Психотерапия в Северной Корее
Северная Корея — самая закрытая страна мира. Это диктатура, где жизнь человека не стоит ничего. Кью-мин, один из северокорейских беженцев 1999 года, сказал о своей родине: «Никто не хочет родиться в Северной Корее». Голод, принудительный труд, нехватка товаров первой необходимости, тотальная идеология и пропаганда, строгий контроль въезда и выезда из страны — таков контекст жизни современных северокорейцев.
Но как в Северной Корее устроена психологическая помощь? И есть ли она там? Об этом — в нашем новом материале.
1. Рассказы беженцев
NK News — американский подписной сайт с новостями и аналитическими статьями о Северной Корее. Мы перевели статью NK News о психологической помощи в стране.
Материал вышел в рамках форума «Ask a North Korean», где читатели задают вопросы о повседневной жизни в Северной Корее, а переселенцы (беженцы, дезертиры) на них отвечают.
Вот что они пишут:
— В Северной Корее много людей с психическими расстройствами. Но до приезда в Южную Корею я не знал, что можно обратиться к психиатру. На самом деле, я даже не слышал слова «психиатр» в Северной Корее. Там есть неврологи, но они лечат заболевания нервной системы, а это не совсем то же самое, что психические расстройства. Тем не менее, в Северной Корее существуют психиатрические отделения, которые называются «больницами №49». Я не уверен, почему их называют «больницами №49», но люди называли их именно так. Эти психиатрические отделения расположены глубоко в горах, вдали от населенных пунктов. В этих отделениях запирают душевнобольных. Я не знаю точно, как за ними ухаживают, и кто отвечает за больницы №49, но мне показалось, что они никак не связаны с общими больницами.
— Взрослые говорили, что обычно психически больными становятся умные люди. Это амбициозные и талантливые люди. Но поскольку на пути к осуществлению своей мечты они сталкиваются с многочисленными сдерживающими факторами и ограничениями в северокорейском обществе, они становятся глубоко разочарованными и подавленными. Я видел много людей с психическими расстройствами в своем районе, и все они были умными и талантливыми людьми до того, как стали психически больными. Кроме того, вы не попадаете в психиатрическое отделение только потому, что страдаете от психических расстройств. Насколько я знаю, в Северной Корее не отправляют в психиатрическое отделение без разрешения семьи. Большинство семей воздерживаются от отправки своих родственников в психиатрические больницы, в основном из-за слухов о том, что в больницах пациентов избивают и морят голодом.
— Находясь в Северной Корее, я не был свидетелем многих случаев депрессии, но я видел много людей с психическими расстройствами, такими как галлюцинации и нервные срывы. В Северной Корее часто говорили, что причиной этих проблем является недостаток питательных веществ. Люди, страдавшие от галлюцинаций и нервных срывов, обычно были выходцами из малообеспеченных семей. Когда они начинали лучше питаться, им становилось лучше. Таким образом, считалось, что если хорошо питаться, то такие психические расстройства, как галлюцинации и нервные срывы, проходят. По крайней мере, так думали люди в моем родном городе!
— Люди, которые впадают в депрессию из-за домашнего насилия или измены мужа, — это совсем другая история. В Северной Корее не существует консультантов или психотерапевтов. Поэтому люди, переживающие подобные проблемы, решают их с помощью семьи и родственников. Но люди, у которых нет близких родственников или друзей, способных оказать им эмоциональную поддержку, испытывают сильнейший стресс и в конце концов сходят с ума. Поскольку у таких людей нет доступа к надлежащему психиатрическому лечению, многие из них из-за стресса кончают жизнь самоубийством или пытаются убить других. Всякий раз, когда я неожиданно сталкивался с одним из таких людей в своем старом районе, я пугался и всегда старался избегать их, если это было возможно.
— Некоторые семьи после долгих раздумий решают отправить своих депрессивных членов семьи в психиатрические клиники. Но большинству из них не становится лучше. Скорее, они возвращаются домой подавленными и в еще худшем состоянии, чем были раньше.
— Мне часто говорили, что психиатры избивают пациентов, если те отказываются подчиняться приказам. Таким образом, к тому времени, когда эти люди возвращаются домой, они становятся пассивными и не знают ничего, кроме как подчиняться приказам и требованиям других людей. Когда им говорят, что их снова отправят в психиатрическое отделение, они приходят в ужас. Можно только догадываться, насколько страшными должны были быть эти психиатрические палаты!
— Поскольку психиатрические отделения не имеют хорошей репутации среди людей в северокорейском обществе, люди предпочитают держать своих психически больных членов семьи в доме, а не отправлять их в психиатрические больницы. Таким образом, мой ответ на ваш вопрос: «Нет, я не думаю, что в Северной Корее хорошая психиатрическая система».
2. Интервью с Хен Сын Ли
Хен Сын Ли — выходец из элитной северокорейской семьи, дезертировавший из страны в 2014 году. В беседе с NK News он рассказал, как северокорейцы связывают психическое и идеологическое здоровье, о нехватке в стране психотерапевтов и пресловутых «психиатрических больницах».
Сейчас Ли проживает в США, где работает директором One Korea Network и научным сотрудником по северокорейским исследованиям в Global Peace Foundation. Вместе со своей сестрой он также ведет YouTube-канал Pyonghattan.
NK News: Придает ли северокорейское общество особое значение заботе о своем психическом здоровье?
Ли: Психическое здоровье, как мы понимаем его в Южной Корее или на Западе, это совершенно иное понятие, чем психическое здоровье в северокорейском обществе.
В Северной Корее психическое перетекает в идейное. Если у кого-то есть проблемы с психическим здоровьем, это рассматривается как аналог проблемы с идеологией этого человека.
Северокорейское общество постоянно подчеркивает важность идеологии. Эта идеология — не что иное, как революционная идеология и дух, который охватывает монолитную систему руководства партии — идею «чучхе» — и «дух защиты лидера до смерти».
Согласно северокорейским СМИ, если разум человека болен и «прогнил», значит, он идеологически вял и, как следствие, не способен защитить социалистическую систему Северной Кореи. Любое упоминание о психическом здоровье в Северной Корее подразумевает, что страдалец недостаточно революционен и недостаточно предан государству.
NK News: Как в Северной Корее относятся к таким проблемам психического здоровья, как депрессия?
Ли: Я не думаю, что когда я жил в Северной Корее, я слышал термин «депрессия». Если такое понятие и существует, то это не то, о чем часто говорят граждане, не говоря уже о медицинском сообществе.
Только когда я начал смотреть южнокорейские* драмы и читать южнокорейские новости, я впервые узнал о депрессии как о медицинском заболевании. Как я уже упоминал, если в Северной Корее человек страдает от депрессии, общество оценивает это как болезнь идеологии этого человека, и это приобретает политическое измерение.
* Южная Корея (Республика Корея) — страна, соседствующая с Северной Кореей. Светское государство с президентской формой правления. Ранее Северная Корея и Южная Корея были единой территорией.
Однако в Северной Корее принято считать, что люди с чувствительными нервами страдают истерией или их клеймят сумасшедшими.
NK News: В Южной Корее есть проблемы с депрессией, самоубийствами и т.д. По вашему опыту, у северокорейцев больше или меньше проблем с психическим здоровьем, чем у южнокорейцев?
Ли: На мой взгляд, у северокорейцев психическое здоровье лучше, чем у южнокорейцев. Северокорейцы тоже могут страдать от сильного стресса, но они не так легко впадают в депрессию или совершают самоубийство.
Конечно, возможно, что северокорейцы не говорят об этом, потому что у них нет понятия о депрессии, и мы можем думать, что такие проблемы возникают у меньшего количества людей.
Но нужно обладать немалой душевной стойкостью, чтобы выкарабкиваться в обществе без основных свобод и прав человека. В Северной Корее считается, что члены партии и граждане обязаны заниматься умственной и идеологической подготовкой, поэтому у обычных людей нет возможности думать о своей жизни в таких негативных терминах.
В Северной Корее самоубийство считается антигосударственным поведением. С точки зрения северокорейских властей, страна стала социалистическим раем на земле под правлением партии.
В результате самоубийство интерпретируется как выражение недовольства политикой государства и партии. Люди из семей, в которых кто-то покончил жизнь самоубийством, сталкиваются с трудностями при устройстве на работу в качестве кадровых работников, а также с общественным порицанием.
NK News: Есть ли в Северной Корее психотерапевты?
Ли: В Северной Корее нет психотерапевтов. Вы не найдете их ни в одной северокорейской больнице, даже в специальных медицинских учреждениях, обслуживающих высшую элиту, таких как больница Намсан и клиника Понхва.
NK News: В Южной Корее часто используют английское слово «стресс». Есть ли в Северной Корее это слово или понятие, или похожее на него?
Ли: В Северной Корее нет такого слова или понятия, как «стресс». Возможно, в наши дни все больше людей узнают о стрессе и депрессии из южнокорейских драм.
Вы не можете взять отгул на работе или поехать на курорт, чтобы восстановить силы из-за стресса или депрессии. Северокорейские курорты в основном открыты только для среднего и высшего звена — не для широкой публики.
Большинство северокорейцев полагаются на алкоголь и сигареты, чтобы справиться со стрессом. Если чье-то психологическое состояние становится особенно тяжелым, его могут рассматривать как психически больного и отправить в психиатрическую больницу. Это, по сути, означает конец жизни этого человека. Насколько я знаю, к таким людям не относятся как к пациентам больницы или даже как к людям.
NK News: Когда вы были в Северной Корее, слышали ли вы что-нибудь о людях с серьезными психическими заболеваниями, такими как шизофрения, или о психиатрических больницах, куда их могут отправить?
Ли: Да, я слышал о больных шизофренией в Северной Корее. У меня был знакомый директор торговой компании, которого насильно отправили в психиатрическую больницу.
Однажды врач из Пхеньянского медицинского университета рассказал мне о психиатрических больницах в Северной Корее. В них отправляют людей, страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения. В каждой провинции есть такая больница, например, «Больница №49»; они пользуются дурной славой среди северокорейцев.
Я также слышал об инциденте, когда член семьи высокопоставленного чиновника должен был понести наказание за коррупцию. Кадровик вычеркнул этого члена семьи из семейного реестра и отправил в психиатрическую больницу, чтобы защитить себя от последствий.
Цель северокорейских психиатрических лечебниц — изолировать психически больных, чье ненормальное поведение считается вредным для северокорейского общества и имиджа страны. Однако в последнее время [я слышал] о случаях, когда люди без психических заболеваний притворялись сумасшедшими, чтобы избежать сурового наказания со стороны властей.
Перевод: Елена Сушан. Редакция и адаптация: Антон Вотрин, Ольга Кравченко.
Материал подготовлен медиапроектом «Чистые Когниции». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите проект, подписавшись на наш Патреон (для карт, выпущенных не в России) или на Бусти (для российских карт), и получите доступ к эксклюзивным бонусам.
Наши каналы:
— наш сайт
— Психологические Консультации от Чистых Когниций (доказательная психологическая помощь)