению после остановки кровообращения 2025 года
ESICM и AHA только что выпустили новые рекомендации по оказанию помощи после остановки кровообращения. Всегда интересно, когда два профессиональных сообщества выпускают «основанные на доказательствах» рекомендации по одной и той же теме, опираясь на одни и те же доказательства. Если бы эти рекомендации действительно были основаны на доказательствах, они должны были бы быть идентичными. Но, конечно, это не так.
Новые достижения в акушерской анестезии
4 мая 2024 года состоялся 23-й симпозиум по акушерской анестезии, организованный рабочей группы «Анестезия в акушерстве» DGAI.
Заместительная почечная терапия
За последние два десятилетия подход к заместительной почечной терапии (ЗПТ) у пациентов в критическом состоянии значительно изменился — от ранних эмпирических стратегий к более индивидуализированным стратегиям. Крупные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) продемонстрировали безопасность применения стратегии «наблюдения и ожидания» при отсутствии неотложных показаний.
