Терапия принятия и ответственности
July 14

Что такое ACT и что им не является (и почему это важно)

Как отказ от «правильного пути» открывает пространство для реального воздействия

Несколько лет назад на одном из моих семинаров терапевт подняла руку и спросила со смесью замешательства и усталости:

«Я собирала метафоры и упражнения ACT месяцами, но мне все еще кажется, что я импровизирую. Я делаю ACT неправильно?»

Я помню, как остановился — не потому, что у меня не было ответа, а потому, что я знал этот вопрос. Я сам это пережил.

Я также потратил немало времени на сбор инструментов. Читал книги. Смотрел демонстрации. Скачивал рабочие листы. Придавал большое значение протоколам. Я хотел хорошо делать ACT — может быть, даже идеально.

Но со временем я осознал нечто радикальное:

ACT — это не набор инструментов. Это модель.

И это отличие меняет все.

Почему мы застреваем, рассматривая ACT как набор инструментов

Неудивительно, что терапевты попадают в эту схему. Многие из нас прошли обучение в структурированных модальностях, таких как КПТ, где сеансы часто следуют протоколу: психообразование, мониторинг мыслей, поведенческие эксперименты и т.д.

Когда мы сталкиваемся с ACT, мы ищем что-то похожее: последовательность, которой нужно следовать, процесс, который нужно включить. Мы спрашиваем:

  • С какого процесса мне начать?
  • Какая метафора подойдет этому клиенту?
  • Как правильно «провести» разделение?

Мы ищем технику, а не функцию.

И поскольку ACT включает в себя множество выразительных инструментов — метафор, упражнений и образов — легко спутать форму с содержанием. Но ACT не определяется своими упражнениями.

Она определяется своей целью: повысить психологическую гибкость. Помочь людям раскрыться, присутствовать и действовать в интересах того, что имеет значение.

Это не то, что можно заранее прописать. Это то, что нужно чувствовать, на что нужно реагировать и совместно создавать.

История одной метафоры

Однажды я наблюдал за ролевой игрой, в которой терапевт почти рефлекторно ввел метафору «Пассажиры автобуса». Когда клиент начал говорить о своей тревожности, терапевт вмешался:

«Представьте, что вы ведете автобус, а все эти мысли и чувства подобны шумным пассажирам…»

Не то чтобы метафора была неправильной. Но она не сработала.

Почему?

Потому что это не вытекало из опыта клиента. Это не было функционально связано с моментом.

Позже, во время группового опроса, терапевт признался:

«Мне было не по себе. Как будто я делал недостаточно. Я запаниковал и ухватился за метафору».

Мы все через это проходили.

В такие моменты помогает не новая техника. Это готовность оставаться с дискомфортом — замечать наше желание контролировать сессию и возвращаться к присутствию.

ACT как позиция, а не сценарий

Вот идея, которая мне помогла:

ACT — это не то, что вы делаете со своим клиентом. Это то, что вы делаете вместе с ним.

Это позиция любопытства, смирения и гибкости.

Это также о готовности не знать. Сидеть в тишине. Перемещаться между процессами не потому, что они следующие в списке, а потому, что они выполняют функцию момента.

Вам не нужно вдалбливать смысл процесса на сеансе. Легко переусердствовать с объяснениями. Однако иногда мягко расширить процесс и формировать поведение небольшими шагами более чем достаточно.

ACT дает нам карту. Но вы не идете одним и тем же путем на каждой сессии. Погода меняется. Тропа меняется. Как и ваши клиенты.

И вы тоже.

Как это выглядит на практике

Представьте, что вы на сеансе. Клиент рассказывает, как он обругал своего ребенка и теперь чувствует себя ужасно. Вы замечаете желание успокоить или перейти к технике.

Остановитесь. Подышите.

И спросите:

«Каким был этот момент для вас?»
«Что вы надеялись почувствовать — или не почувствовать?»
«Что это говорит о том, что для вас важно?»

Никакого рабочего листа. Никакой умной метафоры. Только присутствие, осознанность, любопытство.

Это ACT.

Переориентирующие вопросы

Вот несколько вопросов, которые я держу в кармане — не для того, чтобы задавать их клиентам, а чтобы проверить себя:

  • Что я пытаюсь контролировать здесь и сейчас?
  • Какова функция этого упражнения, если я решу его использовать?
  • Демонстрирую ли я психологическую гибкость в своей реакции?
  • Что может быть наиболее важным прямо сейчас?

Эти вопросы помогают мне вернуться. Не к технике — а к связи.

Вы не делаете это неправильно

Если вы чувствуете, что «не делаете ACT должным образом» — я хочу четко проговорить это:

«Ты не плохой терапевт. Ты растешь».

Изучение ACT — это не запоминание шести процессов или освоение двадцати метафор. Это развитие вашей способности видеть поведение в контексте. Реагировать гибко. Удерживать пространство намеренно. Экспериментировать — и иногда ошибаться.

Речь также идет о применении модели к себе и готовности чувствовать неопределенность. Замечать стремление сделать все правильно. Двигаться в направлении таких ценностей, как забота, любопытство и вклад — даже когда это неприятно.

Это ACT.

Итог

ACT — это не техника. Это способ видения.

Речь не о хитроумных вмешательствах, а об осмысленной связи.

Не о следовании сценарию, а о присутствии.

Так что в следующий раз, когда вы почувствуете себя потерянным, неуверенным или, что вы «недостаточно делаете ACT» — вернитесь к этому:

Открыт ли я?
Осознаю ли, что происходит?
Двигаюсь ли я в направлении того, что важно?

Если ответ «да», пусть даже немного, то вы делаете более чем достаточно.

Продолжайте и берегите себя,

Джим

Автор оригинального текста: Джим Лукас

Перевод: Илья Розов

Редактура: Екатерина Федотова


Материал подготовлен проектом «Терапия Принятия и Ответственности». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите проект и получите доступ к эксклюзивным бонусам, оформив:

Другие наши каналы: