За пределами наркотиков: универсальный опыт зависимости
Автор текста ниже: Габор Мате — психотерапевт, автор книги «Миф о норме», просветитель в области природы зависимости, наркофобии, стигматизации и работы с травмой. Создатель Compassionate Inquiry — интегративного психотерапевтического подхода, работающего с зависимостями и другими последствиями травмы
Из-за масштабов текущей эпидемии передозировок в Северной Америке общественная тревога по поводу зависимости почти исключительно сосредоточена на наркомании.
При этом важно понимать, что зависимость распространена в нашей культуре гораздо шире. Большинство зависимых людей вообще не употребляют наркотики. Зависимость нельзя понять, если ограничить её только до различного рода веществ.
Зависимостью можно назвать любое поведение, если человек:
- Испытывает влечение к этому поведению
- Находит в этом поведении временное облегчение или удовольствие
- Страдает от негативных последствий этого поведения
- Испытывает трудности при попытке отказаться от этого поведения
Если коротко: влечение, облегчение, удовольствие, страдание, потеря контроля.
Обратите внимание, что это определение не ограничивается наркотиками. Оно может охватывать почти любое человеческое поведение: секс, еда, покупки, азартные игры, экстремальные виды спорта, просмотр сериалов, потребление контента в интернете. Список бесконечен.
Мне неважно, от чего вы были зависимы, когда это было, как долго это длилось. Куда важнее другие вопросы. Что ваша зависимость вам давала? Что вам в ней нравилось? Вы получили от неё то, чего так сильно хотели?
Зависимость помогла мне избежать эмоциональной боли, справиться со стрессом, обрести душевное спокойствие и ощущение контроля, ощутить связь с другими.
Такие ответы показывают, что зависимость не является ни выбором, ни болезнью. Она возникает из отчаянной попытки человека решить проблему: справиться с эмоциональной болью, стрессом, глубоким личностным дискомфортом, утратой социальных связей, потерей контроля.
Зависимость — это тщетная попытка решить проблему человеческой боли. Отсюда и моя мантра:
Вопрос не в том, почему человек зависим, а почему ему так больно.
И источник боли всегда находится в прожитом опыте человека и детской травме. Зависимости — это тщетные попытки избежать или временно успокоить глубокую боль раненого ребёнка. Это справедливо для любого зависимого: трудоголика, шопоголика, сексоголика, лудомана, наркомана.
Все зависимости связаны с одними и теми же нейрохимическими веществами и системами мозга, отвечающими за удовольствие, вознаграждение и стимул. При всех зависимостях мы наблюдаем одинаковую эмоциональную динамику: стыд, низкую самооценку, отрицание, нечестность и манипулятивные ухищрения.
Поэтому пришло время осознать, что зависимость не является не выбором или наследственным заболеванием, а психологической и физиологической реакцией на болезненный жизненный опыт.
- Зависимость использует одни и те же нейрологические пути и эмоциональные модели
- Зависимость приносит ущерб, который выходит далеко за рамки просто медицинского ущерба от употребления веществ
- Общество отвергает зависимых и относится к ним высокомерно
- Нет смысла лечить зависимость, не пытаясь вылечить боль, которая лежит в её основе. Такой подход обрекает зависимого на постоянные страдания
Наконец, скажем несколько слов о детской травме.
Люди часто ассоциируют детские травмы с по-настоящему страшными событиями: физическим или сексуализированным насилием, смертью родителей и так далее. Как показывают исследования, чем больше таких переживаний было у ребёнка, тем выше его риск развития зависимости.
Но травма не ограничивается ужасными событиями. Она относится к любому набору обстоятельств, которые со временем наносят ребёнку больше боли, чем его чувствительный организм может обработать.
Поэтому травма может возникать и тогда, когда родители слишком напряжены, рассеяны, подавлены, озабочены экономическими проблемами, чтобы реагировать на эмоциональные потребности ребёнка — давать ему поддержку, валидировать его чувства, давать ощущение безопасности.
Такова реальность многих историй о «счастливом детстве». Отрицание своей боли и отделение страдания от сознательной памяти — это одно из последствий травмы.
Как писал проницательный пионер травмы Питер Левин:
Травма стала настолько распространённой, что большинство людей даже не осознают её присутствия
Не все травмированные люди становятся зависимыми, но все зависимые люди тем или иным образом травмированы. Такова реальность нашей культуры, где травма настолько распространена, что большинство людей не осознают её присутствия.
Наше общество настолько поглощено этой проблемой, что подменяет понятия и беспокоится только о наркомании вместо того, чтобы лечить её причину — детские травмы. Такой подход — это ещё один пример бегства от реальности.
Оригинальный текст: Opioids and Universal Experience of Addiction
Автор перевода и адаптации: Фёдор Тараненко — IFS- и схема-терапевт, преподаватель mindfulness
Материал подготовлен медиапроектом «Чистые Когниции». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите проект и получите доступ к эксклюзивным бонусам, подписавшись на: