Терапия принятия и ответственности
October 4

Способы проведения креативной безнадежности

Креативная безнадежность — это описание процесса, когда клиент ощущает безнадежность стратегий эмоционального контроля (безнадежность) и готов к новому поведению по отношению к своему опыту.

Классический вариант (Расс Хэррис и другие)

Креативную безнадежность мы создаём посредством 5 шагов:
1) Что вы уже пробовали или делали для того, чтобы достигнуть той или иной цели эмоционального контроля?
2) Как это работало в краткосрочной и долгосрочной перспективе?
3) Чего вам это стоило с учетом затрат (денежных, временных), а также нанесло ли это ущерб другим сферам?
4) Валидация
5) Готов ли клиент к чему-то новому?

Мы можем проводить данную креативную безнадежность в форме таблицы, которую клиент и терапевт заполняют вместе. Главное непредвзятое отношение со стороны терапевта по изучению работоспособности предыдущих стратегий.

Краткий вариант (FACT)

Три вопроса:
1) Что вы уже пробовали?
2) Как это работало?
3) Чего это стоило?

Эти три вопроса уже приводят клиента к идее, что предыдущие стратегии не сработали.

Метафора «Человека в яме»

Терапевт: Представьте, что вас поместили в поле с завязанными глазами и дали с собой только небольшую сумку с инструментами. Вам сказали, что ваша задача — бегать по полю с завязанными глазами. И вот вы делаете то, что вам говорят, и живёте таким образом.

Вы бегаете по полю, потому что думаете, что так нужно, но не знаете, что в этом поле есть широкие и глубокие ямы. И однажды вы попадаете в одну из них.

Вы ощупываете всё вокруг и, конечно же, не можете выбраться наружу, потому что нет никаких путей для эвакуации. Вы ощупываете сумку с инструментами в поисках предмета, который мог бы помочь вам выбраться. Но, предположим, что единственный предмет, который там есть — это лопата.

Вы послушно начинаете копать, но довольно скоро замечаете, что не выбрались из ямы. Вы пытаетесь копать все быстрее и быстрее, но всё ещё остаётесь в яме. Вы пробуете копать то быстрее, то медленнее, набирать в лопату то больше, то меньше земли, выбрасывать землю то ближе, то дальше. Но всё равно вы остаётесь в яме. Все ваши усилия и вся работа, которую вы делаете, приводит к тому, что дыра становится всё больше и больше.

Вы приходите к терапевту и думаете: «Может, у него есть другая лопата, которая мне действительно поможет? Огромная позолоченная паровая лопата!».

Но к сожалению, я скажу вам, что у меня нет лопаты. И даже если бы она была, я бы не стал(а) предлагать её вам, потому что копание — это не способ выбраться из ямы, копание — это создание ямы. Так что, возможно, повестка дня безнадежна: вы не выберетесь с имеющимися у вас инструментами, а можете только зарыться глубже.

Метафора «Кормление тигра»

Терапевт: Представьте, что однажды утром вы просыпаетесь и прямо за своей входной дверью обнаруживаете очаровательного мяукающего тигрёнка. Конечно, вы приносите этого милого маленького тигрёнка внутрь, чтобы держать его как домашнее животное. Поиграв с ним некоторое время, вы замечаете, что он всё ещё мяукает, не переставая, и понимаете, что он, должно быть, голоден. Вы кормите его кусочком кроваво-красного говяжьего фарша, зная, что это то, что любят есть тигры. Вы делаете это каждый день, и с каждым днём ваш домашний тигр становится немного больше.

В течение двух лет ежедневное питание вашего тигра меняется: от обрезков гамбургеров до ребрышек высшего качества и целых говяжьих боковин. Вскоре ваш маленький питомец больше не мяукает, когда голоден. Вместо этого он свирепо рычит на вас всякий раз, когда думает, что пришло время приема пищи. Ваш милый маленький питомец превратился в неуправляемого, дикого зверя, который разорвет вас на части, если не получит того, чего хочет.

Вашу борьбу с болью можно сравнить с этим воображаемым домашним тигром. Каждый раз, когда вы усиливаете свою боль, подкармливая её «красным мясом» эмпирического избегания, вы помогаете своему тигру боли вырасти немного больше, стать ещё крупнее и сильнее.
Кормить его таким образом кажется разумным поступком. Тигр боли свирепо рычит, приказывая вам кормить его всем, что он захочет, или он съест вас. Тем не менее, каждый раз, когда вы подпитываете её, вы помогаете боли становиться сильнее, более пугающей и в большей степени контролировать вашу жизнь.

Перевод: Алина Василенко

Метафора «Комната, полная клейкой ленты»

Терапевт: Представьте свою жизнь как комнату. Однажды вы замечаете, что из трубы под потолком в углу капает вода. Звук падающих капель заставляет вас нервничать, и вы хотели бы избавиться от него. Итак, вы устраняете утечку с помощью клейкой ленты, и ваше душевное спокойствие возвращается — до тех пор, пока вода не найдет свой путь через ленту. Капающий звук возвращается: хлоп…хлоп…хлоп… Вы обклеиваете клейкой лентой первую заплатку, и снова тихо.

Конечно, тишина и покой длятся недолго. Вам приходится устранять утечку снова и снова. Это не проблема, так как клейкая лента довольно дешевая, и вам всегда удается держать запасной рулон под рукой. Это продолжается месяцами или даже годами, пока однажды вы не замечаете, что эти неуклюжие ремонтные работы медленно заполняют комнату, приближая протечку к вам, оставляя все меньше и меньше места для жизни.

Перевод: Никита Чернов


Рефрейминг (FACT)

Краткосрочные варианты метафор:

— «Решение часть проблемы»
«Безнадежны не вы, а стратегии эмоционального контроля»
«На одной стороне эмоциональная боль, на другой стороне ценности. Готовы ли вы отказаться от одной стороны, тем самым отказываясь от второй?»

«Скрытая надежда» Робин Уолсер

Иногда клиенты продолжают внутренне преследовать идею эмоционального контроля, хотя внешне сообщают, что согласны с идеей того, что эти стратегии не работают. Это можно заметить посредством обратной связи: вы работаете над принятием, но клиент говорит: «Давайте попробуем что-то ещё, это не сработало».

Что делать с этим:

1. Прояснить, что значит «не сработало»?

2. Вернуться к креативной безнадежности

Креативная безнадежность посредством самораскрытия

При понимании креативной безнадежности, клиенты испытывают стыд и сильную самокритику, считая, что это они не разобрались, «они глупые». Классическая версия — сообщить клиентам, что проблема не в них, а в их стратегиях контроля.
Для снижения стыда и самокритики у клиентов также может быть полезно использовать свои примеры из жизни, где стратегии эмоционального контроля для вас не сработали.
Например: «Иногда у меня бывают бессонные ночи. Конечно, я начинаю волноваться, мой ум подкидывает идеи: "Мы не поспим", "Проснёмся разбитые". Я начинаю изо всех сил стараться уснуть. Это работает плохо: чем сильнее я стараюсь, тем хуже это работает. Я не расслабляюсь, а ещё больше напрягаюсь. Это ухудшает состояние и я не сплю» (Илья Розов).
В этом примере мы видим, как стратегии эмоционального контроля ухудшают стратегию засыпания.

Материал для тех, кто хотел бы научиться более искусно и безопасно использовать самораскрытие.

Креативная безнадежность в ACT-матрице

Илья Розов

В ACT-матрице есть аналогия Креативной безнадежности, а именно зацикливавание. Мы начинаем изучать работоспособность действий, связанных с уходом от нежелательного опыта, уточняя краткосрочные (КП) и долгосрочные (ДП) эффекты данных действий.
Когда вы вместе с клиентом понимаете, что краткосрочные последствия помогают уходить прочь от чувств, но в долгосрочной перспективе не работают, терапевт в АСТ-матрице может сказать что-то вроде: «Ага, вот тут мы все можем попасть в тупик (рисуя цикл), тем самым, когда это появляется (левый нижний квадрат), вы делаете это (верхний левый квадрат), и мы застреваем (рисуя и рисуя циклы). Когда вы застреваете, вы теряете смысл и витальность».

Титрование (Р. Зеттл)

Некоторые клиенты будут слиты с безнадежностью, и приведение к креативной безнадежности может усилить их идею, что «суицидальность — это выход». Когда мы используем титрование, мы можем подчёркивать, что некоторые стратегии не работают, например, клиент говорит «Я пытался отвлечься» и мы исследуем, как это сработало. Таким образом, это небольшое погружение в идеи, что часть стратегий эмоционального контроля не сработали, но так, чтобы не усиливать слияние с безнадёжностью.

Креативная безнадежность для боли, связанной со схемами и межличностным поведением (Авигейл Лев)

Вопросы описанные ниже, помогают парам осознать, что боль была с ними всю жизнь и проявляется в разных контекстах. Помогайте людям понять, что все их попытки облегчить боль, обусловленную схемами, не избавили их от боли навсегда, более того, усилили её. Идея в том, что чем больше мы пытаемся избавиться от боли или устранить её в краткосрочной перспективе, тем больший ущерб она наносит нам и нашим отношениям в долгосрочной перспективе.

• Как часто это чувство, связанное с вашей схемой, возникало у вас на этой неделе? В этом месяце?

• Во скольких других отношениях у вас возникало подобное чувство?

• Были ли у вас романтические отношения, в которых мысли и чувства, связанные с вашей схемой, вообще не возникали?

• В каких ещё отношениях проявляется эта боль? Возникало ли это у вас с мамой, папой, братьями и сёстрами, коллегами, начальниками или друзьями?

• Одинаково ли вы реагируете, когда ваша схема срабатывает у других? Используете ли вы похожие ДКР? Каковы результаты в других отношениях?

• Насколько часто вы сталкиваетесь с подобным опытом?

• Как давно это с вами происходит?

• Сколько лет мыслям, связанным с вашей схемой?

• Какое одно из первых воспоминаний у вас связано с этой болью? Когда впервые это переживание проявилось у вас?

• Если попытки избежать боли, связанной с вашими схемами, не сработали, может быть, ответ кроется в чём-то совершенно ином? В том, чего вы ещё не пробовали?

• Что если решение заключается не в том, чтобы убежать от этой боли, а скорее в самой боли?

• Что если ответ кроется в том, чтобы встретиться с болью лицом к лицу и позволить себе по-настоящему почувствовать и соединиться со всеми сложными эмоциями, связанными с вашей схемой?

Автор: Илья Розов

Редактор: Екатерина Федотова


Материал подготовлен проектом «Терапия Принятия и Ответственности». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите проект и получите доступ к эксклюзивным бонусам, оформив:

Другие наши каналы: